◆嘉 懌 / 文

大部分人并不喜歡出汗，因為出汗其實是在排出代謝廢物，臭且臟，常常弄得身上黏糊糊的，很不爽利。因此，當酷熱來臨時，空調(diào)、冰飲、止汗香露等便成為人們的最愛，為的就是讓自己不出臭汗。但其實，越到高溫時節(jié)越要主動出汗，這也是一種養(yǎng)生之道。如何在炎熱的夏天“高質(zhì)量”地出汗呢？下面就來談談。

汗從哪兒來

中醫(yī)認為，汗是從脾胃里“排”出來的。汗液的主要來源有飲食、飲水等，這些食物從胃到脾，會在脾內(nèi)有轉(zhuǎn)化、消化的過程，然后通過脾胃散布到全身。這樣就會把吸收來的水分分成幾個部分，一部分可以滋潤眼睛、鼻子等孔竅，一部分成為關(guān)節(jié)內(nèi)的潤滑液，還有一部分作為體內(nèi)的廢物代謝出去，其中就包括汗液。汗液中近99%是水，在蒸發(fā)過程中會帶走大量熱能，從而讓人體保持體溫的相對穩(wěn)定和五臟六腑的正常活動。因此，出汗最大的功勞在于調(diào)節(jié)體溫——天熱時不至于讓人中暑，天冷時讓人不至于寒涼。

汗液由汗腺分泌的，汗腺廣泛地分布于全身皮膚，手掌和足底最多，大約每平方厘米平均約有600個汗腺；大腿處最少，平均每平方厘米只有120個左右。

汗腺可謂“全年無休”。一般情況下，當周圍的環(huán)境溫度適宜時，汗腺雖然參與分泌汗液活動的不多，但仍在排汗工作，只不過排出的汗液很少，只為600毫升左右，幾乎不為人覺察。因此，微涼時的“不出汗”并不是真的不出汗，只是人體感覺不到而已。而高溫天氣或劇烈運動時，明顯可見臉、頸、胸、背、手臂等處揮汗如雨，說明人體最重要的產(chǎn)熱器官——骨骼肌正在產(chǎn)熱，且產(chǎn)熱比例大幅上升。此時每小時排汗可達1000～3000毫升。因此日常生活中，補水非常重要，是維持生命及機體活力的一個重要基礎。

汗有好壞之分

出汗分為“被動出汗”和“主動出汗”兩種，中醫(yī)則稱之為“靜汗”和“動汗”。

所謂“被動出汗”，是指由于天氣原因或者身體機能下降而引起的出汗。比如當環(huán)境氣溫達到32℃以上時，人在安靜的狀態(tài)下會通過出汗來降溫，流汗后皮膚溫度平均可降低4℃左右。這種自動調(diào)節(jié)體溫的方式是一種正常的生理機制。再比如，壓力、情緒緊張、恐懼，以及急性熱病、甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤等疾病侵襲時導致的異常出汗。這些情況，都叫“被動出汗”或“靜汗”，其中有一些異常出汗現(xiàn)象表明身體在示警。

所謂“主動出汗”，是指主動通過某種方式（如適度健身）使體內(nèi)溫度升高，促使人體微循環(huán)加快，讓皮膚毛孔打開、汗腺分泌汗液。這種有意識地、主動地出汗，對于身心大有裨益，既能排毒又能祛暑，還有養(yǎng)生之功，故又被為“動汗”、“養(yǎng)生汗”。

被動出汗里的異常汗證

中醫(yī)有“觀表證而知臟腑”的說法。在中醫(yī)看來，夏天天氣酷熱，被動出汗多一些也算正常，但如果出汗過多或異常，往往預示著危機已經(jīng)潛伏在體內(nèi)。其中五種“異常汗證”，是提示我們的臟腑器官有異樣，實際上是疾病前兆，應該引起充分重視。

