（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

在臨床上，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染是一種常見的婦科疾病，病程長。對于慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，下腹痛、異常月經(jīng)是最常見的并發(fā)癥類型。目前，其發(fā)病率有所增加，嚴重影響患者的生活質量。慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染治療同時實施積極有效的護理干預，有利于提高臨床療效，迅速改善慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的臨床癥狀。本研究將我院2016年1月至2018年12月的70例慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，隨機分組，常規(guī)護理服務干預組給予一般護理，綜合護理服務組開展綜合護理方式。比較兩組滿意度；慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性；護理前后宮頸炎性指標、生活質量指標；不良反應出現(xiàn)率，分析了慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染治療基礎上綜合護理的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的70例慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，隨機分組，綜合護理服務組年齡21～43歲，平均（32.67±2.34）歲。已婚的患者有18例，未婚的患者有17例。常規(guī)護理服務干預組年齡21～42歲，平均（32.21±2.01）歲。已婚的患者有19例，未婚的患者有16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規(guī)護理服務干預組給予一般護理，綜合護理服務組開展綜合護理方式。第一，入院指導：慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者入院后，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者應首先向慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者介紹病房環(huán)境，讓慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者了解病房的相關系統(tǒng)和病房的設施。保持親切和耐心的態(tài)度，建立良好的關系，引導慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者積極溝通和溝通，提供合理的護理為慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者制定計劃。第二，健康教育。對于慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染，情緒刺激，不衛(wèi)生性生活、流產(chǎn)、刺激性飲食等都是誘發(fā)因素。因此，臨床需要分析相關的誘發(fā)因素，強化誘因的控制，減少慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染發(fā)病的危險因素。同時，指導慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者進行適當?shù)幕顒?，盡可能放松心情，保持健康清淡的飲食習慣，并保持衛(wèi)生。第三，心理疏導。在正常情況下，大多數(shù)慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的病程長，容易出現(xiàn)各種程度的抑郁和焦慮等負面情緒，嚴重影響治療和護理工作的順利進行。需要加強溝通，以掌握慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的心理變化。根據(jù)實際的心理情緒，制定針對性的對策[1-2]。耐心地解決與其存在相關的問題，并給予鼓勵和關注，將建立積極治療的信心，提高護理的協(xié)調性和依從性。消除慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的負面情緒，并鼓勵慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者建立信心，促使慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者積極配合治療和護理[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性；護理前后宮頸炎性指標、生活質量指標、心理情況；不良反應出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS16.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：綜合護理服務組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護理服務干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 宮頸炎性指標、生活質量指標：護理前兩組宮頸炎性指標、生活質量指標接近，P＞0.05；護理后綜合護理服務組宮頸炎性指標、生活質量指標優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組，P＜0.05。其中，護理之前，常規(guī)護理服務干預組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.68±16.42）、（3.86±0.33）、（11.24±3.57），護理之后常規(guī)護理服務干預組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（121.21±2.11）、（2.87±0.21）、（6.27±1.51）。護理之前，綜合護理服務組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.35±16.71）、（3.81±0.11）、（11.11±3.01），護理之后綜合護理服務組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（61.11±2.16）、（1.21±0.02）、（4.11±1.01）。其中，護理之前，常規(guī)護理服務干預組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.46±2.26）、（56.26±4.34）、（61.25±2.72），護理之后常規(guī)護理服務干預組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（81.31±3.02）、（70.21±10.15）、（82.46±5.56）。護理之前，綜合護理服務組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.37±2.21）、（56.21±4.21）、（61.21±2.72），護理之后綜合護理服務組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（92.15±6.21）、（86.21±14.21）、（93.44±5.21）。見表1和表2。

表1 護理前后宮頸炎性指標分析（±s）

表1 護理前后宮頸炎性指標分析（±s）

表2 護理前后生活質量情況分析（±s）

表2 護理前后生活質量情況分析（±s）

2.3 慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性：綜合護理服務組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組，P＜0.05，綜合護理服務組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（5.21±1.21）d以及（8.21±2.72）d、（94.55±2.76）分。常規(guī)護理服務干預組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（7.21±1.62）d以及（10.21±2.11）d、（81.45±2.21）分。

