薄利利，陳正

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

乳腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中常見的惡性腫瘤疾病，主要指發(fā)生在患者乳腺上皮組織的惡性腫瘤，該疾病病發(fā)會(huì)在患者肺、腦、骨等多個(gè)器官發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)惡病質(zhì)綜合征等并發(fā)癥，以此危及患者性命。近年，我國乳腺癌患病率愈來愈高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國中老年女性群體的健康水平[1-3]。本文通過對(duì)芳香化酶抑制劑在超重絕經(jīng)后乳腺癌中的臨床療效進(jìn)行研究分析，意在為提高乳腺癌臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2019年10月收治的絕經(jīng)后乳腺癌患者188例作為研究對(duì)象，按照體重分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者例數(shù)94例，體質(zhì)量（25.4±1.2）kg/m2，年齡42～53歲，平均（47.4±5.3）歲。對(duì)比組患者例數(shù)94例，體質(zhì)量（21.3±1.1）kg/m2，年齡 40～55 歲，平均（47.5±4.8）歲。兩組患者除體重外其他一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO關(guān)于乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）研究組患者符合超重體質(zhì)量指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即BMI≥24 kg/m2。（3）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者。（2）有相關(guān)藥物過敏史者。（3）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組絕經(jīng)后患者均接受芳香化酶抑制劑類藥物治療，參考患者病情對(duì)癥用藥，具體選擇藥物包括阿那曲唑（重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020194）、來曲唑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991001）、依西美坦（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020002）等藥物進(jìn)行治療。其中阿那曲唑1次/d，1 mg/次，采用口服的方式接受治療。來曲唑1次/d，2.5 mg/次，采用口服的方式接受治療。依西美坦1次/d，25 mg/次，采用飽腹?fàn)顟B(tài)下口服接受治療。兩組患者服用藥物后需監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，在患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)后，立即停止用藥，并給予相應(yīng)的抗過敏治療，以此確保藥物治療的安全性。以上兩組患者均持續(xù)接受治療8周后對(duì)比療效，療效以隨訪或問卷的方式展開。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，臨床療效參考RECIST評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、無進(jìn)展。觀察兩組患者腫瘤復(fù)發(fā)率以及腫瘤轉(zhuǎn)移率，復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者接受芳香化酶抑制劑類藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者完全緩解率、部分緩解率高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者無進(jìn)展率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者接受芳香化酶抑制劑類藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率對(duì)比[n(%)]組別 例數(shù) 腫瘤復(fù)發(fā) 腫瘤轉(zhuǎn)移研究組 94 0（0） 2（2.13）對(duì)比組 94 4（4.26） 12（12.77）χ2 4.342 8.219 P 0.037 0.004

3 討論

乳腺癌是中老年群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。乳腺作為內(nèi)分泌激素的靶器官，其受雌激素的影響在絕經(jīng)后，乳腺癌病發(fā)率會(huì)持續(xù)升高，且與雌酮含量成正相關(guān)，患者無明顯臨床癥狀。目前針對(duì)疾病主要采用內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療和放化療，患者接受治療后病情可得到緩解，但難以治愈[4-7]。

芳香化酶抑制劑是目前應(yīng)用在絕經(jīng)后乳腺癌患者的臨床治療中常見的藥物，該藥物通過雌激素和雄激素進(jìn)行轉(zhuǎn)化以此促進(jìn)雌激素合成，以此改善患者臨床癥狀。但在大量臨床治療中發(fā)現(xiàn)，該藥物對(duì)患者脂肪、腦等多種器官或組織發(fā)生表達(dá)，因此超重體質(zhì)量患者使用芳香化酶抑制劑的療效會(huì)得到提升[8-9]。

本文研究結(jié)果顯示，體質(zhì)量超重的研究組患者，其腫瘤復(fù)發(fā)率、腫瘤轉(zhuǎn)移瘤以及臨床療效均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，來曲唑等芳香化酶抑制劑應(yīng)用在體質(zhì)量超重的絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者臨床治療中能提高該類藥物的療效，以此使患者臨床癥狀得到顯著改善，有效延緩了乳腺癌病情的進(jìn)展，提高患者患后生活質(zhì)量。因此，在絕經(jīng)后乳腺癌患者的臨床治療可依據(jù)體質(zhì)量和芳香化酶抑制劑的聯(lián)系調(diào)整臨床治療方案，以此提高臨床治療有效率。