陳天琪

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;家庭護(hù)理;護(hù)理效果

近年來(lái)，伴隨著人們生活環(huán)境和飲食習(xí)慣的改變，小兒支氣管哮喘的發(fā)病率不斷提升，臨床上主要以藥物治療為主，但是由于支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作，因此以家庭為單位實(shí)施家庭護(hù)理顯得尤其重要，本文就家庭護(hù)理在小兒支氣管哮喘中的護(hù)理效果進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究一般資料為在2017年6月至2019年1月前來(lái)常州市兒童醫(yī)院就診的60例小兒支氣管哮喘。采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將患兒分為觀察組與參照組，每組病例均為30例。參照組：男患兒共18例、女患兒共12例，最小年齡2個(gè)月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.84±0.34）歲;觀察組：男患兒共16例、女患兒共14例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.81±0.35）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患兒的一般資料開展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒接受對(duì)癥治療，在離院時(shí)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即向患兒及家屬講解小兒支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)，告知其藥物的正確使用方法、常見不良反應(yīng)等等，提醒患兒及家屬定期到醫(yī)院復(fù)診。觀察組則是在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理，實(shí)施步驟如下：

1.2.1組織家長(zhǎng)參與系統(tǒng)的培訓(xùn)。

選擇文化程度較高并且負(fù)責(zé)人的家長(zhǎng)參與培訓(xùn)，將小兒支氣管相關(guān)內(nèi)容印刷成冊(cè)發(fā)給家長(zhǎng)，并有責(zé)任護(hù)士通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患兒講解冊(cè)子中的內(nèi)容，確保家長(zhǎng)掌握支氣管哮喘預(yù)防措施、霧化吸入、如何正確拍背、如何有效咳嗽等等，必要時(shí)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示的方式幫助家長(zhǎng)掌握，出院后定期上門隨訪或電話隨訪，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.2.2家庭護(hù)理的內(nèi)容。

（1）遠(yuǎn)離過(guò)敏原，預(yù)防感冒。提醒家長(zhǎng)為患兒營(yíng)造干凈、清新的居住環(huán)境，控制好環(huán)境的溫度和濕度，必要時(shí)讓患兒接受過(guò)敏原測(cè)定，從而預(yù)防患兒接觸過(guò)敏原?？赡鼙苊饨佑|過(guò)敏原，叮囑患兒遠(yuǎn)離粉塵、塵螨、細(xì)菌等，注意室內(nèi)空氣流通。在季節(jié)更替變化時(shí)，注意預(yù)防感冒，及時(shí)根據(jù)天氣變化增減衣物。

（2）科學(xué)飲食。家長(zhǎng)宜為患兒準(zhǔn)備多樣化的食物，飲食宜清淡，少食過(guò)冷、過(guò)甜、過(guò)咸、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，禁食魚、蛋、蝦等，提醒患兒不可暴飲暴食。

（3）加強(qiáng)鍛煉?；純簯?yīng)該確保睡眠充足，作息規(guī)律。家長(zhǎng)應(yīng)該結(jié)合患兒的身體現(xiàn)狀為他們選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，例如：可以慢跑、打乒乓球等等，注意不能讓患兒從事劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重咳嗽。

（4）心理支持。由于小兒支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的正常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大影響，容易引起患兒和家長(zhǎng)出現(xiàn)不良情緒。為此，作為家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，要通過(guò)積極、樂(lè)觀的語(yǔ)言和行動(dòng)去鼓勵(lì)患兒，要多跟患兒溝通，特別是不能訓(xùn)斥或者埋怨患兒，鼓勵(lì)患兒，幫助他們樹立康復(fù)的信心。

1.3觀察指標(biāo)

所有患兒均隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療的依從性和臨床癥狀緩解時(shí)間。其中治療依從性主要通過(guò)詢問(wèn)患兒家屬，從是否遵醫(yī)用藥、用藥的時(shí)間、用藥的次數(shù)、是否堅(jiān)持用藥四個(gè)方面評(píng)價(jià)，每項(xiàng)為4分，分值越高，提示治療依從性越好[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)分析，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，用均數(shù)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，結(jié)果提示差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理后的治療依從性對(duì)比

兩組患兒在離院后通過(guò)不同護(hù)理模式干預(yù)后，觀察組患兒治療依從性評(píng)分為（14.58±1.36）分，參照組治療依從性評(píng)分為（11.54±1.24）分，可見觀察組治療依從性高于參照組，且P<0.05。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

干預(yù)后，觀察組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間要明顯短于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

支氣管哮喘作為兒科常見疾病，是一種氣道高反應(yīng)性、變異性炎癥類疾病。臨床發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘好發(fā)于1-6 歲兒童，其中以3 歲兒童的發(fā)病率占比最高，同時(shí)該疾病具有季節(jié)性，在春秋季節(jié)時(shí)多發(fā)[2]。哮喘患兒癥狀得以控制后通常在家里服藥治療，而離院后良好的治療依從性有助于改善患兒預(yù)后，如此便對(duì)離院后的護(hù)理工作提出了更高的要求。作為患兒的家長(zhǎng)，便需要充分發(fā)揮自身的作用，做好患兒各方面的護(hù)理工作，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

在上文中，探討了對(duì)離院后的支氣管哮喘患兒實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施家庭護(hù)理的患兒其治療依從性更高，并且咳嗽和哮鳴音消失時(shí)間更短。這主要是因?yàn)榧彝プo(hù)理是以家庭為單位，組織家長(zhǎng)參與統(tǒng)一的培訓(xùn)，有助于患兒家長(zhǎng)了解并掌握支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)、心理行為調(diào)節(jié)、康復(fù)等知識(shí)，并指導(dǎo)家庭如何對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理，從而保證家庭護(hù)理有據(jù)可徇，有據(jù)可依，家庭為中心的護(hù)理提出將護(hù)理所需達(dá)到的目標(biāo)。家庭護(hù)理成功地將醫(yī)院護(hù)理和服務(wù)延伸至患兒家庭中，便于及時(shí)了解患兒的病情情況和遵醫(yī)行為，有助于促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉會(huì)美.小兒支氣管哮喘的家庭護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（04）：228+233.

[2]廖冬輝.家庭護(hù)理指導(dǎo)對(duì)小兒支氣管哮喘的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（34）：130-131.