陳洪濤

（新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

臨床路徑主要通過進行疾病監(jiān)測、治療，從而在此基礎(chǔ)上進行規(guī)范化診療計劃的制定，以此來提升整體救治效果和救治率，減少在術(shù)后發(fā)生的醫(yī)療缺陷。在目前的教學中，臨床路徑逐漸應(yīng)用廣泛，同時得到大部分患者的充分論證，并進行臨床教學實踐的項目開展，臨床路徑教學目的、方法以及內(nèi)容較為明確。本文通過對股骨頸骨折患者進行管理模式的探究，對其實踐效果進行分析，探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的2018級醫(yī)學本科專業(yè)的100例學生作為本次的研究對象，隨后將其進行分組。對于對照組學生來說采用傳統(tǒng)教學模式，對于觀察組來說采用臨床路徑教學模式，通過由帶教老師進行傳統(tǒng)教學方式和臨床路徑教學的應(yīng)用隨后進行效果的分析。

1.2 方法

對于對照組來說采用傳統(tǒng)教學方法，通過研究當前醫(yī)用教學大綱，以教師為主體進行知識講述，隨后通過看視頻和臨床錄像等，進行臨床技能的講解。

對于觀察組來說采用臨床路徑方式，通過對股骨頸骨折的臨床診斷鑒別依據(jù)以及治療原則等進行自學，隨后和教師一同進行交流的開展，對股骨頸骨折的臨床特點進行探究。通過采用輔助檢查對疾病的主要鑒別特點進行觀察，對于不同股骨頸骨折患者的治療特點進行有效分析，在股骨頸骨折患者的實際診療中，教師應(yīng)帶領(lǐng)學生進行患者病史和自身機體的查驗，在輔助檢查的基礎(chǔ)上，采用皮膚牽引的實際操作。對于教科書上的內(nèi)容要進行聯(lián)合實際，通過采用相關(guān)參考書、文獻以及患者的自身情況進行臨床總結(jié)，對該病種的差異性以及共性進行有效把握，以此來確保學生自身科研能力的提升和知識的理解。

1.3 觀察指標

通過對對照組和觀察組的學生進行實際效果的檢查，其中包括理論知識、技能考試以及總體成績，對于理論知識考試來說，其總分為60分，技能考試總分為40分。通過進行股骨頸骨折下肢牽引術(shù)的操作，對股骨頸骨折的診斷依據(jù)以及相關(guān)知識進行輔助檢查，隨后進行兩組效果的探討。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 對照組和觀察組不同教學方式的效果探究（±s）

表1 對照組和觀察組不同教學方式的效果探究（±s）

組別 例數(shù) 理論成績 技能操作 總成績觀察組 50 51.30±3.44 36.90±2.31 88.20±5.75對照組 50 46.34±2.15 32.55±1.25 78.89±3.40

通過對對照組和觀察組不同教學方式的效果探究，其中觀察組學生中理論成績?yōu)?1.30±3.44，技能操作成績?yōu)?6.90±2.31，總成績?yōu)?8.20±5.75。對于對照組學生中，其中理論成績?yōu)?6.34±2.15，技能操作成績?yōu)?2.55±1.25，總成績?yōu)?8.89±3.40。觀察組的教學成績較為優(yōu)良。

3 討 論

對于骨科臨床實習來說，有利于提升學生的實踐能力和科研思維。在現(xiàn)階段臨床過程中，由于疾病病情比較復(fù)雜，不能和出版內(nèi)容進行吻合，因此應(yīng)跳出理論知識的局限性。通過結(jié)合臨床實際治療作出正確判斷，在臨床實習中學生能夠掌握正確的臨床診斷思維，在應(yīng)用知識的同時進行思維擴展。在當前骨科臨床實習中，主要的教學目標即為建立科學的有效學習方式，臨床路徑作為現(xiàn)階段一種新型管理模式，能夠?qū)︶t(yī)療教學質(zhì)量進行控制，在服務(wù)方面能夠提升服務(wù)質(zhì)量。通過進行臨床路徑模式下教學方法的引入，以此來獲得最佳臨床實踐效果，樹立高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，在引領(lǐng)學生進行臨床實踐和思維的訓練中，提升整體的教學效果。本文通過臨床路徑此觀念入手，對于股骨頸骨折研究中，結(jié)果顯示選觀察組的理論成績、技能操作以及總成績均優(yōu)于對照組。

在目前來看，教師可以以臨床路徑以及診療流程進行學生的引導(dǎo)總結(jié)，并作出正確的判定。在臨床路徑的應(yīng)用過程中，學生能夠有效參與皮膚牽引術(shù)后傷口拔管等多重臨床實踐，對其操作要點及注意事項進行熟練掌握。全面分析患者病情，能夠和醫(yī)生進行主動交流，在給予患者安慰的同時，能夠使股骨頸骨折患者了解到自身病情及相關(guān)情況，提升整體預(yù)后效果，同時跳出自身的局限性。在臨床分析中能夠加強醫(yī)患溝通能力。在股骨頸骨折教學實施過程中，通過對患者的合并癥以及治療過程、并發(fā)癥等進行相關(guān)分析，能夠跳出理論知識的范圍，帶教老師根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗進行科學引導(dǎo)，從而使學生能夠?qū)膊〔町愡M行不同認知，提高理解度，并在學生分析問題解決能力的同時，形成良好的職業(yè)道德。

綜上所述，通過進行臨床路徑的應(yīng)用其中對于骨科本科生實習的效果具有一定提升，因此臨床路徑教學值得推廣。