朱立娟 陳艷平 何劍 程娜 雷少鳴

【摘?要】?目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護理療效。方法：將76例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦納入本研究，選取時間為2017年3月至2019年3月。按照分娩的先后順序，將76例產(chǎn)婦分為兩組。臨床護理期間，兩組產(chǎn)婦均需接受常規(guī)護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，研究組產(chǎn)婦還需接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。分別比較兩組產(chǎn)婦的血壓情況，并記錄產(chǎn)后2h、24h的出血量。結(jié)果：護理后，研究組產(chǎn)婦的舒張壓、收縮壓，產(chǎn)后2h、24h出血量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可取得非常顯著的臨床效果，不僅能夠避免血壓的異常升高，而且有助于糾正出血狀況，減少失血，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?優(yōu)質(zhì)護理;妊高癥;產(chǎn)后出血;臨床護理

文章編號：WHR201910144

妊高癥也就是人們常說的妊娠高血壓綜合征，是臨床婦科常見的一種病理類型[1]。在發(fā)病初期，產(chǎn)婦可自覺水腫、蛋白尿、血壓異常升高等癥狀，隨著病情的繼續(xù)惡化，還會出現(xiàn)惡心、眼花、頭暈等不良反應(yīng)[2]。由于該類產(chǎn)婦具有較高的產(chǎn)后出血率，為了提升治療有效性，避免危害產(chǎn)婦的生命健康，需在臨床開展治療的同時配合積極合理的護理干預(yù)措施?；诖耍窘M研究選擇了76例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，經(jīng)對比護理干預(yù)后，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果做如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年3月來本院分娩的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦76例。排除原發(fā)性高血壓、語言障礙、精神異常、器官功能不全、惡性腫瘤、其他妊娠合并癥等影響因素后，按照分娩的先后順序，將所選的76例產(chǎn)婦平均分為研究組和對照組，每組38例。研究組產(chǎn)婦年齡為23～45歲，平均年齡為（31.82±2.47）歲，其中，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦28例。對照組產(chǎn)婦年齡為23～44歲，平均年齡為（31.69±2.38）歲，其中，經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦26例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2?方法

兩組產(chǎn)婦均需接受常規(guī)護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，研究組產(chǎn)婦還需接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，主要包括：1）健康教育：產(chǎn)前，護理人員應(yīng)針對產(chǎn)后出血等問題對產(chǎn)婦和家屬進行健康知識宣講，重點講解發(fā)生原因、治療方案和護理措施，促使產(chǎn)婦明確臨床防治辦法，糾正錯誤觀念，有效改善出血情況[3]。2）心理護理：分娩結(jié)束后，護理人員應(yīng)在產(chǎn)婦清醒后對其開展心理狀況評估，充分了解并掌握其情緒變化。如遇恐慌情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)對其錯誤認知進行糾正，列舉以往的成功案例，幫助產(chǎn)婦提升健康知識認知度，消除恐慌情緒;如遇焦慮情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)通過積極交流、耐性傾聽等方式，引導(dǎo)產(chǎn)婦說出內(nèi)心顧慮，幫助產(chǎn)婦排解焦慮情緒;如遇抑郁情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)叮囑家屬多關(guān)心和陪伴產(chǎn)婦，通過聊天、聽音樂、收聽廣播等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，使其恢復(fù)積極心態(tài)。3）營養(yǎng)護理：由于產(chǎn)婦體能的大量丟失，產(chǎn)后，護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況和出血情況制定合理的營養(yǎng)供給方案，遵循低鹽、易消化的飲食原則，增加高蛋白、高能量的攝入，增強產(chǎn)婦體質(zhì)[4]。4）并發(fā)癥護理：產(chǎn)后，應(yīng)針對常見型并發(fā)癥予以產(chǎn)婦預(yù)見性護理，定時展開外陰護理，做好清潔工作;及時更換切口處的敷料，以免造成化膿、感染等不良反應(yīng);如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則應(yīng)及時補充水、鈉;增加巡視次數(shù)，嚴格觀察產(chǎn)婦的面色、唇色，以及意識狀況，適時開展血液檢查，必要時應(yīng)給予產(chǎn)婦輸血治療。

1.3?觀察指標(biāo)

1）借助血壓測量儀，分別于護理前后測量兩組產(chǎn)婦的血壓水平。2）運用稱重法，分別在產(chǎn)后2h、24h計算產(chǎn)婦的出血量。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS?23.0對本研究的組間數(shù)據(jù)差異進行分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料使用%表示，分別通過t和χ2檢驗。若P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組產(chǎn)婦的血壓變化情況

表1結(jié)果顯示，護理前，研究組與對照組產(chǎn)婦的舒張壓、收縮壓不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;護理后，研究組與對照組產(chǎn)婦的血壓對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2?比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量

表2結(jié)果顯示，研究組與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量對比具有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3?討論

產(chǎn)后出血是妊高癥產(chǎn)婦分娩后的一種常見并發(fā)癥，該并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會損害產(chǎn)婦的身體健康，同時也會對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成威脅，增加產(chǎn)后死亡的風(fēng)險[5]。為了有效緩解出血狀況，消除死亡威脅，需在臨床治療的同時給予產(chǎn)婦積極的護理干預(yù)。

護理后，研究組產(chǎn)婦的舒張壓、收縮壓，產(chǎn)后2h、24h出血量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。據(jù)此說明，優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用具有非常顯著的臨床效果。通過健康教育、心理護理、營養(yǎng)護理，以及并發(fā)癥護理，給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，及時調(diào)整或改變護理手段，進而創(chuàng)造出良好的臨床護理氛圍，有效緩解緊張、焦慮、抑郁等情緒，提高產(chǎn)婦依從度，著力改善或穩(wěn)定血壓水平，控制產(chǎn)后出血量的同時還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可取得非常顯著的臨床效果，不僅能夠避免血壓的異常升高，而且有助于糾正出血狀況，減少失血，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]?李藝燁.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生活質(zhì)量的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（09）：115-118.

[2]?王柳錚.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：399-401.

[3]?蔣兆楠.循證護理干預(yù)措施在預(yù)防妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：201-202，205.

[4]?賴冬梅，馮敏.強化護理對妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（06）：713-716.

[5]?許敏.優(yōu)質(zhì)護理實施于妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的作用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：111.