黃銳

【摘要】目的：觀察急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的急診患者中選取160例，隨機(jī)均衡分為兩組，每組80例，納入時(shí)間為2017年1月～2018年12月，2017年1月～2017年12月，我院實(shí)施常規(guī)流程設(shè)為對照組，2018年1月～2018年12月，我院施行優(yōu)化流程設(shè)為觀察組，對比兩組搶救的效率。結(jié)果：兩組搶救成功的幾率、治療時(shí)間、檢查時(shí)間、分診時(shí)間、接診時(shí)間、健康教育、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、現(xiàn)場表現(xiàn)、心理安撫滿意度情況對比，觀察組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：將急診護(hù)理流程優(yōu)化可使急診搶救患者的效率提高，提升各項(xiàng)滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】搶救效率;急診護(hù)理流程;健康教育;分診時(shí)間

[中圖分類號]R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

急診科為醫(yī)院危急疾病接診的第一線，接治的患者病情惡化一般較快，有效的治療若延誤，會對其生命產(chǎn)生危及[1]。研究指出[2]，針對急診護(hù)理實(shí)施優(yōu)化流程，可使搶救成功的幾率提高，對病情實(shí)施及時(shí)有效控制，使病死率降低。為探析其療效，我院于2018年1月開展急診的護(hù)理流程優(yōu)化，對急診搶救優(yōu)化前后的效率進(jìn)行對比，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 在我院收治的急診患者中選取160例，隨機(jī)均衡分為兩組，每組80例，納入時(shí)間為2017年1月～2018年12月，2017年1月～2017年12月，我院實(shí)施常規(guī)流程設(shè)為對照組，2018年1月～2018年12月，我院施行優(yōu)化流程設(shè)為觀察組，其中對照組男40例，女40例，年齡18～77歲，平均（44.37±9.28）歲;觀察組男38例，女42例，年齡17～77歲，平均（43.89±9.74）歲。兩組一般資料對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2方法 將護(hù)理常規(guī)流程給予對照組，包括患者送至急診科后，急診科護(hù)士對搶救人數(shù)進(jìn)行安排，護(hù)理按現(xiàn)有流程執(zhí)行。

觀察組選擇優(yōu)化護(hù)理流程，主要包括（1）優(yōu)化急診的時(shí)間。急診科24h保持準(zhǔn)備狀態(tài)，收到搶救信息后馬上出診，中途為對患者信息加以掌握，需致電家屬，達(dá)到后開始現(xiàn)場搶救，借助救護(hù)車完成患者至醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（2）創(chuàng)建綠色的急診通道。創(chuàng)建綠色的急診通道，及時(shí)將搶救、掛號等一系列操作完成，確保第一時(shí)間給予患者救治。接到通知后，醫(yī)護(hù)人員立即將平車推至門口等待患者，相關(guān)醫(yī)師需對病情實(shí)施初步的診斷，將搶救準(zhǔn)備做好。（3）護(hù)理整體流程的優(yōu)化。以三定模式開展急診護(hù)理，三定包括定時(shí)、定人、定位，需在短時(shí)間內(nèi)完成急救中有關(guān)檢查和基礎(chǔ)的治療，固定人員開始救治，人員分工應(yīng)明確。（4）培訓(xùn)護(hù)理人員專業(yè)知識。急診科護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)定期完成專業(yè)知識的培訓(xùn)，并對結(jié)果事實(shí)跟蹤考核，做到護(hù)理流程、急救知識，人人熟悉、人人掌握，護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理知識時(shí)給予鼓勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)化、創(chuàng)新者。（5）完善護(hù)理的質(zhì)量。著重對患者心理展開輔導(dǎo)，撫慰其內(nèi)心焦慮的情緒，醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識應(yīng)告知患者，讓其心態(tài)積極的面對疾病。對患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行關(guān)注，指導(dǎo)其自我護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，對其生活的質(zhì)量進(jìn)行跟蹤。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以問卷調(diào)查的形式評估滿意度，分為5分、4分、3分、2分、1分，對應(yīng)內(nèi)容分別為為滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS22.0對數(shù)據(jù)展開分析，以

（_x±s）、（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1搶救成功的幾率 搶救情況分別為：對照組成功搶救57例，成功幾率為71.3%，觀察組成功搶救69例，成功幾率86.3%。兩組搶救成功的幾率對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

2.2搶救效率 兩組治療時(shí)間、檢查時(shí)間、分診時(shí)間、接診時(shí)間情況分別為：對照組（70.24±5.55）min、（15.33±3.66）min、（2.51±1.43）min、（20.68±4.22）min;觀察組（58.20±5.64）min、（10.14±2.49）min、（0.88±0.23）min、（12.55±2.57）min。兩組搶救效率對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

2.3滿意度 兩組各項(xiàng)滿意度對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），見表1。

3 討論

流程優(yōu)化的基礎(chǔ)為護(hù)理常規(guī)的流程，可整合可使用的資源，適當(dāng)刪減不關(guān)緊要的緩解，人員分配應(yīng)確保合理，屬流程重新的定制[3]。該項(xiàng)流程的開展可強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員綜合診治的能力，患者需等待的時(shí)間明顯縮短，在最佳的時(shí)間內(nèi)將救治完成，使生命得以挽救，急診失誤有效減少。護(hù)理流程的優(yōu)化要求搶救期間優(yōu)化急診的時(shí)間、快速完成綠色通道的建立、護(hù)理流程的優(yōu)化、培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化，使護(hù)理質(zhì)量不斷優(yōu)化。其中為使搶救時(shí)間縮短，應(yīng)將急診的時(shí)間優(yōu)化，快速完成綠色通道的建立，將護(hù)理各項(xiàng)流程優(yōu)化，贏得搶救患者生命的時(shí)間。強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)是為使其綜合素質(zhì)提升，可準(zhǔn)確、快速、冷靜、嚴(yán)肅的完成工作，使自身專業(yè)能力不斷提升。按期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，將獎(jiǎng)懲制度加入考核中，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性提高。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化，患者在接受護(hù)理人員救治時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)對其心理的健康給予一定重視。護(hù)理常規(guī)的流程難免忽略患者的心理、情緒，致使患者治療時(shí)狀態(tài)焦慮、緊張，對疾病康復(fù)十分不利，重者可使病情惡化。因而，護(hù)理人員在干預(yù)期間應(yīng)盡量安撫患者各項(xiàng)情緒，向其簡單介紹醫(yī)學(xué)有關(guān)知識、內(nèi)容，鼓勵(lì)其心態(tài)積極的面對治療，使各項(xiàng)滿意度提升。指導(dǎo)患者自我護(hù)理，可將并發(fā)癥的發(fā)生減少，使其生活的質(zhì)量提升?；颊呷蠼o予電話跟蹤調(diào)查，保持良好溝通，將護(hù)理方法不斷完善[4]。

綜上所述，兩組成功搶救的幾率、搶救幾率、各項(xiàng)滿意度對比，觀察組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，表明急診護(hù)理流程的優(yōu)化可使搶救患者的效率提升，同時(shí)提升各項(xiàng)滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉晶. 急診宮外孕患者流程化護(hù)理搶救措施的應(yīng)用及預(yù)后分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（8）： 85-88.

[3] 姜平. 品質(zhì)管理圈活動(dòng)對降低急診搶救護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（10）： 1381-1384.

[4] 崔萍， 鄭喜燦， 汪銘潔， 等. 無縫隙護(hù)理在嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者急診搶救中的應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2018， 35（22）： 60-63， 70.