趙 璇

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

隨著社會發(fā)展，人民生活水平提高，對就診體驗(yàn)提出更高要求。傳統(tǒng)的護(hù)理模式不利于改善患者就診體驗(yàn)，易形成護(hù)患糾紛[1]。對此不斷探索新的護(hù)理管理模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)而不斷努力。人文護(hù)理是新引進(jìn)的護(hù)理模式，在多方面臨床護(hù)理工作中應(yīng)用效果良好，顯著提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。本研究主要分析當(dāng)下人文護(hù)理在國內(nèi)外護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀，并探討如何在我國施行好人文護(hù)理。

1 人文護(hù)理概念

人文護(hù)理也被稱作人文關(guān)懷，是指在臨床護(hù)理工作中充分體現(xiàn)對患者的生命、健康、權(quán)利、需求、人格、尊嚴(yán)給予維護(hù)[2]。包括護(hù)理內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍以及護(hù)士的素質(zhì)和品格，同時(shí)也體現(xiàn)在對患者家屬的理解、寬容、同情和慰藉。在不同歷史時(shí)期和文化背景下，人們對人文護(hù)理的解釋也稍有偏差。在西方一部分學(xué)者強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理是一種特定時(shí)間和情景下的人際互動體驗(yàn)。也有學(xué)者認(rèn)為人文護(hù)理包括醫(yī)護(hù)人員以及家庭成員等對患者的日常關(guān)愛，應(yīng)伴隨于患者整個(gè)治療和康復(fù)過程。但無論如何，人文護(hù)理的主要內(nèi)涵應(yīng)包括與患者的互動關(guān)系、對患者的尊重、對患者給予情感表達(dá)以及充分發(fā)揮好醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)職能。

2 國外人文護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀

國外很多地區(qū)對醫(yī)院的臨床護(hù)理工作十分重視。尤其是在歐美等發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療水平較高，醫(yī)院之間的競爭也較為激烈。而護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因此當(dāng)?shù)睾芏噌t(yī)院都十分重視患者對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)滿意度。將人文護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理中是歐美地區(qū)的普遍做法。當(dāng)?shù)氐暮芏噌t(yī)院甚至直接將人文護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中必須按照相關(guān)操作規(guī)范逐步進(jìn)行[3]。比如在面對患者咨詢問題時(shí)必須態(tài)度和藹、面帶微笑、認(rèn)真回答患者的問題。對住院患者，要求護(hù)士每天必須對患者進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的談話（一般在30分鐘左右），并通過談話方式對患者進(jìn)行鼓勵(lì)、關(guān)懷、同情等情感表達(dá)。在臨床護(hù)理工作中，如果患者感覺受到護(hù)理人員的歧視、侮辱等，或?qū)ψo(hù)理人員的工作不滿意時(shí)，均可對護(hù)理人員進(jìn)行投訴。而被投訴的護(hù)理人員通常需要對患者進(jìn)行道歉甚至賠償?？傮w來講，國外大多數(shù)地區(qū)人文護(hù)理理念已經(jīng)深入廣泛的應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。

3 國內(nèi)人文護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀

國內(nèi)引入應(yīng)用人文護(hù)理的時(shí)間較短，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚不豐富，也尚未在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的推廣。國內(nèi)關(guān)于人文護(hù)理應(yīng)用主要集中在對重癥患者、腫瘤患者以及在避免護(hù)理糾紛中的應(yīng)用。重癥患者以及腫瘤患者由于身染重病，長期遭受病痛折磨，在日常生活、學(xué)習(xí)、社交方面產(chǎn)生嚴(yán)重影響，心理也會遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷，對健康和生活失去信心[4]。人文護(hù)理方式以患者為中心，對患者給予充分的尊重和理解，對患者體現(xiàn)出充分的同情、關(guān)懷和理解，讓患者在心理上得到慰藉，從而改善其不良的心態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)，建立康復(fù)的信心，從而積極配合治療。因此對于這些腫瘤患者、重癥患者等應(yīng)用人文護(hù)理通?？梢燥@著改善患者心理狀態(tài)，提高患者生存質(zhì)量，同時(shí)也有利于提高對患者的臨床治療效果。另外，也有很多關(guān)于應(yīng)用人文護(hù)理理念來改善醫(yī)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛的研究。由于人文護(hù)理是講究以人為中心，也就是以患者為中心，站在患者的角度上幫助患者解決問題。因此在實(shí)施人文護(hù)理后，患者大多能感受和體會到醫(yī)護(hù)人員的“仁心”，從而也有助于改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。雖然當(dāng)下人文護(hù)理模式尚未在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用，但已有的應(yīng)用研究結(jié)果均顯示人文護(hù)理應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)療效果，同時(shí)也有助于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[5]。當(dāng)下，國內(nèi)很多醫(yī)院也已經(jīng)開始注意到人文護(hù)理的優(yōu)越性，正在積極嘗試在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用人文護(hù)理模式。

國內(nèi)雖然是在近十多年才引入人文護(hù)理理念，但實(shí)際上早在幾千年前就有類似于人文護(hù)理的思想。如“醫(yī)者仁心”不僅時(shí)對古代醫(yī)生救死扶傷品德的贊頌，同時(shí)也體現(xiàn)出中國古代醫(yī)生在疾病診治活動中，以患者為中心，以仁慈善良之心對患者進(jìn)行救治和幫助。我們與西方國家有不一樣的文化傳統(tǒng)和社會現(xiàn)狀，我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的臨床護(hù)理理念，但也應(yīng)該注意不能一味的生搬硬套。我們在學(xué)習(xí)和引入人文護(hù)理理念時(shí)，應(yīng)該充分發(fā)揮我們傳統(tǒng)的文化優(yōu)勢，在國外的護(hù)理理念基礎(chǔ)上融入我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，最終融匯成為符合我國當(dāng)下社會發(fā)展階段人們所需求的護(hù)理方式，并具體應(yīng)用到臨床上。