戴玉姣

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循護(hù)理管理方式的差異，對(duì)2018年10月～2019年10月我院新生兒82例設(shè)置分組，對(duì)照組（42例）：男20例、女22例；體重2.3～3.6 kg，平均（2.9±0.3）kg。研究組（42例）：男18例、女24例；體重2.4～3.5 kg，平均（2.9±0.2）kg。2組樣本基線資料一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），項(xiàng)目可行。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，具體措施如下：（1）建立完善管理制度，制定科學(xué)的規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等。優(yōu)化護(hù)理工作流程，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，改進(jìn)完善。（2）病房管理：病房環(huán)境，對(duì)病房?jī)?nèi)手可接觸的各物品表面、地面、墻面、窗臺(tái)等給予全面清潔，保證無(wú)死角，采取濕式擦拭，每日2次，如存在明顯污染需給予消毒劑或清潔劑擦拭，保證空氣清新，使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒器每日2次空氣消毒，專室專用清潔用具，及時(shí)處理垃圾及尿包；配奶間，每次配奶前后清潔工作臺(tái)，遇污染使用含氯消毒液濕式擦拭，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意手衛(wèi)生，佩戴口罩及隔離衣配奶，奶瓶、奶嘴等專人一次性使用，避免交叉感染；沐浴間，病情允許新生兒每日淋浴或擦澡，使用消毒毛巾，一人二巾，浴后浴池用含氯消毒液浸泡消毒。新生兒室謝絕探視，家長(zhǎng)僅可通過(guò)護(hù)士拍照查看。（3）儀器設(shè)備及物品：奶瓶、奶嘴均使用一次性用品，不使用可消毒的，床單、口水巾、毛巾等均消毒滅菌使用；暖箱，對(duì)輸液軟墊、墊圈等可拆卸部分給予浸泡消毒，床墊、箱體等不可拆卸部分給予擦拭消毒，每日用無(wú)菌水更換暖箱內(nèi)保濕水，使用終末后清潔消毒，對(duì)于特殊感染患兒使用的暖箱應(yīng)消毒空置一周后再次消毒；物品，盡可能選擇一次性物品，聽診器、體溫表等專人使用，使用一次后消毒。（4）工作人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、工勤人員消毒隔離培訓(xùn)，患有感染性疾病者在未治愈前暫停進(jìn)入新生兒室，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在各種操作前后都應(yīng)洗手或手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，接觸新生兒污染物時(shí)應(yīng)佩戴手套，操作完成后立即將手套摘除、洗手。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組病房物品（空氣、滅菌物品）、手衛(wèi)生合格率、感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS24.0軟件處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以“±s”表示，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

病房物品、手衛(wèi)生合格率、感染發(fā)生率評(píng)價(jià)，研究組病房?jī)?nèi)物品、護(hù)理人員手衛(wèi)生合格率均高于對(duì)照組，感染發(fā)生率比對(duì)照組低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 病房物品、手衛(wèi)生合格率、感染發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

新生兒病房是用于新生兒喂養(yǎng)、觀察、治療的特殊科室，其中患兒人數(shù)較多，情況各不相同，屬于醫(yī)院感染的高危場(chǎng)所，臨床應(yīng)對(duì)新生兒病房醫(yī)院感染的防控護(hù)理工作給予高度重視。精細(xì)化管理通過(guò)強(qiáng)化環(huán)境消毒清潔，給予全方位消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，盡量使用一次性無(wú)菌物品，對(duì)新生兒床單、口水巾、毛巾等進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌，可降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理操作培訓(xùn)，增強(qiáng)其安全無(wú)菌操作意識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，穿戴無(wú)菌衣物，嚴(yán)格限制病房人員，謝絕家屬入室探視，促使其積極配合感染防控工作，減少感染幾率[1]。

醫(yī)院感染防控還應(yīng)做好監(jiān)督及檢查工作，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)新生兒病房環(huán)境、器械設(shè)備、物品、護(hù)理人員手衛(wèi)生，制定完善的管理規(guī)范及制度，質(zhì)控人員嚴(yán)格監(jiān)督各項(xiàng)操作執(zhí)行落實(shí)情況，注意各環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，從而控制院感的發(fā)生[2]。

綜上所述，在新生兒病房院感防控護(hù)理中予以精細(xì)化管理，提高物品消毒清潔及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率，降低感染的發(fā)生，故可推薦應(yīng)用。