朱大寶

【摘要】目的：分析腰椎間盤突出癥采用針灸聯(lián)合推拿方式治療的臨床療效。方法：選取我院2015年8月～2018年9月收治的92例腰椎間盤突出癥為研究對象，隨機分為兩組，對照組單獨采用推拿手法進行治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合針灸治療，對比兩組臨床療效。結果：與對照組（78.26%）對比，觀察組（95.65%）治療總有效率更高，差異存在統(tǒng)計學意義（X2=9.6326，P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥采用針灸聯(lián)合推拿方式治療的臨床療效顯著。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;針灸;推拿;聯(lián)合治療;臨床療效

中途分類號：R246

臨床上，腰椎間盤突出癥十分常見，發(fā)病率高，屬于骨傷科疾病的一種[1]。該疾病發(fā)病的基本原因為腰椎間盤退行性改變，同時還和腰骶先天異常、遺傳、椎間盤自身解剖以及損傷等多種因素具有密切相關性[2-3]。患者在臨床上主要表現(xiàn)為馬尾神經癥狀、下肢放射痛以及腰痛，該疾病對患者身心健康與生活質量均產生了嚴重影響，需要及時選擇有效方式治療[4]。本研究在該疾病治療中聯(lián)合應用了針灸與推拿治療方式，效果理想，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2015年8月～2018年9月我院治療的腰椎間盤突出癥患者中選取92例，納入標準：自愿參與;依從性高;確診為腰椎間盤突出癥。排除標準：治療依從性低下;中途退出;精神異常。將患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡25-62歲，平均年齡（32.58±6.15）歲，共46例，男性32例，女性14例。對照組患者年齡26-65歲，平均年齡（33.06±6.29）歲，共46例，男性35例，女性11例。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

對照組患者僅行推拿治療：指導患者采用俯臥位接受治療，對壓痛點以及病變部位進行仔細觀察，然后再采用雙掌沿著足太陽膀胱經以及腰部督脈行反復按揉，在此過程中注意嚴格遵循從輕到重、從上到下的原則，一直按揉到小腿位置，每天按揉3次以上，以患者皮膚表面有微熱、局部肌肉感到放松為度;在臀大肌、腰椎各棘突間等位置采用點按、彈筋等方式，以此來將促使腰肌放松;采用拇指對阿是、涌泉、承山、陽陵泉、委中、風市、承扶、腎俞等穴位進行點按，以此來達到通經活絡的效果，促使神經組織得到恢復;指導患者翻身，取仰臥位，股四頭肌采用捏拿法進行捏拿，以此來促使肌肉彈性得到有效改善，肌張力恢復，每次推拿時間控制在20min-30min之間，每天治療1次，連續(xù)治療21d。

觀察組在對照組基礎上聯(lián)合針灸治療：取陽陵泉、承扶、環(huán)跳、腎俞等穴位，同時選取突出節(jié)段棘間督脈穴和兩旁夾脊穴，對患者行針灸治療，留針時間控制在30min，每天治療1次，連續(xù)治療21d。

1.3 觀察指標

療效評定標準：經治療，患者下肢放射痛以及腰痛等癥狀均未發(fā)生任何變化，甚至有所加重，則為無效;經治療，患者下肢放射痛以及腰痛等癥狀有所減輕，則為有效;經治療，臨床癥狀完全消失，神經感覺、下肢功能不存在障礙，則為顯效。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究中的所有數(shù)據均錄入到統(tǒng)計軟件SPSS 20.0中，計數(shù)資料均行x2檢驗，P<0.05時，則提示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

與對照組（78.26%）對比，觀察組（95.65%）治療總有效率更高，差異存在統(tǒng)計學意義（x2=9.6326，P<0.05），見表1：

3.討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床發(fā)病率較高的一種骨傷科疾病，通常因閃挫、內傷或者外感等原因導致要不氣血運行不暢，進而引發(fā)腰部疼痛癥狀。我國中醫(yī)認為，該疾病的基本病機為腰府失養(yǎng)、靜脈痹阻，所以治療上應該嚴格遵循解痙止痛、調和陰陽以及舒筋活絡的原則[5]。本研究中，與對照組（78.26%）對比，觀察組（95.65%）治療總有效率更高，差異存在統(tǒng)計學意義（X2=9.6326，P<0.05），提示與單獨推拿治療相比，在此基礎上聯(lián)合針灸治療的效果更加理想，利于進一步提高臨床療效，促使患者各種臨床癥狀減輕。究其原因，推拿手法能促使患者痙攣狀態(tài)得到有效緩解，具有舒經通絡的良好功效，能有效復位突出部位，將椎間孔后關節(jié)壓力減輕，將突出物壓迫神經根的程度減輕。其次，針灸療法具有扶正祛邪、舒經通絡以及調和陰陽等功效，能促使患側癥狀的得到有效緩解，減輕患者疼痛，改善腰部功能狀況。

綜上所述，腰椎間盤突出癥采用針灸聯(lián)合推拿方式治療的臨床療效顯著，能有效改善患者各種臨床癥狀。

【參考文獻】

[1]張蓉. 針灸推拿配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（8）：963-964.

[2]王坤. 牽引配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（8）：119-120.

[3]周勇軍. 敷藥神燈照射配合針灸及推拿治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2017，21（13）：1641-1643.

[4]鄔宗祥. 推拿配合夾脊穴溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究，2017，15（4）：114-116.

[5]徐承德. 中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的療效分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（13）：128-130.