馬宏艷

[摘要] 目的 研究分析并且對(duì)比口腔修復(fù)中采用纖維樁與鑄造金屬樁的效果和最終BI評(píng)分。方法 隨機(jī)選取該院在2017年2月—2019年4月收治的86例患者作為該次課題研究對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)比組，每組患者43例，研究組患者采用的是纖維樁的方式進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)照組患者采用的是鑄造金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)比兩組患者最終修復(fù)效果以及BI評(píng)分。結(jié)果 對(duì)比兩組患者接受治療后的修復(fù)成功率，發(fā)現(xiàn)研究組患者最終修復(fù)率為95.35%，對(duì)照組患者的最終修復(fù)率為81.40%，兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074，P=0.044<0.05）;對(duì)比兩組患者兩組患者修復(fù)后各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)研究組患者的修復(fù)效果、咀嚼能力、外觀效果和舒適度均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組3項(xiàng)評(píng)分，發(fā)現(xiàn)研究組患者接受治療后的SBI、GI、BI評(píng)分均低于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行口腔修復(fù)當(dāng)中，采用纖維樁的方式最終修復(fù)效果優(yōu)于鑄造金屬樁，同時(shí)修復(fù)的成功率較高，修復(fù)的BI評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果更好，操作簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)上更符合患者的審美需求，修復(fù)滿意度更高，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 纖維樁;鑄造金屬樁;口腔修復(fù);BI評(píng)分

[中圖分類號(hào)] R783? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（a）-0025-03

Effect Comparison of Fiber Post and Cast Metal Post for Oral Repair and Analysis of Influence on BI Score

MA Hong-yan

Department of Stomatology， Simao District People's Hospital， Pu'er， Yunnan Province， 665000 China

[Abstract] Objective To analyze and compare the effect of fiber post and cast metal post and the final BI score in oral repair. Methods A total of 86 patients admitted to our hospital from February 2017 to April 2019 were randomly selected as the subject of this study. The patients were divided into a study group and a comparison group， with 43 patients in each group. The fiber post was used for oral repair in the study group. The control group of patients used cast metal posts for oral repair. The final repair effect and BI score were compared between the two groups of patients. Results After comparing the repair success rates of the two groups of patients， the final repair rate of the patients in the study group was 95.35%， and the final repair rate of the patients in the control group was 81.40%. The total effective rate was higher in the group， the difference was statistically significant（χ2=4.074，P=0.044<0.05）; comparing the various indicators of the two groups of patients after repair， it was found that the repair effect of the patients in the study group， chewing ability， appearance effect and comfort? are better than the control group， and the data difference between the two groups of patients has statistical significance difference（P<0.05）; comparing the three scores of the two groups， it was found that the patients in the study group received SBI， GI， and BI， are lower than the control group， and the difference between the two groups of data is very significant， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of oral restoration， the final restoration effect of fiber post is better than that of cast metal post. At the same time， the success rate of repair is higher. The BI score data of the repair is better. The simple operation is more in line with the aesthetic needs of patients， the repair satisfaction is higher， so it is worthy of wide application and promotion in modern clinical medicine.