2.4 不良反應出現(xiàn)率：綜合護理服務組不良反應出現(xiàn)率更少，P＜0.05。綜合護理服務組出現(xiàn)1例，常規(guī)護理服務干預組出現(xiàn)了8例。

2.5 心理比較：常規(guī)護理服務干預組患者護理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.01±5.71）分、（64.21±5.68）分，護理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（42.11±1.28）分、（44.39±1.24）分；綜合護理服務組患者護理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.91±5.21）分、（64.24±5.65）分、護理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（21.42±2.11）分、（21.21±2.02）分。統(tǒng)計學分析后，兩組患者護理后的焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分均優(yōu)于護理前（P＜0.05），且綜合護理服務組患者護理后的情況優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組患者護理后的情況（P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎患宮頸癌的風險較高，如果人乳頭瘤病毒感染，將加速慢性宮頸炎的發(fā)展，以宮頸癌前病變[4-5]。因此，及時有效地治療慢性宮頸炎具有重要意義。慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病機制由多種因素引起。在目前情況下，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，嚴重影響慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的身心健康和生活質量。因此，不僅需要積極有效的治療方案[6-7]，還應該投入科學合理的護理干預措施。綜合護理方式是一種廣泛應用于臨床的新型護理模式。主要通過綜合分析慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的個體情況，對疾病變化的風險程度進行系統(tǒng)評價，并根據(jù)評價結果實施針對性的護理干預，強化誘因控制和心理疏導，可改善慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的病情[8-10]。

本研究中，常規(guī)護理服務干預組給予一般護理，綜合護理服務組開展綜合護理方式。結果顯示綜合護理服務組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護理服務干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。護理前兩組宮頸炎性指標、生活質量指標接近，P＞0.05；護理后綜合護理服務組宮頸炎性指標、生活質量指標優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組，P＜0.05。其中，護理之前，常規(guī)護理服務干預組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.68±16.42）、（3.86±0.33）、（11.24±3.57），護理之后常規(guī)護理服務干預組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（121.21±2.11）、（2.87±0.21）、（6.27±1.51）。護理之前，綜合護理服務組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.35±16.71）、（3.81±0.11）、（11.11±3.01），護理之后綜合護理服務組的宮頸炎性指標IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（61.11±2.16）、（1.21±0.02）、（4.11±1.01）。其中，護理之前，常規(guī)護理服務干預組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.46±2.26）、（56.26±4.34）、（61.25±2.72），護理之后常規(guī)護理服務干預組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（81.31±3.02）、（70.21±10.15）、（82.46±5.56）。護理之前，綜合護理服務組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.37±2.21）、（56.21±4.21）、（61.21±2.72），護理之后綜合護理服務組的生活質量生理職能、情感職能、社會功能分別是（92.15±6.21）、（86.21±14.21）、（93.44±5.21）。綜合護理服務組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組，P＜0.05，綜合護理服務組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（5.21±1.21）d以及（8.21±2.72）d、（94.55±2.76）分。常規(guī)護理服務干預組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（7.21±1.62）d以及（10.21±2.11）d、（81.45±2.21）分。綜合護理服務組不良反應出現(xiàn)率更少，P＜0.05。綜合護理服務組出現(xiàn)1例，常規(guī)護理服務干預組出現(xiàn)了8例。常規(guī)護理服務干預組患者護理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.01±5.71）分、（64.21±5.68）分，護理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（42.11±1.28）分、（44.39±1.24）分；綜合護理服務組患者護理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.91±5.21）分、（64.24±5.65）分、護理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（21.42±2.11）分、（21.21±2.02）分。統(tǒng)計學分析后，兩組患者護理后的焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分均優(yōu)于護理前（P＜0.05），且綜合護理服務組患者護理后的情況優(yōu)于常規(guī)護理服務干預組患者護理后的情況（P＜0.05）。綜上，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者實施綜合護理方式效果確切，可有效提高患者的治療依從性，改善病情，有效控制癥狀和縮短住院時間，減輕患者的心理障礙，提高患者的生活質量。