林 新，楊妙玲

（1.廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037；2.湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037）

小兒手足口病是一種常見的臨床疾病，多數(shù)患兒治療的依從性差，不利于病情的改善。因此，加強(qiáng)對(duì)小兒手足口病的護(hù)理十分重要。本研究分析了小兒手足口病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床價(jià)值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年2月到2018年1月的80例小兒手足口病患兒，隨機(jī)分組，循證護(hù)理服務(wù)組年齡3-9歲均（4.11±1.21）歲。男24例，女16例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡3-8.7歲均（4.16±1.41）歲。男25例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證。( 1）健康教育。首先，對(duì)小兒手足口病患兒和家長(zhǎng)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，促使其了解小兒手足口病患兒的病因，治療和預(yù)后，消除小兒手足口病患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼。（2）心理疏導(dǎo)。通過交流了解小兒手足口病患兒的心理狀態(tài)，然后實(shí)施有循證的心理干預(yù)，使其能消除不良情緒，提高遵醫(yī)率[1-2]，介紹成功的案例使小兒手足口病患兒能夠建立克服疾病的信心。（3）善用肢體語言溝通。因小兒的心智尚未完全成熟，可多借助撫觸、微笑、眼神交流等方式提高小兒手足口病患兒的安全感，使其更好配合治療。（4）飲食護(hù)理。對(duì)于小兒手足口病患兒在治療期間的合理指導(dǎo)，給予清淡豐富營(yíng)養(yǎng)食物，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度；護(hù)理前后手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況；家長(zhǎng)投訴的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

循證護(hù)理服務(wù)組的滿意度達(dá)到了100%，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組僅有80%，P＜0.05。

2.2 手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況

護(hù)理前兩組手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況接近，P＞0.05；護(hù)理后循證護(hù)理服務(wù)組手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況分析（）

表1 護(hù)理前后手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況分析（）

組別 例數(shù) 時(shí)間 手足口病癥狀積分 ALB（g／L） HGB（g／L）循證護(hù)理服務(wù)組 40 護(hù)理前 2.22±0.45 23.37±4.21 84.95±4.92護(hù)理后 0.34±0.02 36.18±5.72 97.22±6.52常規(guī)護(hù)理服務(wù)組 40 護(hù)理前 2.25±0.43 23.95±4.12 84.21±4.91護(hù)理后 1.31±0.23 31.43±4.21 92.12±4.21

2.3 小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度

循證護(hù)理服務(wù)組小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，循證護(hù)理服務(wù)組小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度分別是94.11±2.21分、6.21±0.42天和95.24±2.01分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度分別是82.31±2.21分、8.22±0.31天和84.01±2.21分。

2.4 家長(zhǎng)投訴的發(fā)生率

循證護(hù)理服務(wù)組家長(zhǎng)投訴的發(fā)生率更少，P＜0.05。循證護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)了7例。

3 討 論

目前，護(hù)理工作在疾病預(yù)防和治療中的作用越來越受到重視[3]。其中，循證是護(hù)理的重要組成，小兒手足口病患兒有特殊性，一方面體現(xiàn)在其是小兒，心智尚未完全成熟；另一方面疾病帶來的痛苦和醫(yī)院的陌生感可影響其治療依從性。循證模式可以改變患兒的不良心理狀態(tài)，使其更好配合，從而改善小兒手足口病患兒的手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，促使口腔皰疹等消失，改善預(yù)后[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予一般護(hù)理，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證。結(jié)果顯示循證護(hù)理服務(wù)組滿意度、手足口病癥狀積分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相關(guān)情況、小兒手足口病知識(shí)認(rèn)知水平、住院的總時(shí)間、小兒配合程度、家長(zhǎng)投訴的發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理服務(wù)組比較均更好，P＜0.05。

綜上，小兒手足口病患兒實(shí)施循證效果確切。