李秀鳳

（柳州市三江縣中醫(yī)醫(yī)院 手術(shù)室，廣西 柳州）

0 引言

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，由于手術(shù)操作相對復(fù)雜且繁瑣，因此對于護理人員的要求較高，并且患者也需要更加細致的護理，盡量避免護理問題的出現(xiàn)[1]。本次研究通過我院收錄的174例手術(shù)治療患者為對象分別采用常規(guī)護理和細節(jié)護理，將兩組的生活質(zhì)量水平、護理質(zhì)量評分以及護理滿意度做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018年1月至2020年1月總計174例手術(shù)治療患者為對象，隨機以每組87例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性44例，女性43例，年齡為21～64歲，平均（36.87±5.14）歲，手術(shù)時長為 37～139 min，平均（83.43±15.62）min。對照組有男性44例，女性43例，年齡為 22～65 歲，平均（36.94±5.22）歲，手術(shù)時長為 36～141 min，平均（83.50±15.77）min。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合手術(shù)治療的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者；排除有麻醉相關(guān)禁忌的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理：遵循醫(yī)囑對患者進行護理，進行手術(shù)相關(guān)知識的教育，指導(dǎo)患者按照要求進行身體保養(yǎng)，并對患者生活、飲食以及睡眠等方面進行指導(dǎo)，關(guān)注患者圍術(shù)期的生命體征，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

觀察組實施細節(jié)護理：護理培訓(xùn)。對護理人員進行手術(shù)室護理專業(yè)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項環(huán)節(jié)的操作，掌握與患者正確的溝通技巧，養(yǎng)成認真、負責(zé)的護理態(tài)度，并定期對護理工作進行總結(jié)[3]；手術(shù)室管理。定期對手術(shù)室的衛(wèi)生狀況進行檢查，及時對應(yīng)急藥品進行補充，對無菌操作所需的設(shè)備工具進行提前消毒，對醫(yī)療設(shè)備的使用情況進行詳細的記錄，確保手術(shù)設(shè)備的保養(yǎng)，從而為手術(shù)的正常進行提供保障[4]；術(shù)前護理。囑咐患者在手術(shù)期間保證身體的健康，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進行消毒通風(fēng)，營造寧靜的休息環(huán)境，保障患者的睡眠質(zhì)量；心理疏導(dǎo)。由于對手術(shù)治療普遍存在恐懼心理，患者容易產(chǎn)生焦慮等各種情緒，護理人員要及時予以患者反饋解決其情緒問題，以和藹的態(tài)度與患者溝通，密切關(guān)注患者的情緒變化，常鼓勵患者，并且指導(dǎo)患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力；術(shù)中護理。在手術(shù)過程中，將手術(shù)室穩(wěn)定調(diào)整為對人體適宜的溫度和濕度，同時密切的關(guān)注患者的生命體征，嚴格并細心協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行每一個步驟，若出現(xiàn)異常及時反饋并處理，保證手術(shù)的正常進行；術(shù)后護理。定期對病房消毒，據(jù)營養(yǎng)師的建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多喝水，保證每天的營養(yǎng)攝入均衡，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，杜絕辛辣、油膩等重口味食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)腻憻?，關(guān)心和注意患者的心理健康[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的生活質(zhì)量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

根據(jù)兩組的護理質(zhì)量評分進行對比，包括術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理以及總體護理的評分。

根據(jù)兩組的護理滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件用來計算，計數(shù)資料以率（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示并用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平（社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在護理前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在護理后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

表1 生活質(zhì)量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 51.63±7.3668.23±7.2152.25±7.5968.61±8.7451.92±7.5367.87±7.0650.69±7.9267.18±7.15對照組 51.74±7.23*62.49±8.43**52.41±7.38*61.94±8.21**52.13±7.37*61.99±8.33**50.80±7.83*61.24±8.22**

2.2 護理質(zhì)量評分

兩組的護理質(zhì)量評分中觀察組術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理以及總體護理的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 護理質(zhì)量評分（±s, 分）

表2 護理質(zhì)量評分（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 術(shù)前護理 術(shù)中護理 術(shù)后護理 總體護理觀察組 87 93.84±4.38 94.93±4.22 93.24±4.56 93.44±4.25對照組 87 80.26±5.41*79.46±5.36*79.38±5.27*79.47±5.49*

2.3 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度97.70%）明顯高于對照組（總滿意度87.36%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是針對通過藥物治療等常規(guī)手段無法根除病情患者的診療場所[6]。由于手術(shù)操作相對復(fù)雜并且繁瑣，而除了在進行手術(shù)時，還需要對患者整個圍術(shù)期進行護理，因此對于護理人員的要求較高，并且患者也需要更加細致的護理[7]。常規(guī)護理管理的重點在于對患者的手術(shù)治療，在細節(jié)方面不是特別注重，因此容易導(dǎo)致各種護理問題出現(xiàn)[8]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，采用細節(jié)護理能有效提升手術(shù)室護理的整體效果，減少不良事件的發(fā)生概率，提高患者的治療體驗，更有助于醫(yī)患和諧[9]。隨著人們物質(zhì)水平的不斷提升，生活和飲食等方面的不規(guī)律以及環(huán)境和空氣的污染加劇，再加上工作和生活壓力的影響下吸煙和酗酒人群的增多，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進行手術(shù)治療的患者越來越多，對于手術(shù)室護理的要求也越來越高，因此研究手術(shù)室治療過程中有效的護理手段對疾病的治療有重要意義[10]。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量水平（社會職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量水平在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的護理質(zhì)量評分中觀察組術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理以及總體護理的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度97.70%）明顯高于對照組（總滿意度87.36%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，對手術(shù)治療患者采用細節(jié)護理，臨床效果突出，提升了護理質(zhì)量評分，改善了患者的生活質(zhì)量，增加了護理滿意度。

綜上所述，細節(jié)護理對手術(shù)治療患者的效果突出，能夠提升護理質(zhì)量評分，改善患者的生活質(zhì)量，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。