劉金成

（遵化路北醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

腦出血（Cerebral Hemorrhage）是指患者由于非外部損傷而導(dǎo)致的腦內(nèi)出血。這種出血的原因大多是由于患者的腦部血管出現(xiàn)了病變，而導(dǎo)致的血管破裂引起的腦出血[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血后要對(duì)其立即治療，控制出血情況，對(duì)淤血進(jìn)行清除，不然將會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者死亡[2-3]。腦出血的死亡率較高，所以對(duì)于腦出血患者要進(jìn)行仔細(xì)的檢查和診斷，從而選擇對(duì)患者最合適的治療方案進(jìn)行治療，在臨床上主要是使用CT檢查進(jìn)行腦出血的檢查[4-5]。本院為提高對(duì)腦出血的診斷和治療效果，回顧性分析我院收治的相關(guān)患者臨床資料，探討分析CT對(duì)腦出血的診斷及臨床價(jià)值，為相關(guān)疾病的治療提供參考，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的58例腦出血患者作為研究對(duì)象，這些患者均是在2018年3月到2019年6月到我院接受治療，對(duì)這些患者的臨床資料和預(yù)后情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)其中的CT檢查結(jié)果和檢查情況以及預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行分析。其中男性30例，女性28例，年齡在54～81歲，平均為（69.42±3.64）歲，其中本次實(shí)驗(yàn)的所有患者均有高血壓病史，其他疾病情況為，有5例有糖尿病，有11例有冠心病。本次實(shí)驗(yàn)的所有患者知曉，并且簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

將我院的腦出血患者的臨床資料整理出來(lái)，從中隨機(jī)挑選58例進(jìn)行了CT檢查且臨床資料完整的患者做為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象。收集整理符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的患者資料，將臨床資料中的CT檢查結(jié)果獨(dú)立出來(lái)，將其中的患者身份信息和診斷結(jié)果進(jìn)行隱藏。安排兩名影像科專(zhuān)業(yè)的CT檢查診斷醫(yī)生作為檢查者。讓檢查人員對(duì)這些CT檢查資料進(jìn)行分析診斷，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。主要的內(nèi)容為患者的出血情況、出血量、出血位置等。當(dāng)兩名醫(yī)生的診斷結(jié)果相同時(shí)則患者的實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果為此結(jié)果，當(dāng)兩名醫(yī)生的診斷結(jié)果不同時(shí)，則由另外一名醫(yī)生對(duì)此資料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)確診。

對(duì)所有患者的預(yù)后情況進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出患者的死亡情況，并將死亡情況和患者的腦血腫量進(jìn)行整理分析，觀察其中的關(guān)聯(lián)。

CT檢查：本次研究中的患者，將X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備作為本次實(shí)驗(yàn)的使用儀器，其基本信息為生產(chǎn)公司為飛利浦醫(yī)療（蘇州）有限公司；型號(hào)為MX 16-slice；注冊(cè)號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20153300499。

1.3 評(píng)價(jià)方法

檢查結(jié)果：對(duì)實(shí)驗(yàn)中的檢查結(jié)果和患者實(shí)際的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)際結(jié)果相同時(shí)則表示檢查正確，并對(duì)相應(yīng)的檢查正確率進(jìn)行計(jì)算。在對(duì)這些患者的CT檢查結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)整理，并計(jì)算相應(yīng)的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者的CT檢查結(jié)果

通過(guò)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的研究材料進(jìn)行整理分析，并對(duì)其檢查正確性進(jìn)行計(jì)算，對(duì)腦出血患者進(jìn)行CT檢查的診斷正確率為100.00%（58/58），病情診斷結(jié)果中主要為基底節(jié)出血有30例，占比為51.72%（30/58），其次為丘腦出血有19例，占比為32.76%（19/58），在死亡情況中腦干出血的死亡率最高為33.33%（1/3），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 腦出血患者的CT檢查（n, %）

2.2 患者的CT檢查血腫量和預(yù)后情況

通過(guò)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理分析，結(jié)果為出血量在10～30 mL的例數(shù)最多，有25例占比為43.10%（25/58），血腫量和預(yù)后關(guān)系為出血量越大，死亡率越高，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 患者的CT檢查血腫量和預(yù)后情況（n, %）

3 討論

近年來(lái)由于各種原因使得高血壓人群在增多，而高血壓人群很容易發(fā)生腦出血。這就使得醫(yī)院接收的腦出血患者在增加[6-7]。對(duì)于腦出血的患者治療十分重要的是檢查，臨床上主要是使用CT檢查，所以將CT檢查在腦出血患者的診斷和臨床價(jià)值研究清楚具有重要意義[8]。

CT檢查是醫(yī)學(xué)中較為先進(jìn)的檢查方式，是影像學(xué)檢查的一種[9]。其檢查原因是通過(guò)向人體的檢查位置進(jìn)行X線束的掃描，再將收集到的數(shù)據(jù)使用計(jì)算機(jī)處理，進(jìn)而得到患者病灶處的影像資料[10]。

通過(guò)對(duì)患者的臨床資料和調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，CT檢查具有良好的診斷效果，可以將腦出血患者的病情診斷出來(lái)，其診斷正確率為100.00%。病情診斷結(jié)果中主要為基底節(jié)出血有30例，占比為51.72%，其次為丘腦出血有19例，占比為32.76%，在死亡情況中腦干出血的死亡率最高為33.33%。這個(gè)情況表明對(duì)于腦干出血的患者一定要注意各種情況，盡最大的努力對(duì)其進(jìn)行治療，降低其危險(xiǎn)程度。患者的腦血腫量越大，患者的危險(xiǎn)程度越高，死亡率越大。所以，高出血量患者也需要額外的注意，加強(qiáng)治療。

綜上所述，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行CT檢查可以有效了解患者的腦出血情況，能夠幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行疾病診斷和臨床治療。CT檢查是一個(gè)在腦出血患者的診斷和臨床治療中十分有效的檢查方式，對(duì)于腦干出血或出血量較大的患者要注意對(duì)其的治療，這兩類(lèi)情況的危險(xiǎn)程度最高。