張菁菁

（遼寧省本溪滿族自治縣衛(wèi)生健康發(fā)展服務(wù)中心婦女和孕產(chǎn)保健門診，遼寧 本溪 117100）

宮頸癌是婦科系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，是較為常見的惡性腫瘤，隨著性意識的不斷變化，各類婦科疾病的發(fā)病率也在逐年上升，宮頸癌亦是如此[1]。有關(guān)調(diào)查表明，我國宮頸癌的發(fā)病率是全球范圍內(nèi)較高的一種，其占比能夠達到30%左右，需要不斷完善相關(guān)診斷及治療方案，提升治療效果，確保我國女性的健康[2]。為此，抽選70例在本院進行宮頸癌前病變防篩查的患者為研究對象，探究宮頸癌前病變防治中陰道鏡結(jié)合高危型人類乳頭狀瘤病毒（HPV）診斷的應(yīng)用效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選7 0例2 0 1 8年5月～2 0 1 9年5月在本院進行宮頸癌前病變防篩查的患者為研究對象，年齡29～64歲，平均（50.74±6.65）歲，所有患者均已有性生活，已婚59例，未婚11例，有生育史60例，無生育史10例，患者均進行陰道鏡以及HPV檢查；均無嚴重婦科疾病史；均無外科手術(shù)史；無精神異?；蛘咭庾R障礙情況，能夠完全理解并配合完成本次研究。

1.2 方法

1.2.1 HPV檢查

HPV檢查為HPV-DNA檢查，預(yù)約檢查時需要告知患者檢查前24小時內(nèi)不可有性生活，檢查時將檢查毛刷進行充分消毒，將其探入宮頸口部位后通過同一方向旋轉(zhuǎn)3～5全，將毛刷取出后放入檢查食管內(nèi)部，詳細記錄患者的基本情況，將其封存送入檢查室進行檢查，根據(jù)HPV樣本的檢測結(jié)果明確患者宮頸樣本中HPV的成分，明確患者的病變類型。

1.2.2 陰道鏡檢查

陰道鏡檢查需要選擇除經(jīng)前3天以及經(jīng)后3天之外的時間，通過陰道鏡檢查進行子宮下活檢，對外陰部以及陰道和宮頸部位進行消毒之后使用陰窺器對患者宮頸部位進行擴張，使用棉球?qū)颊邔m頸部位的分泌液進行擦拭，通過強光進行照射，明確患者宮頸內(nèi)病變的部位以及病變程度，仔細觀察患者宮頸上皮細胞以及血管的微小變化情況，使用3%濃度的醋酸對病變部位進行擦拭，時間為1分鐘左右，并觀察擦拭部位的磷柱和鱗狀上皮的顏色變化情況，準確判定陽性部位的病變情況，之后采集宮頸活性組織進行檢測，樣本采集位置為皮基底層，以確保樣本的有效性，采集完成之后及時送檢，

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計患者經(jīng)陰道鏡聯(lián)合HPV檢查與HPV檢查結(jié)果中對患者不同宮頸病變情況的檢出率，分組計算各項占比后對符合率進行對比計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

陰道鏡聯(lián)合HPV檢查與HPV檢查相比準確率明顯較高，分別為100.00%和75.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 70例患者經(jīng)不同檢查方式的檢查結(jié)果[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是目前較為常見的婦產(chǎn)科疾病，隨著該病發(fā)病率的逐年上升，相關(guān)治療及研究中對于宮頸癌的研究和關(guān)注也在不斷提升，統(tǒng)計表明，患者發(fā)病年齡在呈逐漸年輕化發(fā)展，但是宮頸上皮肉瘤樣到宮頸癌發(fā)展的時間比較長，如能夠盡早明確患者病變情況開展針對性治療，能夠有效緩解患者病變情況，提升治療效果以及康復(fù)質(zhì)量，提升臨床治療效果及安全性[3]。宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤，患者多為中年女性，常見的主要為浸潤癌和原位癌兩種，隨著相關(guān)研究的不斷開展，宮頸癌細胞學(xué)篩查在臨床治療中的應(yīng)用也在不斷推廣，不管是醫(yī)生還是廣大女性對此類疾病的重視程度也在不斷提升。有關(guān)調(diào)查研究表明，宮頸癌的疾病類型比較復(fù)雜，發(fā)病的影響因素較多，主要有性生活不潔、病毒感染、多次分娩以及微生物學(xué)等影響，其中較為重要的影響因素為高危型HPV持續(xù)感染，而常見的生物學(xué)因素主要為單純皰疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原體以及滴蟲等病原體類型，此類生物因素均會影響患者宮頸疾病的發(fā)展情況。除以上各類因素之外，宮頸癌患者疾病的發(fā)展與患者自身的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系，如患者存在吸煙、營養(yǎng)不良、酗酒或者衛(wèi)生生活較差情況同樣會出現(xiàn)病變加重的情況。

綜上所述，宮頸癌前病變防治中陰道鏡結(jié)合高危型人類乳頭狀瘤病毒（HPV）診斷的應(yīng)用明顯好于單獨實施HPV檢查，能夠更加準確的明確患者病變類型以及病變程度，為臨床治療提供參照。