陳林

【摘 要】目的：討論骨折患者術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)藥活血化瘀藥物的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月期間64例患者作為研究對象進(jìn)行研究。結(jié)果：實驗組應(yīng)用效果優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)藥活血化瘀藥在治療骨折中得到了較好的治療效果，可推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折;中醫(yī)藥;活血化瘀;療效

Clinical application of traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis in patients with fracture after operation

Chen ling

Liangshan yi autonomous prefecture hospital of integrated traditional Chinese and western medicine sichuan liangshan 615000

Abstract Objective： to discuss the influence of traditional Chinese medicine on promoting blood circulation and removing blood stasis in patients with fracture after operation. Methods： 64 patients from November 2017 to November 2018 were selected as the study subjects. Results： the application effect of the experimental group was better than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the traditional Chinese medicine Huoxue Huayu medicine has a good therapeutic effect in the treatment of fracture， which can be popularized.

Key Words fracture; Traditional Chinese medicine; Promoting blood circulation and removing stasis; The curative effect

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

骨折即骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)部分或著完全斷裂，常發(fā)生在兒童和老年群體中，中年與青年不易發(fā)生。骨折愈合是對骨骼創(chuàng)傷修復(fù)，影響骨折愈合的因素很多[1]。自2000年以來，諸多醫(yī)者對中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合的機(jī)理研究，從改善血液循環(huán)、對血腫的作用.促進(jìn)鈣鹽的沉積提高骨痂的生物力學(xué)性能，促進(jìn)基質(zhì)膠原的合成，提高成骨細(xì)胞的活性、提高微量元素的含量[2]。一大多數(shù)的骨折患者均為一個部位發(fā)生骨折，只有少部分的骨折患者會出現(xiàn)多處骨折的情況。在發(fā)生外傷后，骨折患者會表現(xiàn)出局部疼痛及腫脹的情況，小部分的患者甚至?xí)霈F(xiàn)功能性障礙，如患者受傷一側(cè)肢體活動受限，不能正常站立和行走等情況。嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧，F(xiàn)將我院的64例骨折患者分為觀察組與對照組，分別采用活血化瘀藥物治療與普通西藥常規(guī)治療，對治療情況進(jìn)行整理和分析，并且對兩種方法對骨折愈合以及遠(yuǎn)期臨床效果進(jìn)行分析和對比，作出以下的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先確定選擇對象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的骨折患者，然后確定樣本選擇時間，時間在2017年11月至2018年11月，患者數(shù)量為64例;其中，觀察組患者為32例，對照組患者為32例，觀察組男性為17例，女性為15例，（年齡在16-46歲之間，平均年齡為（31.3±1.3）歲;鎖骨骨折13例，肱骨骨折9例，尺橈骨骨折10例，對照組男性為16例，女性患者為16例，年齡處在16-48歲之間，平均年齡為（32.1±1.3）歲;鎖骨骨折11例，肱骨骨折12例，尺橈骨骨折9例，兩組資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者對于本次研究知曉明確，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組組采用傳統(tǒng)西藥治療;觀察組的患者采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療。

1.2.1 對照組：對照組采用常規(guī)的手術(shù)、牽引以及制動，并在術(shù)后采用復(fù)方山金車花貼片（廠家：帝國制藥株式會社三本松工廠，每12小時一貼，進(jìn)口藥品注冊證號：H20150587）進(jìn)行消腫止痛以及通過抗生素控制感染。

1.2.2 觀察組：觀察組給予常規(guī)的手術(shù)、牽引以及制動，并在術(shù)后采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療，其組成成分包括：當(dāng)歸15g、赤芍10g、三七10g、黃柏10g、紅花10g、梔子15g、透骨草10g以及紫荊10g等活血化瘀藥物為主并輔以中醫(yī)藥自制的活血化瘀膠囊和藥膏。活血化瘀膠囊通過口服一日兩次，一次三粒;活血化瘀藥膏兩天更換一次，每個療程為八天，且在術(shù)后應(yīng)時刻關(guān)注骨折患者的術(shù)后愈合情況。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）疼痛程度評定標(biāo)準(zhǔn)以視覺模擬評分法進(jìn)行判定，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越強(qiáng)。（2）治療有效率評價：治愈：患者在術(shù)后疼痛以及腫脹等臨床癥狀全部消失，骨折解剖部位在術(shù)后對位對線狀況良好，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。有效：患者在術(shù)后疼痛以及腫脹等臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，骨折解剖部位在術(shù)后對位對線狀況中等，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。無效：患者在術(shù)后疼痛以及腫脹等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，骨折解剖部位在術(shù)后對位對線情況不好，關(guān)節(jié)功能喪失。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，計量應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t檢驗，當(dāng)差異P<0.05的時候，則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者治療有效率對比

