張旭兆

摘要：隨著當(dāng)今社會科技的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)為人們?nèi)粘５纳詈凸ぷ鞫紟砹藰O大的便利條件，但醫(yī)院檔案的信息化管理卻始終無法跟上時代的步伐。因此，互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)給醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)提供了一個新的契機。文章結(jié)合各地醫(yī)院的實際情況為檔案的信息化管理提出了幾點改革措施，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者也能在互聯(lián)網(wǎng)+的時代發(fā)展中做好相關(guān)信息管理升級，并在加大資金投入的基礎(chǔ)上提升整體的信息管理水平。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院檔案;信息化建設(shè)

在各大醫(yī)院的日常工作中，檔案的信息化建設(shè)是否優(yōu)良，這關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的各項工作能否有效地落實到位。故而，在互聯(lián)網(wǎng)+時代，提高醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量，不但能夠適當(dāng)?shù)赝诰虺鲆恍n案中隱含的價值，還能通過這些信息服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展和服務(wù)方式做出一定的改良。有鑒于此，互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來必然會讓傳統(tǒng)的信息化管理模式受到更大挑戰(zhàn)，因為伴隨著發(fā)展而來的就是日益變革的社會體制。如果醫(yī)院依舊采取舊的管理模式，那么將無法跟上時代前進的步伐。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問題

一直以來，人們對于醫(yī)院的認知都來自于疾病的診治，但是殊不知醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)也是這其中非常關(guān)鍵的一個部分。為什么這么說昵，因為隨著越來越多的醫(yī)院能夠開始收治各種類型的病人，所有的醫(yī)療信息檔案管理就必須開始走入正軌。而我國醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案信息管理規(guī)定，卻并沒有像其它行業(yè)一樣進行創(chuàng)新升級，這其中存在的原因，一方面是因為我們醫(yī)護人員對這方面的重視程度不夠;另一方面就是各地區(qū)在這個方面的管理制度還并不完善。所以，各地醫(yī)院必須要轉(zhuǎn)變對檔案信息化建設(shè)的態(tài)度，并且能在原有的基礎(chǔ)上加強各科室人員的技能培訓(xùn)，以此來應(yīng)對社會發(fā)展帶給醫(yī)療行業(yè)的機遇和挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的基本措施

醫(yī)院的檔案管理是衡量一所醫(yī)院綜合醫(yī)療實力的硬性指標(biāo)，之所以這樣定義這個標(biāo)準(zhǔn)是因為一個擁有優(yōu)質(zhì)管理條件的醫(yī)院，必然有一個信息能及時上傳下達、公開透明和全面豐富的信息輸送渠道。那么，要如何以互聯(lián)網(wǎng)+為依托，建立起一個新時代背景之下的一個全新的檔案信息管理系統(tǒng)，下面就是筆者總結(jié)出的幾點可行性實施方案。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，加強互聯(lián)網(wǎng)+信息產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)

目前，醫(yī)院的檔案信息建設(shè)最主要的任務(wù)就是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基礎(chǔ)信息管理的創(chuàng)新和升級。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要先認識到醫(yī)院建設(shè)在這方面的必要性，然后再對院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)的理念培訓(xùn);再則，檔案信息化建設(shè)必須要建立在當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)+系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)庫處理系統(tǒng)之上，讓信息的即時性和共享性充分得以體現(xiàn);最后，每個醫(yī)務(wù)工作者都要明確信息化建設(shè)的主體是人。因此“以人為本”也是醫(yī)院在檔案信息管理方面所必須遵從的基本原則。除此之外，由于醫(yī)院內(nèi)部的檔案信息化建設(shè)產(chǎn)業(yè)鏈離不開互聯(lián)網(wǎng)+的支持，所以院方亦需要加大在信息化建設(shè)方面的資金投入。

（二）完善制度，讓檔案的信息化建設(shè)有據(jù)可依

一個完善的規(guī)章制度是信息管理創(chuàng)新和升級的有效保障，所以在原有制度的基礎(chǔ)上進行研究和規(guī)劃是當(dāng)前亟須解決的首要問題。其實，醫(yī)院的檔案管理部門最應(yīng)當(dāng)做的就是針對這方面的綜合考量去吸收和借鑒當(dāng)下一些企業(yè)的實踐經(jīng)驗，然后再根據(jù)醫(yī)院的實際情況來做出改變和設(shè)計。這樣的檔案信息建設(shè)不但能在互聯(lián)網(wǎng)+的系統(tǒng)下創(chuàng)造更多的可能，更能讓醫(yī)院的檔案信息實現(xiàn)其真正的實用價值。另外，制度的制定必須要以國家的所規(guī)范的大方向為基準(zhǔn)，還要在一段時間內(nèi)采取一系列的推進措施。因為方案的實施必須要落到實處，所以有針對性的監(jiān)督和檢查審核才能讓這些制度更好更快地趨于完善。舉個例子來說，檔案管理部門如果要求各科室要按時完成信息在內(nèi)部系統(tǒng)的錄入和傳輸，就需要每隔一段時間就進行一次或多次的抽查，這樣信息的真實性和時效性才得到切實的保障。這樣在日后的工作中不僅僅能節(jié)省可用的時間，還能大大提升原本的工作效率。

（三）技術(shù)研發(fā)，使信息化管理變得簡單且高效

眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)的更新速度非常迅速，所以醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)就必須要完成網(wǎng)絡(luò)與實際情況的全面對接。雖然現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都自有一套原本的信息管理平臺，但是若不能實現(xiàn)與時俱進的技術(shù)升級，那么所謂的信息建設(shè)也無從談起。事實上，HIS和OA系統(tǒng)相對來說己經(jīng)在信息管理方面具有較為成熟的經(jīng)驗，所以未來的發(fā)展趨勢就是各大醫(yī)院向信息一體化和資源共享進行轉(zhuǎn)型，這樣就能使醫(yī)療服務(wù)的水平變得簡單、高效，避免了因信息的滯后性所產(chǎn)生的一些危害。例如，在醫(yī)療信息實現(xiàn)共享的前提下，某院收治了一名稀有血型患者，但院內(nèi)當(dāng)前并沒有相關(guān)血漿的庫存可以使用。而在以往的治療過程中，該院無從得知哪里能夠找到所需的醫(yī)療資源，所以只能盲目的尋求幫助，這就使得救治的最佳時機很可能因此延誤。但是，在互聯(lián)網(wǎng)+時代的共享醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)的平臺上，該院只要將所需信息進行檢索，就能直接找到相關(guān)資源，進而直接進行電話對接，調(diào)取所需的互助醫(yī)療資源進行使用。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)離不開互聯(lián)網(wǎng)+的支持和推動，所以在未來的信息管理過程中，醫(yī)務(wù)工作者也必須要充分地認識到這一點。故而，在新醫(yī)改計劃推行和實施的當(dāng)下，所有醫(yī)護人員都要爭相做好檔案信息的收集和整理，讓信息的公開和透明在共享的基礎(chǔ)上為更多的民眾提供幫助。再有，互聯(lián)網(wǎng)+讓這些信息能夠在網(wǎng)絡(luò)上完成對接和互通，那么提高了醫(yī)院的工作效率其實就是挽救了更多人的生命。

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