[Key words] Fiber post; Cast metal post; Oral repair; BI score

牙體缺損出現(xiàn)的主要原因就是由于口腔內(nèi)牙齒發(fā)育出現(xiàn)畸形或者磨損以及酸腐蝕等，當(dāng)患者出現(xiàn)牙體缺損時(shí)就會(huì)造成口腔內(nèi)部牙周組織發(fā)育以及咀嚼等功能影響[1-2]。在以往的治療中，通常情況下醫(yī)師都是采用填充法進(jìn)行口腔修復(fù)，但是這種修復(fù)模式會(huì)導(dǎo)致患者牙齒受損程度增大，剩余牙齒組織變薄，導(dǎo)致牙齒填充無(wú)法有效固定。另外，加之當(dāng)代人們對(duì)于牙齒的審美需求，從而造成當(dāng)下單一的填充法口腔修復(fù)方法已經(jīng)無(wú)法滿足人們的實(shí)際需求，因此也就需要進(jìn)一步進(jìn)行牙齒修復(fù)[3-4]。目前，常見的口腔修復(fù)方法就是人工制作修復(fù)缺損牙齒的形態(tài)以及美觀和功能，修復(fù)方法分為金屬樁和纖維樁2種。為了能夠進(jìn)一步探究金屬樁和纖維樁的臨床修復(fù)效果，該文對(duì)該院在2017年2月—2019年4月收治的86例患者進(jìn)行口腔修復(fù)中采用纖維樁與鑄造金屬樁的效果和最終BI評(píng)分深入研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的86例患者作為該次課題研究對(duì)象，在患者明確該次研究目的同時(shí)自愿加入該次課題探討，該次研究已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者簽訂知情同意書。將患者分為研究組和對(duì)比組，每組患者43例，研究組患者采用的是纖維樁的方式進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)照組患者采用的是鑄造金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)比兩組患者最終修復(fù)效果以及BI評(píng)分。研究組中共有男性患者17例，女性患者26例;年齡范圍在18～54歲，平均年齡為（32.87±3.13）。對(duì)照組中共有男性患者16例，女性患者27例;年齡范圍在19～55歲，平均年齡為（33.26±3.84）歲。兩組患者存在的牙體缺損均無(wú)法采用填充法治療，同時(shí)患者在根管治療7 d后經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)牙根長(zhǎng)度以及牙槽均符合修復(fù)條件，沒有出現(xiàn)根尖異常問題。對(duì)兩組患者的年齡以及性別等基礎(chǔ)性資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采用的是鑄造金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)，主要是利用超硬石膏以及硅膠進(jìn)行根管模型制造，同時(shí)以金屬樁核進(jìn)行相應(yīng)加工和處理，完成合金制造在給予患者進(jìn)行試戴，確認(rèn)合適之后再采取聚羧酸鋅粘結(jié)劑進(jìn)行就位。

研究組患者采用的是纖維樁的方式進(jìn)行口腔修復(fù)，玻璃纖維以及根管預(yù)備鉆均是由國(guó)外進(jìn)口，對(duì)患者的根管長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，而后在對(duì)人工根管進(jìn)行修剪，采用32%的磷酸進(jìn)行根管酸蝕處理20～30 s，而后再將粘結(jié)劑涂抹于限位柱的表面積根管壁表面，在經(jīng)過常規(guī)的20 s固化處理之后對(duì)涂抹雙固化樹脂在樁道內(nèi)，在植入纖維樁。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者接受修復(fù)后的3個(gè)月的修復(fù)成功率;觀察兩組患者接受治療后的修復(fù)效果、咀嚼能力以及外觀效果和舒適度4個(gè)方面的指數(shù)，分值范圍在0～10分之間，得分越高說明修復(fù)效果更好;②觀察對(duì)比兩組患者接受治療后的SBI、GI、BI評(píng)分，得分越高說明情況越糟糕;③分析兩組患者接受治療后的口腔修復(fù)滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意，總滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究均行SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資料修復(fù)效果、咀嚼能力以及外觀效果和舒適度;接受治療后的SBI、GI、BI評(píng)分對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料修復(fù)成功率以及口腔修復(fù)滿意度用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者經(jīng)治療后修復(fù)成功率比較

對(duì)比兩組患者接受治療后的修復(fù)成功率，發(fā)現(xiàn)研究組患者最終修復(fù)率為95.35%，對(duì)照組患者的最終修復(fù)率為81.40%，兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074，P=0.044<0.05）。

2.2? 兩組患者修復(fù)后各項(xiàng)指標(biāo)比較

對(duì)比兩組患者修復(fù)效果、咀嚼能力以及外觀效果和舒適度4個(gè)方面的指數(shù)，發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者接受治療后的SBI、GI、BI評(píng)分比較

研究組患者3項(xiàng)得分均低于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.4? 兩組患者接受治療后的最終治療滿意度比較

