（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

高血壓屬于臨床較為常見和多發(fā)的一種慢性疾病類型，其一體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可能會伴有心、腎、腦等器官功能或者是器質性損害，隨著我國人口老齡化速度的加快，這一疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。大多數(shù)高血壓患者發(fā)病后常常合并高血脂，這一合并癥會導致患者神經(jīng)、腎臟以及心臟受到更為嚴重的損害，甚至可能會威脅患者的生命[2]。在為高血壓合并高血脂患者實施治療的過程中，西醫(yī)主要的治療方法就是降壓、降脂藥物的運用，這樣的治療方法可以改善患者的癥狀，控制病情，但是其不良反應大，治標不治本，存在著一定的局限性，因此就應該分析這一疾病的中醫(yī)治療方法[3]。本次實驗研究的對象為在我院接受高血壓合并高血脂治療的患者98例，其入院時間在2016年12月至2018年12月期間，觀察了中西醫(yī)結合治療方法在高血壓合并高血脂患者治療過程中的療效，現(xiàn)將相關實驗內容做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究的對象為在我院接受高血壓合并高血脂治療的患者98例，其入院時間在2016年12月至2018年12月，所有患者均符合高血壓合并高血脂的相關診斷標準，按照患者和家屬治療意愿的不同分為結合組與西醫(yī)組，每組各有49例患者，結合組中男27例，女22例，患者年齡44～76歲，平均年齡為（53.8±3.7）歲，患者病程在2～15年，平均病程為（6.89±1.43）年；西醫(yī)組中男30例，女19例，患者年齡43～75歲，平均年齡為（52.9±3.4）歲，患者病程在1～14年，平均病程為（6.23±1.52）年。排除合并嚴重肝、腎功能障礙性疾病、藥物過敏以及精神疾病患者。經(jīng)過基本資料對比分析發(fā)現(xiàn)，結合組與西醫(yī)組患者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療的方法包括降壓、降脂以及控制病情[4]，其中運用的降壓藥物為硝苯地平控釋片，用藥的方法為口服，每次的劑量為30 mg，每天1次，牛黃降壓丸，用藥的方法為口服，每次的劑量為40丸，每天1次；使用的降脂藥物為阿托伐他汀片，用藥的方法為口服，每次20 mg，每天1次，連續(xù)治療3個月為1個療程。

1.2.2 結合組患者給予中西醫(yī)結合治療，其中西醫(yī)的治療藥物、服用方法以及用藥時間均與西醫(yī)組患者相同，在此基礎上的中醫(yī)治療方法為降壓調脂湯劑[5]，方劑組成為：生蒲黃（包煎）12 g，懷牛膝、谷精草各15 g，鉤藤、天麻（先煎）、決明子（先煎）以及銀杏葉各20 g，絞股藍30 g，如果患者痰濁阻遏[6]則應該是適當添加大黃、蒼術、薏苡仁以及澤瀉、石菖蒲等藥材；如果患者氣滯血瘀[7]則應該添加澤蘭、丹參、當歸、赤藥和黃芪等藥材，根據(jù)患者的實際情況酌情的加減藥物以及劑量，用水煎服，每次200 mL，分早晚兩次服用，連續(xù)用藥3個月為1個療程。

1.3 觀察指標：本次實驗研究中結合組與參照組患者觀察指標分別為：治療效果、治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等血壓指標以及總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂指標。療效判定標準[8]：患者接受治療后血壓恢復到正常狀態(tài)，或者是下降在20 mm Hg以上，膽固醇下降在20%以上或三酰甘油下降范圍在40%以上為有效；患者接受治療后血壓恢復到正常狀態(tài)，或下降在10～19 mm Hg，膽固醇下降在10%～20%或三酰甘油下降在20%～40%為改善；患者接受治療后血壓、三酰甘油、膽固醇等指標改善情況均未達到上述標準為無效，總有效率=有效率+改善率。

1.4 統(tǒng)計學分析：收集本次實驗研究的所有數(shù)據(jù)，并借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料的表示方法為數(shù)標準差（±s），計數(shù)資料的表示方法為百分數(shù)（%），數(shù)據(jù)檢驗采用卡方（χ2）進行，P＜0.05表示統(tǒng)計學差異顯著。

2 結果

2.1 結合組與西醫(yī)組各有患者83例，結合組患者治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組患者，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 結合組與西醫(yī)組各有患者83例，結合組與西醫(yī)組患者治療后舒張壓、收縮壓等血壓指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫(yī)組患者，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 結合組與西醫(yī)組患者治療效果對比分析[n（%）]

表2 兩組患者治療前后血壓指標對比分析（mm Hg，±s）

表2 兩組患者治療前后血壓指標對比分析（mm Hg，±s）

2.3 結合組與西醫(yī)組各有83例患者，結合組與西醫(yī)組患者治療后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫(yī)組患者，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后血脂指標對比分析（mmol/L，±s）

表3 兩組患者治療后血脂指標對比分析（mmol/L，±s）

3 討論

高血壓在中醫(yī)上屬于“頭痛”、“眩暈”等疾病范疇，與“不寐”、“中風”以及“心悸”等病程也有著一定的關系，這一疾病的發(fā)生與情志失調、內傷虛損、飲食不節(jié)等因素有關[9]。高血脂在中醫(yī)上屬于“痰濕”、“血瘀”等疾病范疇，認為這一疾病主要是因為內傷所致，受勞逸、飲食等多種因素影響，主要是因為肥甘油膩物質在體內積累，導致人體氣血隱匿性不暢或者是濕阻中焦，脾臟不能正常運化為致[10]。

在為高血壓合并高血脂患者實施西醫(yī)治療的過程中，一般采用的方法為降壓、降脂以及控制病情藥物的運用，可以改善患者的臨床癥狀，但是長時間用藥會產生一定的不良反應和抗藥性，不利于患者的更好治療與康復，其治療效果有待提高。隨著醫(yī)學技術的高速發(fā)展，近年來中醫(yī)治療方案被越來越廣泛的應用于臨床治療過程中，并取得了顯著的效果，中醫(yī)認為高血壓合并高血脂的發(fā)病機制為肝腎虧虛、肝陽上亢以及痰濁血瘀，因此在為患者提供治療的過程中就可以運用降壓調脂方劑[11]。在為高血壓合并高血脂患者提供中醫(yī)治療的過程中運用的為降壓調脂湯，其方劑組成包括生蒲黃、懷牛膝、谷精草、鉤藤、天麻以及決明子、銀杏葉、絞股藍等藥物，可以達到清熱解毒、清肝降壓、健脾補腎、祛濕濁以及行氣止痛之功效，聯(lián)合患者的具體表現(xiàn)加減的藥物可以達到更加具有針對性的治療效果，由此可見，中西醫(yī)結合用藥可以有效的達到調脂降壓的效果，為患者的更好治療提供了基礎[12]。本次實驗研究中，結合組患者治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組患者，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）；結合組與西醫(yī)組患者治療后舒張壓、收縮壓等血壓指標以及總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標均有明顯改善，但是結合組患者的改善幅度明顯大于西醫(yī)組患者，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在為高血壓合并高血脂患者提供治療服務的過程中，中西醫(yī)結合治療方案的運用不僅僅提高了治療效果，同時也改善了其血壓、血脂相關指標，為患者的更好治療與康復提供了基礎，可以將其作為高血壓合并高血脂患者的首選治療方法，并給予廣泛的臨床推廣。