江蘇王先生

我是高血壓患者，我發(fā)現(xiàn)我的血壓在冬季容易升高，在夏季卻容易降低，有時(shí)甚至?xí)档秸Ｋ剑敲催@個(gè)時(shí)候我還要不要繼續(xù)服用降壓藥或者服藥減量呢？

陳瑞鋒安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院

熱脹冷縮的原理大家都懂，同樣的，血管遇見(jiàn)了冷空氣以后會(huì)收縮，遇見(jiàn)了熱空氣后會(huì)膨脹。當(dāng)冬天來(lái)臨血管收縮以后，患者的外周阻力就會(huì)明顯的增加，這也是導(dǎo)致冬天血壓較高的一個(gè)重要因素；反之，夏季血管膨脹以后，外周阻力減小，所以血壓比平時(shí)要低一些。另外患者夏季出汗較多，水分丟失嚴(yán)重，患者的容量負(fù)荷會(huì)有所減少，這也是導(dǎo)致患者夏季血壓下降的另一個(gè)重要原因。

我們需要注意居家監(jiān)測(cè)血壓，確保在血壓達(dá)標(biāo)的前提下，也要避免夏季血壓下降導(dǎo)致的低血壓，其他的注意事項(xiàng)和冬季幾乎無(wú)異。還有一點(diǎn)就是夏天天氣炎熱，高溫的情況下體弱多病的人群更容易中暑，高血壓患者也不例外。所以夏季要注意降溫防曬，以減少高血壓患者可能出現(xiàn)的意外情況。

雖然到了夏季患者的血壓確實(shí)會(huì)有一定幅度的下降，那么是不是就意味著患者要把藥物減量或者停用呢？當(dāng)然不是，患者降壓藥物的減量或者停用，是需要根據(jù)監(jiān)測(cè)血壓的結(jié)果和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)調(diào)整治療方案的，而不是根據(jù)季節(jié)來(lái)調(diào)整的。如果我們持續(xù)監(jiān)測(cè)的血壓低于正常值或者一直處于正常下限，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈等低血壓的癥狀，那么此時(shí)我們可以在咨詢(xún)醫(yī)生后考慮把藥物減量；如果減量后，血壓仍然較低，可以考慮停用降壓藥物；但如果血壓一直控制達(dá)標(biāo)，那么無(wú)需考慮藥物減量。