盜汗：夜晚入睡后大汗淋漓、醒后汗泄即止，出現(xiàn)這種“盜汗”現(xiàn)象的人，體質(zhì)通常比較虛弱（或者陰虛內(nèi)熱，或者氣血虧虛），可能還有一些基礎病。此時，建議找中醫(yī)辨證施治，通過中醫(yī)藥調(diào)理解決，千萬不要妄補。

自汗：人體不是因為氣溫過高等環(huán)境因素影響，不是因為勞累、穿衣過多、服用發(fā)散藥物等因素，卻自然性、經(jīng)常性出汗的，叫“自汗”。比如外感風寒后，怕冷怕風、心慌、酸痛、冒虛汗，或者平時比較虛弱，肺氣不足，稍微正?；顒右幌戮兔昂?，或是腸胃有內(nèi)熱，面色異樣潮紅，常常煩躁不安，有時還會出現(xiàn)低熱或便秘。

黃汗：有些人汗干后，不會在衣衫上留下任何痕跡。但有些人出汗后，會在衣衫上留下明顯黃色汗跡，這就是“黃汗”。流黃汗的人通?；加懈文懠膊?，如肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石等，引起肝功能減退或膽汁瘀積堵塞、膽紅素在血液中濃度增高，隨汗液排出體外時，便可出現(xiàn)黃汗。

戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗有三個階段——寒戰(zhàn)、發(fā)熱、汗出，通常出現(xiàn)在急性熱病患者身上。突然出現(xiàn)全身戰(zhàn)栗、繼而全身發(fā)熱，這些表現(xiàn)說明患者體內(nèi)器官正在與病邪相互對抗。出汗或者出大汗，說明體內(nèi)正氣戰(zhàn)勝了病邪；如果只發(fā)熱卻不出汗，說明病邪還沒有被驅(qū)除，病情正在加重。

脫汗：低血糖、低血壓、心力衰竭等病癥在危重時，有時也會出現(xiàn)大汗淋漓、四肢發(fā)冷、氣短息微等現(xiàn)象，應立即送往醫(yī)院急救。如果治療不及時，可能危及生命。

主動出汗里的養(yǎng)生學問

運動使人出汗，被太陽暴曬也會讓人出汗，前者是主動出汗，后者是被動出汗。在中醫(yī)看來，主動出汗既是一種養(yǎng)生之法，也是一種輔助治療方法——汗法。

1.主動出汗有助肝腎排毒?，F(xiàn)代都市生活，幾乎家家有空調(diào)。很多人一直都呆在空調(diào)房里，辦公室里有空調(diào)，公共交通或私家車里也有空調(diào)，回到家里還有空調(diào)，幾乎不到室外活動。長期處于相對低溫的空調(diào)環(huán)境下，幾乎不出汗，而這算是錯過了一個排毒養(yǎng)生的大好時機。嚴重的會感染風寒，出現(xiàn)身痛、怕冷、鼻塞流涕、腹瀉等癥狀，俗稱“空調(diào)病”。

夏天其實是祛濕排毒的最好機會。依中醫(yī)理論，經(jīng)過了秋天的涼、冬天的寒、春天的濕，體內(nèi)陽氣已經(jīng)被壓制了大半年，日積月累了很多寒氣、濕氣。如果能借助夏天這個“天時”，通過適當?shù)倪\動，科學合理地出汗，打開體內(nèi)微循環(huán)，就能夠祛除體內(nèi)累積的寒毒與濕毒。

此外，汗腺是人體的“天然空調(diào)器”+“天然排毒護膚品”。出汗不僅能調(diào)節(jié)體溫，而且可以清洗毛孔、滋養(yǎng)皮膚，排出隨食物潛入體內(nèi)的重金屬元素或致癌物，如鉛（損害記憶力）、鎘（損害腦與腎）、鈷、汞（損害眼與肝）、砷（損害腎與皮膚）、鋁（誘發(fā)癡呆）等。如果人體長期不出汗，無異于廢棄了這條重要的排毒通道，這些重金屬元素或致癌物會長期積蓄在體內(nèi)，破壞體內(nèi)的免疫功能，并加重人體重要排毒器官——肝腎的負擔，導致新陳代謝失常、氣血不暢、經(jīng)絡不通等?？茖W家們發(fā)現(xiàn)，運動員罹患癌癥的概率很低，與經(jīng)常出汗有莫大關(guān)系。