研究組患者治療滿意度為97.67%，對(duì)照組患者的最終治療滿意度為86.05%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組患者實(shí)際滿意度明顯高于對(duì)照組，且兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3? 討論

當(dāng)今，在進(jìn)行口腔修復(fù)當(dāng)中最常見的樁核方式就是纖維樁以及金屬樁，其中金屬樁有著價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，這種口腔修復(fù)方式已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中取得了較大的成果，但是由于口腔內(nèi)部極其容易出現(xiàn)水電解質(zhì)反應(yīng)，加之金屬樁自身耐腐蝕性差，也就容易造成患者出現(xiàn)過敏或者是牙齦染色等問題[5-6]。纖維樁主要的構(gòu)成材料是新型樁核材料，其擁有著良好的耐腐蝕性，同時(shí)無(wú)毒性無(wú)過敏性，其自身的彈性模量能夠與人體的牙齒本質(zhì)更接近，人體本身也更容易吸收和分布咬合力[7]。促進(jìn)患者咬合力能夠向牙根傳導(dǎo)，最大程度地導(dǎo)向患者牙齒自身的本質(zhì)應(yīng)力，以防患者的樁牙優(yōu)于過于集中應(yīng)力而出現(xiàn)根折的問題。

該次研究中研究組患者最終修復(fù)率為95.35%高于對(duì)照組患者的最終修復(fù)率為81.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與?；劬闧8]對(duì)100例患者研究中實(shí)驗(yàn)組最終修復(fù)率98%改與對(duì)比組最終修復(fù)率80%結(jié)果類似。

通過該文次研究后發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療滿意度為97.67%，對(duì)照組患者的最終治療滿意度為86.05%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組患者實(shí)際滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與經(jīng)海永等[9]對(duì)70例患者研究中討論組總治療滿意度97.14%高于參考組治療滿意度77.14%（χ2=6.248，P=0.012）結(jié)果相似。

另外在對(duì)比兩組患者修復(fù)效果、咀嚼能力、外觀效果、舒適度發(fā)現(xiàn)，研究組患者評(píng)分較高;對(duì)比兩組患者SBI、GI、BI評(píng)分，發(fā)現(xiàn)研究組患者評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與韓海青等[10]（2016）研究中治療后兩組SBI及GI較治療前降低，且玻璃纖維樁組低于鑄造金屬樁組，研究結(jié)果類似。由此可見，在進(jìn)行口腔修復(fù)中采用纖維柱的方式最終效果更好，具有良好的使用價(jià)值。

綜上所述，在進(jìn)行口腔修復(fù)當(dāng)中，采用纖維樁的方式最終修復(fù)效果優(yōu)于鑄造金屬樁，同時(shí)修復(fù)的成功率更高，修復(fù)的BI評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果更好，操作簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)上更符合患者的審美需求，修復(fù)滿意度更高，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 饒躍闊.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁修復(fù)牙體缺損效果臨床對(duì)比與研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（3）：285-286.

[2]? 潘宏.纖維樁與鑄造金屬樁核在修復(fù)大面積牙體缺損的效果對(duì)比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（8）：73-74.

[3]? 吳桂活，林良云，黃玉嬋.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2018，22（9）：113.

[4]? 張韻晴，楊志雄，劉昌明.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁應(yīng)用于牙體缺損修復(fù)中的價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（17）：234-236.

[5]? 岳座勝.牙體缺損經(jīng)玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)的效果比較[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（14）：141-143.

[6]? 肖海鷹，李卓俊.玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)牙體缺損的比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（53）：63.

[7]? 王琨，安智廣.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2018，37（19）：71-72+75.

[8]? ?；劬?鑄造金屬樁與纖維樁修復(fù)牙體缺損的對(duì)比研究[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（6）：685-688.

[9]? 經(jīng)海永，何平.金屬樁口腔修復(fù)與預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)效果的臨床比較[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（2）：82-83.

[10]? 韓海青，馬成祥，宋東霞.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)中的作用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（20）：2536-2537.

（收稿日期：2020-03-07）