文/本刊記者 劉敏

ICU 作為急危重癥患者收治的主要病區(qū)，護(hù)理人員須具備更高的專(zhuān)業(yè)能力。

新冠肺炎疫情期間，主管部門(mén)派到武漢和湖北的援鄂醫(yī)療隊(duì)達(dá)4.26萬(wàn)人，護(hù)理人員占比將近70%。其中，來(lái)自重癥專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員更是達(dá)到1.9萬(wàn)人。在新冠肺炎的救治中，武漢的重型患者、危重型患者占比較大，重癥醫(yī)學(xué)在提高救治率方面起到了不可或缺的作用。

北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北醫(yī)三院”）護(hù)理部主任李葆華告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者，在類(lèi)似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)熟悉各種搶救儀器的操作，具備多種重癥監(jiān)護(hù)技能，在援鄂過(guò)程中為“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”作出了很好的貢獻(xiàn)。

重癥醫(yī)學(xué)自從非典以來(lái)在國(guó)內(nèi)蓬勃發(fā)展，重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)也逐漸成長(zhǎng)起來(lái)。國(guó)內(nèi)一批優(yōu)秀三甲醫(yī)院中，重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)力不斷發(fā)展，重癥護(hù)理管理模式也不斷進(jìn)化。

李葆華北京大學(xué)第三醫(yī)院護(hù)理部主任

重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)化

如何有效提高護(hù)士的專(zhuān)科勝任力，是ICU護(hù)理建設(shè)所面臨的重要問(wèn)題。2002年起，北京、上海、廣東、浙江等?。ㄊ校┚蛯?shí)施了ICU護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證制度，培養(yǎng)了一批專(zhuān)科護(hù)理人才。北京大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北大人民醫(yī)院”）重癥醫(yī)學(xué)科6C病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)丁璐指出，目前，北大人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科每年都會(huì)選派護(hù)士完成專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證，以保證護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院每年會(huì)給ICU護(hù)士一定的名額，參加北京護(hù)理學(xué)會(huì)或中華護(hù)理學(xué)會(huì)的ICU專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)班。

北大人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)趙禮婷回憶，她自19歲畢業(yè)起一直在急診科工作，2019年調(diào)至創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)室（TICU），至今已在護(hù)理崗位上工作了29年。

2003年，當(dāng)時(shí)已經(jīng)擔(dān)任急診科護(hù)士長(zhǎng)的趙禮婷，參加了北京市護(hù)理學(xué)會(huì)第一批ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，以?xún)?yōu)異的成績(jī)獲得ICU專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)。參加了ICU專(zhuān)科護(hù)士體系培訓(xùn)后，她認(rèn)為，無(wú)論在理論還是實(shí)踐上，都有了很大的提升。

醫(yī)院遴選專(zhuān)科護(hù)士，要滿(mǎn)足一定的條件標(biāo)準(zhǔn)。比如，學(xué)歷要求大專(zhuān)及以上，職稱(chēng)達(dá)到護(hù)師以上，同時(shí)要有5年以上在ICU的工作經(jīng)歷，才有資格報(bào)名。此外，科室會(huì)推薦積極向上、熱愛(ài)護(hù)理工作的護(hù)士，以保證其參加培訓(xùn)之后，愿意帶動(dòng)科室其他護(hù)士共同進(jìn)步。

而且，由于重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)分化，重癥護(hù)理也逐漸分化出不同的亞專(zhuān)業(yè)，形成既“專(zhuān)”且“全”的重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院越來(lái)越多的專(zhuān)科設(shè)置自己的重癥ICU監(jiān)護(hù)室，也建立起本專(zhuān)科的重癥護(hù)理隊(duì)伍。李葆華進(jìn)一步指出，醫(yī)院在二級(jí)學(xué)科層面有內(nèi)科ICU、外科ICU、急診ICU、兒科ICU；另外，還有呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）、冠心病重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）等。