觀察組32例患者中僅出現(xiàn)1例無效，治療有效率為96.48%，對照組32例患者中則出現(xiàn)7例無效，治療有效率為81.25%，組間差異明顯P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 觀察組、治愈組3d、5d以及7d疼痛評分對比

觀察組術(shù)后3d、5d、7d的疼痛評分明顯低于對照組，組間差異明顯P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

骨折是指受到外傷或者病理性的原因?qū)е碌墓琴|(zhì)斷裂疾病，一般發(fā)生骨折的情況均為受到間接外力的作用或著在人體受到直接外力撞擊，在這種情況下人體會出現(xiàn)下肢扭轉(zhuǎn)以及意外跌倒等情況，導(dǎo)致強(qiáng)迫的內(nèi)收或者外展，最終出現(xiàn)骨折。積累性勞損也會產(chǎn)生骨折的情況，骨折患者在出現(xiàn)骨折后會表現(xiàn)出休克、畸形、發(fā)熱以及出現(xiàn)異?；顒雍凸遣粮?。其臨床狀況主要表現(xiàn)為骨折部位局部性疼痛、腫脹，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)瘀斑和身體肢體功能喪失[3]。較為常見的骨折病因有直接暴力、間接暴力以及積累性勞損三種，在臨床中，骨折的類型可以分為開放性骨折、完全性骨折、閉合性骨折、病理性骨折、不完全性骨折、穩(wěn)定性骨折、新鮮骨折、不穩(wěn)定性骨折以及陳舊性骨折等種類。骨折患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身癥狀和局部癥狀。典型的臨床癥狀為骨折后局部身體部位出現(xiàn)變形，肢體活動受到阻礙，在運(yùn)動時會出現(xiàn)骨擦聲。目前采用的手術(shù)治療主要目的是使患者在術(shù)后肢體能最大程度的恢復(fù)正常，針對患者在術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)在術(shù)后對患者進(jìn)行鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的營養(yǎng)補(bǔ)充，并通過靜脈注射或者食物攝取幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)。

中醫(yī)認(rèn)為骨折造成了機(jī)體的骨斷筋傷、氣血凝滯。阻塞經(jīng)絡(luò)因而導(dǎo)致疼痛，因此治療上應(yīng)主活血化瘀、生肌復(fù)骨為主。在本次研究中應(yīng)用了紅花，其具有活血通經(jīng)，散瘀止痛的作用，經(jīng)常用于跌打損傷的治療，三七其性溫，味辛，具有顯著的活血化瘀、消腫定痛功效，有“金不換”、“南國神草”之美譽(yù)[4]，臨床經(jīng)常用于跌撲腫痛的治療，同時其也是著名的“云南白藥”中的主要成分，透骨草則句有活血化瘀、利尿解毒、通經(jīng)透骨之功效，鮮草搗爛外敷，可治瘡癤腫疼、毒蟲咬傷，在本次研究中，將其配置成藥膏，貼敷于患處后達(dá)到了較好的活血化瘀效果。通過中藥活血化瘀藥物的應(yīng)用，在早期達(dá)到了疏通經(jīng)脈的作用，使血液得以流通從而減輕骨折部位的水腫和血腫情況[5-6];中期促進(jìn)骨細(xì)胞的重新生長進(jìn)而修復(fù)受損部位;后期利用活血藥物給予骨折部位附近的血管和神經(jīng)營養(yǎng)修復(fù)，進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。目前，中醫(yī)藥括血化瘀藥物已廣泛應(yīng)用于骨折術(shù)后治療中，因中藥具有止血化瘀的功效，可促進(jìn)修復(fù)受傷骨骼，有利于骨唇恢復(fù)和新骨的生長，同時在本次研究中也顯示，實驗組的患者的治療有效率更高，術(shù)后的疼痛程度更低，結(jié)果再次證明了其良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物治療骨折患者，患者術(shù)后愈合情況良好，更好的減輕骨折患者術(shù)后的疼痛感，促進(jìn)了術(shù)后骨折的恢復(fù)，值得在臨床中更好的推廣。

參考文獻(xiàn)

劉健，郭嘉，宋仲學(xué)，巨亞林.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石后的并發(fā)癥情況及其危險因素[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（16）：125-126.

古麗努爾·麥提托合提，阿米乃姆·賽伊迪.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（42）：240.

王煜環(huán)，鄔繼云，陳清鋒，羅小敏，趙美萍，蔣威.老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)危險因素分析[J].腹腔鏡外科雜志，2017，22（09）：677-680.

朱銳昌，李運(yùn)福，李輝，鄧東海.腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)影響因素分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（12）：2022-2023.

吳建波，厲夏遠(yuǎn)，黃迪宇.腹腔鏡膽囊切除術(shù)早期發(fā)生并發(fā)癥相關(guān)危險因素調(diào)查分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（02）：232-233.

陳智勇，陳文有，楊愛國.腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)影響因素分析[J].中國普通外科雜志，2016，25（02）：214-218.