【摘要】目的：分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用欣母沛治療的最佳時機(jī)。方法：本文100例研究病例選取我院分娩時發(fā)生子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，組別為觀察組和對照組，每組人數(shù)有50例;對照組產(chǎn)后出血量達(dá)到300mL以上時給予產(chǎn)婦欣母沛治療，觀察組胎兒分娩后采取欣母沛治療，對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率較高，產(chǎn)后24h出血量比較少，兩組之間的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05）。結(jié)論：宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者在分娩后立即應(yīng)用欣母沛進(jìn)行治療，可有效提升臨床治療效果，減少產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】欣母沛;宮縮;乏力性;產(chǎn)后出血;最佳時機(jī)

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩過程中一種高發(fā)的分娩并發(fā)癥，產(chǎn)后出血若得不到及時有效的控制，會對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。所以，應(yīng)積極對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床用藥治療做更深入的研究，選擇最佳的治療時間以及治療方案，是減少患者產(chǎn)后出血發(fā)生幾率的關(guān)鍵。所以，筆者對宮縮乏力性產(chǎn)后出血采用欣母沛進(jìn)行治療的最佳時機(jī)在下文中進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

此文中的研究病例為2017年1月-2020年1月期間我院接收的100例分娩時發(fā)生子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者，分成組別為50例的觀察組和50例對照組，對照組患者年齡均值為（30.5±1.5）歲;觀察組患者年齡的平均值為（31.0±1.6）歲，兩組之間的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)差異值較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)后出血量達(dá)到300mL以上時給予產(chǎn)婦欣母沛治療，在胎兒娩出后立即靜脈注射20U縮宮素，并且對宮肌注射縮宮素20U，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量已經(jīng)超出300mL時，則立即給予產(chǎn)婦宮肌注射250μg欣母沛。觀察組胎兒分娩后采取欣母沛治療，在胎兒娩出后立即給予產(chǎn)婦靜脈滴注20U縮宮素，同時給予子宮肌內(nèi)注射250μg欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者最終的產(chǎn)后24h出血量進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將其結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

單次給藥30分鐘內(nèi)產(chǎn)婦子宮收縮恢復(fù)正常，產(chǎn)后出血量較少，未發(fā)生任何并發(fā)癥為顯效;重復(fù)給藥兩次30分鐘內(nèi)收縮能力基本恢復(fù)，陰道出血量低于50mL為有效;治療后產(chǎn)婦宮縮乏力現(xiàn)象無任何改善，出血現(xiàn)象仍未得到控制為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計軟件，（±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x?檢驗(yàn)為此次計量和計數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組臨床治療結(jié)果

治療后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者產(chǎn)后出血治療效果同對照組指標(biāo)比較后顯示存在明顯優(yōu)勢，且觀察組患者產(chǎn)后24小時出血量與對照組相比也較少，兩組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05），見下表1。

3討論

產(chǎn)后出血是女性分娩過程中常會出現(xiàn)的一種危險并發(fā)癥，其主要發(fā)生因素為凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷、宮腔內(nèi)組織殘留以及宮縮乏力等，其中宮縮乏力所引發(fā)的產(chǎn)后出血發(fā)生率最高，而導(dǎo)致宮縮乏力的因素主要包括產(chǎn)婦過度緊張、產(chǎn)程太快所造成的子宮肌纖維過度伸展、子宮肌纖維發(fā)育不良以及高齡產(chǎn)婦等[2]。若產(chǎn)后出血控制不佳，大量失血會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重者會直接造成救治無效死亡。而且長時間休克即便挽回生命，大多數(shù)產(chǎn)婦也會造成腦垂體缺血壞死而留下嚴(yán)重后遺癥。所以，應(yīng)加強(qiáng)宮縮乏力性產(chǎn)后出血在臨床的治療力度，采取最佳有效的治療方案，盡早控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，是確?；颊呓】导吧踩年P(guān)鍵[3]。以往臨床針對產(chǎn)后出血常會采用米索前列醇及縮宮素等進(jìn)行治療，但由于上述常規(guī)藥物在止血方面仍然存在一定局限性，因此無法確保在短時間內(nèi)達(dá)到止血的目的[4]。為此，本文將欣母沛應(yīng)用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療當(dāng)中，并將最佳用藥時機(jī)進(jìn)行了詳細(xì)對比分析，最終結(jié)果顯示，對產(chǎn)婦胎兒分娩后立即使用欣母沛治療的觀察組最終治療有效率明顯提高，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量較少，各指標(biāo)結(jié)果同給予產(chǎn)后出血量達(dá)到300mL以上時采用欣母沛治療的對照組指標(biāo)相比已具備顯著優(yōu)勢。欣母沛的主要成分為氨丁三醇卡前列腺素，能夠?qū)︹}離子釋放起到促進(jìn)作用， 提高鈣離子濃度;并且能夠抑制肌質(zhì)網(wǎng)膜與鈣離子的結(jié)合，促進(jìn)肌原纖維及子宮肌層平滑肌的收縮， 從而達(dá)到止血的目的。并且在胎兒娩出后立即給予產(chǎn)婦子宮肌內(nèi)注射適量的欣母沛，能夠加快止血速度，從而減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高疾病控制效果[5]。

由上述分析結(jié)果得知，通過分娩后立即給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦使用欣母沛進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步提升臨床止血效率，最大限度確保產(chǎn)婦的健康安全。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家與學(xué)者再對宮縮乏力性產(chǎn)后出血疾病的臨床治療做更深入的研究分析，通過多方研究為患者探尋一種最佳有效的治療方案，從而最大限度提升臨床治療效果，減輕疾病對患者健康及生活質(zhì)量的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]樊蓉，鄭靜文，劉明珠.欣母沛聯(lián)合心理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床療效及其對生活質(zhì)量的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：127-128.

[2]王靜.欣母沛與縮宮素在預(yù)防和治療宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的臨床療效[J].中外女性健康研究，2018，54（23）：48+71.

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[4]王春芳，歐陽林.欣母沛在預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的最佳時機(jī)探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（1）：52-54.

[5]楊芳，李紅.剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（8）：95-96.

作者簡介：李思佳（1986-），女，漢族，黑龍江人，住院醫(yī)師，研究生，主要研究方向：不孕、子宮內(nèi)膜異位癥。