醫(yī)院不僅注重培養(yǎng)覆蓋面較全的重癥護(hù)理隊(duì)伍，還希望重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)士個(gè)人能掌握多種監(jiān)護(hù)技能以求全面發(fā)展。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)層面，北醫(yī)三院強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備、呼吸機(jī)操作方面專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)。同時(shí)，醫(yī)院還在開(kāi)展新技術(shù)過(guò)程中，設(shè)置更多專(zhuān)科護(hù)士崗位。比如，呼吸治療管理護(hù)士、血濾護(hù)士。李葆華強(qiáng)調(diào)，這樣的護(hù)士會(huì)積極鉆研專(zhuān)業(yè)，引領(lǐng)一個(gè)專(zhuān)科的發(fā)展，充分吸收新技能，發(fā)揮好帶頭作用。醫(yī)師還會(huì)和他們探討相關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

ICU 患者病情相對(duì)較重，病程發(fā)展較快，而且沒(méi)有家屬陪同，特別需要重癥護(hù)士參與照護(hù)。

丁璐北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科6C 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)

常態(tài)化培訓(xùn)考核

由于重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展較快，除了完善專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系外，一些大型三甲醫(yī)院還在探索面向重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)全員的常態(tài)化培訓(xùn)。

北大人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理部的指導(dǎo)下，管理有明確的思路和方案。同時(shí)，重視在職護(hù)士的繼續(xù)教育，科室每月開(kāi)展護(hù)理查房1次，保證查房學(xué)習(xí)的質(zhì)量。并且，醫(yī)院每年都選派護(hù)士參加ICU專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證。

北大人民醫(yī)院護(hù)理部下設(shè)急危重癥專(zhuān)業(yè)組，每個(gè)病房都設(shè)有急危重癥專(zhuān)業(yè)聯(lián)絡(luò)員。這樣的組織建設(shè)，方便統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理，尤其是建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制。急危重癥專(zhuān)業(yè)組每年都要建立ICU護(hù)士培訓(xùn)考核計(jì)劃，按計(jì)劃推動(dòng)多站式培訓(xùn)、考核。每到年末，專(zhuān)業(yè)組就會(huì)總結(jié)全年培訓(xùn)工作，同時(shí)公布下一年的培訓(xùn)計(jì)劃。該培訓(xùn)及考核以操作及工作坊的形式進(jìn)行。

丁璐介紹，每位ICU護(hù)士，每年均須通過(guò)多站式考核。

趙禮婷向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者著重介紹了北大人民醫(yī)院急危重癥的多站式培訓(xùn)與考核的具體情況。急危重癥多站式培訓(xùn)為理論和技能操作兩部分，每年計(jì)劃組織完成兩次。其中一次是以尿管、CVC中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管等管路的維護(hù)為主，另外一次則是以?xún)x器設(shè)備使用為主的培訓(xùn)。

例如，一次多站式技能操作培訓(xùn)，設(shè)定為經(jīng)口氣管插管患者吸痰技術(shù)、非同步直流電除顫技術(shù)、微量泵使用技術(shù)、心肺復(fù)蘇機(jī)使用技術(shù)4站，所有參加培訓(xùn)的護(hù)士將分為4組進(jìn)行考核。60位護(hù)士為一期，先集體上理論課，再分為每組15人的4個(gè)小組，每個(gè)小組會(huì)把4項(xiàng)培訓(xùn)時(shí)間段錯(cuò)開(kāi)，輪流進(jìn)行以實(shí)際操作為主的4項(xiàng)培訓(xùn)。

多站式考核由急危重癥的護(hù)士長(zhǎng)和本科室的聯(lián)絡(luò)員共同組織，制定自己科室的護(hù)士考核時(shí)間表。護(hù)士按時(shí)間表參加每項(xiàng)考核。急危重癥的多站式培訓(xùn)與考核是利用全院急診和ICU的資源，對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

1 重癥醫(yī)學(xué)自從非典以來(lái)在國(guó)內(nèi)蓬勃發(fā)展，重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)也逐漸成長(zhǎng)起來(lái)。

2 主管部門(mén)派到武漢和湖北的援鄂醫(yī)療隊(duì)達(dá)4.26萬(wàn)人，護(hù)理人員占比將近70%。

激勵(lì)機(jī)制再?gòu)?qiáng)化

醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人員流失率比較高，已經(jīng)是一個(gè)行業(yè)問(wèn)題，重癥護(hù)理更為明顯。從全國(guó)的市縣級(jí)醫(yī)院，到國(guó)家隊(duì)級(jí)別的三甲醫(yī)院幾乎都面臨同樣的問(wèn)題。

