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延續(xù)性護理對乳腺癌化療患者癌性疲乏及生活質(zhì)量的影響

2020-12-08 11:00卞曉蓉謝悅馨王國芳
關(guān)鍵詞:癌性延續(xù)性乳腺癌

卞曉蓉,陳 曦,謝悅馨,王國芳

(鹽城市第一人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224000)

化療是臨床治療乳腺癌的方法,能有效延緩病情發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量。癌性疲乏是乳腺癌化療患者最常見的癥狀,嚴重降低患者生活質(zhì)量[1]。延續(xù)性護理措施不再單純局限于患者住院期間,護理場所也不再受環(huán)境限制,利用一切可能資源,滿足患者回歸家庭、社會后的護理需求。本研究探討延續(xù)性護理對乳腺癌化療患者癌性疲乏及生活質(zhì)量的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年9月我院收治的乳腺癌患者100例,按隨機數(shù)字表法分為兩組,各50例。觀察組年齡23-43歲,平均年齡(33.27±5.11)歲;病程2-15月,平均病程(7.43±1.24)月。對照組病程3-14月,平均病程(7.59±1.57)年;年齡22-42歲,平均年齡(32.49±5.61)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理:密切關(guān)注患者生命體征,了解患者化療耐受情況。常規(guī)介紹乳腺癌病因及轉(zhuǎn)歸、院外注意事項等方面知識。叮囑患者遵醫(yī)用藥及定期復(fù)查。觀察組采用延續(xù)性護理:(1)成立健康小組:小組包括8名護理人員,均有3年以上乳腺科護理經(jīng)驗。均進行延續(xù)性護理培訓(xùn),并定期考核。(2)建立檔案:對于患者姓名、性別、電話及住址等基本信息進行登記。(3)健康宣教:為患者發(fā)放出院指導(dǎo)手冊,并向其講解有關(guān)乳腺癌的疾病知識,化療后的不良反應(yīng)預(yù)防及護理方法等。指導(dǎo)患者依據(jù)癥狀對病情完成自我評估,及早識別復(fù)發(fā)跡象。(4)運動指導(dǎo):指導(dǎo)患者出院后步行、爬樓梯、慢跑、游泳、跳廣場舞等中等強度的有氧運動,每周2-3次,每次30min。(5)飲食指導(dǎo):多食用富含維生素食物,保證每日攝入蛋白質(zhì):1.2-1.4g/kg,攝入糖類:5-69g/kg,保持營養(yǎng)的搭配。(6)家庭干預(yù):叮囑患者家屬多與患者溝通交流,通過玩游戲、散步拍視頻等方式幫助其分散注意力。(7)隨訪指導(dǎo):每月進行上門隨訪、門診隨訪、電話隨訪及微信隨訪等,進行個體化護理指導(dǎo)。兩組均隨訪指導(dǎo)6個月。

1.3 觀察指標

于護理前,護理6個月后評估兩組癌性疲乏與生活質(zhì)量。(1)癌性疲乏:采用Piper疲乏修訂量表(PFS-R)評估癌性疲乏,包括行為、情感、感覺、認知4個維度。每個維度0-10分,得分越高,癌性疲乏越嚴重。(2)生活質(zhì)量:采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)評估生活質(zhì)量,評分范圍為0-100分,包括心理、軀體、社會功能和物質(zhì)生活4個維度,共計74個條目,評分高則代表生活質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 癌性疲乏

護理前,觀察組癌性疲乏(20.54±5.11)分,與對照組的(21.37±5.24)分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.802,P=0.425);觀察組護理后癌性疲乏(13.57±3.34)分低于對照組的(16.27±3.95)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.691,P=0.000)。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護理前生活質(zhì)量(40.97±6.29)分,對照組(42.73±6.57)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.368,P=0.174);觀察組護理后生活質(zhì)量(78.34±11.64)分,高于對照組的(69.36±10.38)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.072,P=0.000)。

3 討 論

化療可抑制癌細胞生長,延緩病情,但會導(dǎo)致各種毒副作用和不良反應(yīng)。乳腺癌化療患者常伴有癌性疲勞癥狀,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降[2]。延續(xù)性護理基于現(xiàn)代護理理念,是住院護理的延伸,與傳統(tǒng)護理相比,更具有針對性、持續(xù)性及時效性。

本研究結(jié)果顯示,護理后觀察組癌性疲乏低于對照組,生活質(zhì)量高于對照組。表明延續(xù)性護理可緩解乳腺癌患者癌性疲勞,提高其生活質(zhì)量。延續(xù)性護理通過成立健康小組,并加強培訓(xùn),確保護理流程規(guī)范,為患者提供專業(yè)化、針對性的護理服務(wù),盡可能減輕乳腺癌疾病本身及化療造成的癌性疲乏。采用多種方式定期進行健康宣教及康復(fù)指導(dǎo),強化乳腺癌相關(guān)知識、化療效果及毒副作用的認知,并掌握患者康復(fù)情況,及時調(diào)整護理方案,緩解癌性疲乏[3]。強調(diào)合理運動與科學(xué)飲食搭配,提高患者機體功能,保持良好身心狀態(tài),積極配合康復(fù)治療及疾病管理,提高生活質(zhì)量。調(diào)增強與患者家屬的溝通交流,使患者能感受到家庭的溫暖,增加其戰(zhàn)勝疾病的決心,轉(zhuǎn)移對疾病引起的負性情緒。

綜上所述,延續(xù)性護理有利于減輕乳腺癌化療患者的癌性疲乏,提高其生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。

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