胡潤偉

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

小兒腹瀉受到諸多因素的影響，主要是大便性狀發(fā)生變化，是臨床醫(yī)學(xué)中較為多見的消化道綜合征，針對此類患兒如果不及時予以相應(yīng)的治療，會提升遷延性腹瀉的概率，患兒也會出現(xiàn)消化不良的狀況，進而影響其自身的生長發(fā)育[1]。因此有效的治療措施是目前值得研究的課題，而藥物治療便是臨床首要選擇的治療措施。該研究對遷延性腹瀉患兒的治療措施予以討論，采用對比論證的手法，以此分析探討神曲消食口服液聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒遷延性腹瀉的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2017年1月至2019年1月收治的遷延性腹瀉患兒，總計200例，予以隨機數(shù)字表法將其隨機均分為對照組以及研究組，各100例。對照組，男68例，女32例，年齡均在7個月至3歲，平均（1.89±0.75）歲，病程從 17～51 d，平均（37.64±5.74）d；研究組，男 55 例，女 45例，年齡均在6個月至3歲，平均（1.75±0.66）歲，病程從16～50 d，平均（36.91±5.87）d。兩組基本信息并沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患兒予以常規(guī)的脫水以及補液治療。對照組予以酪酸梭菌活菌散治療，給予由日本米亞利桑制藥株式會社研發(fā)的酪酸梭菌活菌散（批準文號S20140075），每次服用0.25 g，每天3次。根據(jù)患兒的年齡對劑量予以調(diào)整。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用神曲消食口服液治療，由揚子江藥業(yè)集團有限公司研發(fā)的神曲消食口服液（國藥準字Z20153035），每次5 mL，依照患兒年齡對劑量進行調(diào)整，每天3次，治療周期為2周[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患兒的療效，分別有顯效、有效以及無效，顯效：患兒治療1周時間內(nèi)，大便次數(shù)減少4次左右，并且性狀恢復(fù)正常；有效：患兒治療2周時間內(nèi)大便性狀恢復(fù)，次數(shù)顯著降低；無效：患兒大便次數(shù)以及性狀并沒有改變甚至加重[3-4]。觀察兩組患兒癥狀緩解時間，分別有惡心嘔吐、食欲減退以及腹脹等[5-6]。統(tǒng)計兩組患兒消化功能指標，有胃動素以及胃泌素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析，計量、計數(shù)資料分別用t與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效對比

研究組療效和對照組相比更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患兒療效對比[n(%)]

2.2 癥狀緩解時間對比

研究組各項癥狀緩解時間和對照組對比更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 癥狀緩解時間對比（±s, d）

表2 癥狀緩解時間對比（±s, d）

組別 惡心嘔吐 腹痛 食欲減退 腹脹對照組（n=100） 6.89±2.18 5.04±1.75 7.93±1.21 5.30±2.46研究組（n=100） 3.41±1.95 3.24±1.01 5.90±1.46 3.18±1.13 t 11.898 8.909 10.705 7.831 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 消化功能指標

研究組胃泌素以及胃動素和對照組對比更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意

義（P＜0.05），見表 3。表3 消化功能指標（±s, pg/mL）

義（P＜0.05），見表 3。表3 消化功能指標（±s, pg/mL）

組別 胃泌素 胃動素對照組（n=100） 39.37±6.73 311.43±27.24研究組（n=100） 44.11±6.98 330.79±27.42 t 4.889 5.009 P 0.000 0.000

3 討論

遷延性腹瀉是兒科較為多見的癥狀，臨床主要有惡心嘔吐、腹痛以及食欲減退等癥狀，這無疑影響了患兒的生長發(fā)育[7]。遷延性腹瀉的發(fā)病機制較多，學(xué)者指出受到腸道菌群失調(diào)、胃黏膜萎縮等諸多因素影響。因此臨床給予治療會通過對癥藥物治療，盡可能改善腸粘膜恢復(fù)狀況。早期針對遷延性腹瀉患兒主要以腸道菌群調(diào)節(jié)為治療目的，常用的便是酪酸梭菌活菌散藥物治療，能夠改善膽汁酸的耐受，分泌促進胃黏膜再生的物質(zhì)，對腸道的改善較高。神曲消食口服液能夠健脾理氣，有較好的消食健胃的功效[8]。根據(jù)研究指出，研究組的療效顯著高于對照組，且安全性也相對較高。

綜上所述，對遷延性腹瀉患兒予以神曲消食口服液聯(lián)合酪酸梭菌活菌散，能夠提升療效，縮短患兒癥狀緩解的時間，改善胃泌素以及胃動素，具有較高安全性，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。