ICU患者病情相對(duì)較重，病程發(fā)展較快，而且沒(méi)有家屬陪同，特別需要重癥護(hù)士參與照護(hù)。因此，護(hù)士在對(duì)患者照護(hù)方面就要具備更高的水平，掌握更多專(zhuān)業(yè)技能。而且，ICU護(hù)士白班與夜班人員數(shù)量基本相同，即使高年資的護(hù)士也仍然需要倒夜班。

在高強(qiáng)度工作壓力之下，大量ICU護(hù)士還面臨著家庭壓力、自身職業(yè)認(rèn)知、社會(huì)壓力等問(wèn)題。這些因素很容易導(dǎo)致重癥護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于重癥護(hù)理工作的壓力，即使留下來(lái)的高年資護(hù)士也希望能夠調(diào)崗。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這些狀況是一種人才浪費(fèi)，也是管理者面臨的困難。

如何留住人才，是ICU護(hù)士長(zhǎng)非常頭疼的事。北醫(yī)三院重癥監(jiān)護(hù)管理探索開(kāi)展了近20年，針對(duì)前述問(wèn)題陸續(xù)采取了應(yīng)對(duì)措施，特別在專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及激勵(lì)上建立機(jī)制。2014年，李葆華出任北醫(yī)三院護(hù)理部主任以來(lái)，帶領(lǐng)護(hù)理部在穩(wěn)定重癥護(hù)理隊(duì)伍措施方面不斷優(yōu)化。她介紹，該院是較早探索護(hù)士層級(jí)發(fā)展的醫(yī)院之一，后來(lái)逐步提升ICU崗位技能，促使護(hù)士認(rèn)可ICU護(hù)理的重要性。

趙禮婷北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)

北醫(yī)三院重癥護(hù)理崗位選擇強(qiáng)調(diào)雙向選擇，分為三個(gè)階段實(shí)現(xiàn)：放進(jìn)去、沉下來(lái)、走出來(lái)。李葆華進(jìn)一步介紹，醫(yī)院首先根據(jù)ICU護(hù)士缺口，將一部分新入職的護(hù)士分配進(jìn)去。在分配時(shí)，管理層會(huì)考慮護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。ICU護(hù)理學(xué)習(xí)強(qiáng)度大，會(huì)優(yōu)先安排本科生進(jìn)科。這就是放進(jìn)去。醫(yī)院希望更多的護(hù)士能在ICU“沉下來(lái)”，嚴(yán)格按照醫(yī)院為他們制定的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行培訓(xùn)，希望愿意沉下來(lái)的護(hù)士吸收成長(zhǎng)，逐漸成為專(zhuān)科護(hù)士及重癥護(hù)理專(zhuān)家。這就是沉下來(lái)。由于各種原因，有些護(hù)士可能確實(shí)不太適應(yīng)ICU的工作，醫(yī)院及護(hù)理部也鼓勵(lì)她們走出來(lái)。而且，北醫(yī)三院本身收治的急危重癥患者較多，并不是全部都集中到ICU平臺(tái)，普通病房里也有很多重癥患者。經(jīng)歷過(guò)重癥專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士，走出來(lái)轉(zhuǎn)到其他科室，也能發(fā)揮在ICU培訓(xùn)中獲得的專(zhuān)長(zhǎng)。同時(shí)，醫(yī)院也傾向于賦予ICU護(hù)士職權(quán)。一般科室都只有一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，而ICU科室由于每個(gè)班次人數(shù)基本相同，有一些特殊安排，除了一個(gè)科室總護(hù)士長(zhǎng)之外，每個(gè)班次另外設(shè)置一位帶班護(hù)士長(zhǎng)。每個(gè)帶班護(hù)士長(zhǎng)都有自己崗位應(yīng)該承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任。這樣的設(shè)置，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)ICU護(hù)理的重視，也有利于整體管理。

考慮到重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理工作壓力大，醫(yī)院在薪酬待遇方面給予一定的傾斜，希望能夠高于普通護(hù)士。比如，北醫(yī)三院特別設(shè)置重癥護(hù)理特殊崗位津貼。李葆華呼吁行業(yè)提升該群體的職業(yè)待遇，在護(hù)士評(píng)優(yōu)時(shí)，優(yōu)先考慮重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士、急診科護(hù)士。