2.主動出汗能幫你扛熱。人體通過出汗調(diào)節(jié)體溫的機制，需要經(jīng)常運行使用，才能形成機體的“記憶力”。這也就是“用進廢退”的機理。經(jīng)常刻意抑制出汗，調(diào)節(jié)體溫的機制得不到經(jīng)常性的有效鍛煉，就廢掉了。一旦遭遇酷暑，就扛不住高熱。而經(jīng)常運動、主動出汗的人，體內(nèi)熱應激蛋白合成顯著增多，對酷熱的耐受力就會逐漸增強，長此以往，抵擋高溫熱浪侵襲的能力也逐漸增強?，F(xiàn)代人越來越不耐熱，很大一部分原因就在于不愿意主動出汗，經(jīng)?？桃庖种瞥龊埂?/p>

3.主動出汗能助你控制血壓。通過運動主動出汗，除了可以祛濕排毒、護理肌膚外，還可以降低血壓，加速腸道消化，增加食欲。高血壓，其實是一種因為血管內(nèi)徑變窄、單位血流量受到限制而出現(xiàn)的一種“血壓高”現(xiàn)象，而適當?shù)慕∩碛兄跀U張血管，加速血液流動，增強血管彈性，從而緩解血管壓力。另外，許多降壓藥需要長期服用，但都有副作用，對胃的刺激性很大。對于原本就患者胃部疾病的患者來說，不吃不行，但長期吃又無異于雪上加霜。怎么辦呢？積極主動的健身是解決“兩難”困境的一個好方法。每天適當?shù)捏w育鍛煉，保證每天至少出一次汗，可以控制血壓、適當減少藥量。

此外，主動出汗還有助于鈣質(zhì)吸收，可有效防止骨質(zhì)疏松，這一點對于鈣質(zhì)流失較為嚴重、急需補鈣的中老年人來說，非常重要。而對于明明環(huán)境溫度不高、正常情況下無須通過出汗來散熱降溫的情況下仍舊大汗淋漓的多汗癥患者（包括自汗、盜汗等異常汗證患者）來說，主動出汗多多少少能幫助其避免不合時宜的臭汗淋漓。

“高質(zhì)量”出汗法

相比于蒸桑拿或夏天高溫而造成的被動出汗既不科學也無效率，積極主動的健身活動主動出汗顯得更具質(zhì)量、更為可貴。而最適合主動出汗的運動是有氧運動，包括快步走、慢跑、打乒乓球、打羽毛球等，或八段錦、五禽戲、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，均能達到溫和排汗的效果。晚飯后散步是個好習慣，但一般起不到很好的出汗效果，建議可以在散步時注意安全的基礎上，反向走/倒退走、快步走/大步走，或與慢跑相結(jié)合，直至出汗為止。

需要注意的是，出汗程度要根據(jù)自身情況自己把握，微微出汗可以，汗如雨下亦可，最終要以自身感覺舒服、尚能輕松交談為宜。不能過于劇烈，以免過度消耗體力及陽氣；睡眠不佳、過度疲勞、體力透支時也不建議主動出汗。同時，出汗過多會導致血液黏稠度升高，電解質(zhì)紊亂，可能誘發(fā)心臟病發(fā)作等，因此運動時一定要少量多次飲水，及時補充水分，如淡鹽水或含鹽飲料。

夏季一般不推薦多食辛辣溫熱的食物，但很多人愛吃冷飲、喜歡在空調(diào)房里久呆，容易傷及陽氣，因此可以考慮主動吃點姜、喝點生姜水主動“發(fā)汗”。另外，以吃熱食（非燙食）、泡熱水澡、熱水泡腳等方法促汗，在夏季同樣適用。