王建新

（河北省定興縣醫(yī)院，河北 定興）

0 引言

哮喘（Asthma）也被稱作支氣管哮喘[1]，其致病原因是由于支氣管道被炎癥因子入侵，從而呼吸道內(nèi)的平滑肌產(chǎn)生了痙攣以及呼吸道黏膜出現(xiàn)異變[2]，最終導(dǎo)致了患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀[3]，需要及時通過治療避免產(chǎn)生窒息等嚴(yán)重的情況。本次研究中，隨機(jī)抽選我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例作為研究對象，具體如下。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽選我院于2018年4月至2019年4月收治的哮喘患者96例，按照治療方式的不同隨機(jī)分為參照組與實驗組各48例。參照組：共48例，其中男23例，女25例，年齡22～67歲，平均（37.68±5.72）歲；實驗組：共 48例，其中男22例，女 26例，年齡 23～68歲，平均（37.93±5.60）歲。實驗組與參照組兩組在性別、年齡以及病情等一般資料方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組與參照組均實施氧氣支持、抗感染以及排痰等治療方案。其中參照組在前期癥狀比較明顯嚴(yán)重時給予布地奈德吸入劑進(jìn)行治療，1～2 mg/次，2次/d，穩(wěn)定后降低藥品使用的劑量，降到0.5～1 mg/次。而實驗組于布地奈德的基礎(chǔ)上再采取特布他林進(jìn)行治療，治療前10 d用藥1.25 mg/次，2～3次/d，穩(wěn)定之后增加到2.5 mg/次[4]，3次/d。1個療程為3周，記錄對比實驗組與參照組的治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

詳見表1。

表1 治療效果評價表

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與參照組癥狀緩解情況對比

實驗組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解分別用時為（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d 以 及（4.01±1.32）d，而參照組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解用時分別為（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d 以 及（5.98±2.05）d，實 驗組的癥狀緩解情況明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 實驗組與參照組的癥狀緩解時間對比（±s, d）

表2 實驗組與參照組的癥狀緩解時間對比（±s, d）

組別 咳痰 憋喘 哮鳴音實驗組（n=48） 4.51±1.26 4.36±1.45 4.01±1.32參照組（n=48） 7.26±1.97 7.58±2.59 5.98±2.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實驗組與參照組治療效果情況對比

實驗組，共48例患者，其中顯效為15/48（31.25%），有效為30/48（62.50%），無效為3/48（6.25%），治療總有效率45/48（93.75%）；而參照組，共56例患者，其中顯效為9/48（18.75%），有效為 26/48（54.17%），無效為 13/48（27.08%），治療總有效率35/48（72.92%）。實驗組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 實驗組與參照組的治療效果對比[n(%)]

3 討論

哮喘（Asthma）是一種呼吸道的慢性炎癥病變[5]，一般癥狀表現(xiàn)有高氣道反應(yīng)、胸悶以及呼吸急促等癥狀，一般中老年人為高發(fā)群體，多在春秋季節(jié)發(fā)病，具體發(fā)病時間集中在凌晨或者深夜或者是空氣混濁的環(huán)境。布地奈德（Budesonide）主要是通過藥物直接作用到氣道，使之產(chǎn)生干擾因素降低了炎癥細(xì)胞的生成，具體有一定的消炎效果。特布他林（Terbutaline）能夠作用在平滑肌上[6]，能夠在最短的時間將氣道的平滑肌舒緩，保持氣道疏通的狀態(tài)，有利于患者進(jìn)行身體恢復(fù)。一般哮喘的發(fā)病原因有很多，這主要與患者的免疫系統(tǒng)、精神狀態(tài)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都有關(guān)系。另外有一部分患者就是可能與過敏有關(guān)，或者由于感冒、發(fā)燒、身體疲憊引發(fā)疾病，在長時間保持精神高度集中或者疲憊過度也十分容易導(dǎo)致該病的產(chǎn)生。治療哮喘最主要的方式就是通過控制疾病的癥狀，幫助患者保持正常的呼吸狀態(tài)[7]。而特布他林能夠?qū)獾赖募有云鸬揭欢ǖ母纳谱饔?，而且藥物的持續(xù)時間長，能夠?qū)颊叩臍獾兰∪寒a(chǎn)生較好的平復(fù)效果。此外，特布他林對炎癥也具有一定的抑制效果，與布地奈德兩者共同作用能夠加強(qiáng)藥物的使用效果，大大緩解呼吸道黏膜水腫以及黏液分泌等狀況，幫助患者提升氣道纖毛的清潔功能[8]。本次研究中，實驗組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解分別用時為（4.51±1.26）d、（4.36±1.45）d以及（4.01±1.32）d，而參照組的咳痰、憋喘以及哮鳴音癥狀緩解用時分別為（7.26±1.97）d、（7.58±2.59）d以及（5.98±2.05）d，實驗組的癥狀緩解情況明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組，共48例患者，其中顯效為15/48（31.25%），有效為30/48（62.50%），無效為 3/48（6.25%），治療總有效率 45/48（93.75%）；而參照組，共56例患者，其中顯效為9/48（18.75%），有效為26/48（54.17%），無效為13/48（27.08%），治療總有效率35/48（72.92%）。實驗組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，特布他林與布地奈德吸入劑聯(lián)合治療哮喘的臨床療效顯著，患者恢復(fù)速度更快，建議推廣。