文化建設(shè)聚人心

除了完善激勵(lì)機(jī)制留人，越來(lái)越多三甲醫(yī)院護(hù)理部通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，以增強(qiáng)職業(yè)幸福感。

北大人民醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理文化建設(shè)小組成立于2017年，小組成員包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及各科室護(hù)理文化聯(lián)絡(luò)員，以點(diǎn)帶面全面推進(jìn)護(hù)理文化工作。每年都會(huì)切合實(shí)際制定不同主題的工作計(jì)劃，以季度為單位推進(jìn)工作內(nèi)容。丁璐向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者透露，以2019年為例，全年活動(dòng)的主題是“做有溫度的護(hù)士”，活動(dòng)分4個(gè)季度開(kāi)展。第一季度為“愛(ài)院篇”；第二季度為“愛(ài)己篇”；第季度“愛(ài)國(guó)篇”；第四季度為“愛(ài)崗篇”。

2019年第二季度，圍繞“做有溫度的護(hù)士之愛(ài)己篇”的主題開(kāi)展活動(dòng)?；顒?dòng)內(nèi)容為團(tuán)隊(duì)?wèi)敉馔卣?，在艷陽(yáng)的5月天，護(hù)理文化建設(shè)組聯(lián)合北大人民醫(yī)院工會(huì)組成了一支朝氣蓬勃的隊(duì)伍以輕松愉快的形式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)拓展活動(dòng)?；顒?dòng)口號(hào)是“做更好的自己，從愛(ài)自己開(kāi)始”，在鍛煉身體的同時(shí)放松心情，讓大家學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)自己，從而能夠全身心投入護(hù)理工作和醫(yī)院建設(shè)工作中。

作為護(hù)士長(zhǎng)，趙禮婷還在科室推出一套“磁性管理”的護(hù)理理念。每年年初，她所在的科室都會(huì)給護(hù)士發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。通過(guò)問(wèn)卷，她希望了解護(hù)士對(duì)排班的滿(mǎn)意度以及需求，了解護(hù)士的心聲，工作中的困難，工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，培訓(xùn)安排的建議，希望獲得何種支持，以此來(lái)幫助科室其護(hù)士更好地完成工作。她會(huì)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果公布，采取相應(yīng)改進(jìn)措施。趙禮婷通過(guò)磁性的管理，了解護(hù)士的需求，解決護(hù)士的困難，為護(hù)士提供公平、公正、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的發(fā)展空間，將護(hù)士凝聚在一起，發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)的力量。

重癥醫(yī)學(xué)“男護(hù)”發(fā)展

2009年，李宇軒從首都醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，順利通過(guò)北醫(yī)三院面試，被分到重癥監(jiān)護(hù)室。入職后，他在專(zhuān)業(yè)技術(shù)教學(xué)、科研上提升迅速，帶教、授課、發(fā)表論文、申請(qǐng)專(zhuān)利、管理能力等都沒(méi)有落下，2014年起，開(kāi)始擔(dān)任危重醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)。

在他入職那年，首醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的男同學(xué)加上他自己，一共只有4人。他告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者，那個(gè)年代男護(hù)士剛剛出現(xiàn)，公眾對(duì)男護(hù)士的認(rèn)知不深，甚至對(duì)男生從事護(hù)理表示不理解。因此，畢業(yè)的時(shí)候，同班同學(xué)受環(huán)境影響，或改行，或出國(guó)深造，留在北京三甲醫(yī)院的僅剩他一人。

他也補(bǔ)充，早一屆的學(xué)長(zhǎng)中倒是有10余名男護(hù)士，堅(jiān)持下來(lái)的男護(hù)士，目前都已成為醫(yī)院的骨干。

入職的時(shí)候，醫(yī)院的男護(hù)士也不多。李宇軒所在科室，當(dāng)時(shí)男護(hù)士不超過(guò)10人。如今，男護(hù)占比有很大程度提升，該科室共68名護(hù)士，其中，男護(hù)士數(shù)量達(dá)到26人。

目前，男護(hù)士一般都集中在重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、急診室等部門(mén)。當(dāng)然，也還有一部分男護(hù)士入職精神衛(wèi)生醫(yī)院。前述三個(gè)部門(mén)，器械儀器使用種類(lèi)比較多。尤其是重癥專(zhuān)業(yè)方面，搶救設(shè)備較多，男護(hù)士更擅長(zhǎng)設(shè)備應(yīng)用。李宇軒認(rèn)為，男護(hù)士其實(shí)更適合待在重癥護(hù)理部門(mén)。普通病房的常規(guī)護(hù)理、健康教育等工作確實(shí)輕松一些，反而無(wú)法體現(xiàn)出男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。重癥護(hù)理中，能應(yīng)用到很多監(jiān)護(hù)技術(shù)，比如呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、床旁連續(xù)性血液濾過(guò)(CVVH)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等。李宇軒表示，男護(hù)士在其中可能會(huì)得到更好的發(fā)展，成就感也會(huì)進(jìn)一步提高。另外，急診室患者的搶救比重也很多；手術(shù)室的護(hù)士有更多的機(jī)會(huì)與器械打交道。因此，這幾個(gè)科室確實(shí)適合男護(hù)士工作。

北醫(yī)三院支援武漢時(shí)，一共派出的護(hù)士有100名左右，男護(hù)士比例大約占總數(shù)的1/10。隨著抗疫的深入以及后期的班次調(diào)整，大部分男護(hù)士都擔(dān)任了組長(zhǎng)職務(wù)。李宇軒擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)，他總結(jié)說(shuō)：“北醫(yī)三院主管病區(qū)為危重癥定點(diǎn)收治病房，危重型患者涉到各種高端儀器設(shè)備的使用。由于隔離區(qū)醫(yī)療輔助人員的缺乏，也需要付出更多體力，在隔離區(qū)那種氣氛緊張、高危的環(huán)境中，男護(hù)士顯得尤為重要。當(dāng)時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)、高低搭配的原則進(jìn)行分組，男護(hù)士們?cè)诟鹘M中起到了領(lǐng)頭和中流砥柱的作用?！?/p>

“三米陽(yáng)光”是北醫(yī)三院自2017年開(kāi)始在全院范圍開(kāi)展的護(hù)理文化建設(shè)。提倡護(hù)士在工作中關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛(ài)出現(xiàn)在護(hù)士周?chē)ㄈ资且环N虛指）的所有人，無(wú)論他們是患者、家屬，還是同事以及其他人，鼓勵(lì)護(hù)士用的行動(dòng)營(yíng)造溫馨的氛圍，為疾病的治療起到積極正向的引導(dǎo)作用，以幫助患者盡快康復(fù)。李葆華介紹，經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，“三米陽(yáng)光”已經(jīng)成為了北醫(yī)三院護(hù)士的代名詞。

北醫(yī)三院護(hù)理文化建設(shè)的關(guān)鍵詞是“專(zhuān)業(yè)、溫馨、尊重、成長(zhǎng)”。所謂“尊重、成長(zhǎng)”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷。李葆華強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院管理者、科室主任和剛畢業(yè)的新醫(yī)護(hù)人員，在工作上是平等的，也是需要互相尊重的。而且，“每一位護(hù)理人員，只要來(lái)過(guò)北醫(yī)三院，哪怕只待了很短的一陣子，我們都要幫助她有所成長(zhǎng)，來(lái)時(shí)和離開(kāi)時(shí)要有一定變化”。

尊重和成長(zhǎng)的文化，希望激勵(lì)護(hù)士保持“專(zhuān)業(yè)”水平，并為患者提供“溫馨”照護(hù)。護(hù)士對(duì)待患者的核心原則是盡最大的努力為其提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，保證患者安全，能使患者更快康復(fù)。另外，護(hù)理是與人打交道的學(xué)科。護(hù)士給予患者更多關(guān)愛(ài)，讓患者更多認(rèn)可護(hù)士服務(wù)，對(duì)護(hù)士有更好的依從性，配合護(hù)理措施落實(shí)。李葆華特別指出，這種關(guān)愛(ài)并不是讓護(hù)士圍在患者身邊，而是護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求。