陳誠

【摘要】目的：探討護理干預在老年帕金森抑郁患者護理中的應用效果。方法：本研究70例老年帕金森抑郁患者均為本院2019年1月至2019年12月接收，基于隨機數(shù)字表法分為對照組（35例，常規(guī)護理）與觀察組（35例，護理干預），對護理效果進行比較。結(jié)果：運動功能及抑郁評分方面，兩組護理前對比，差異較?。≒>0.05）;護理后，觀察組均比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：護理干預在老年帕金森抑郁患者護理中應用效果明顯，除改善抑郁情緒外，有助于護患關(guān)系改善，增強其運動功能。

【關(guān)鍵詞】老年帕金森;抑郁;護理干預

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A

因為帕金森患病時間長，再加之病情相對嚴重，大部分患者伴有抑郁現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，帕金森患者中，40-60%伴有抑郁癥[1]。針對老年帕金森患者而言，因為疾病和患者自身身體質(zhì)量的影響，使得抑郁癥發(fā)生率提高。抑郁病癥的發(fā)生，除影響患者運動和認知，同時也對其治療造成了影響。本研究主要針對護理干預在老年帕金森抑郁患者護理中的應用效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽選2019年1月-2019年12月本院接收的70例老年帕金森抑郁患者，以隨機數(shù)字表法為基準分組，對照組（35例）中，男、女例數(shù)比是20：15;最小年齡、最大年齡分別是60歲與82歲（72.65±5.12）歲;觀察組（35例）中，男、女例數(shù)比是18：17;最小年齡、最大年齡分別是61歲與80歲（72.61±5.15）歲;一般資料方面，兩組對比，差異較?。≒>0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：自愿簽署書面同意書;臨床資料齊全、完整;抑郁癥診斷標準與ICD-10中抑郁障礙診斷標準相符;排除標準：合并器官功能不全;意識模糊;具有精神疾病史;依從性較差。

1.2 方法

采取常規(guī)護理者為對照組，為患者講解關(guān)于帕金森、抑郁有關(guān)內(nèi)容，包括誘發(fā)因素、治療方法和注意事項等。

觀察組：護理干預。具體如下：①健康知識宣傳。老年人是帕金森患病主要人群，盡管帕金森患者聽過疾病，但是許多患者只是基本了解，致使患者病情出現(xiàn)后或者明確診斷后，無法準確判斷自身疾病，出現(xiàn)抑郁、緊張等負面情緒。因此，護理人員應主動為患者講解關(guān)于帕金森、抑郁有關(guān)內(nèi)容，譬如講座、宣傳手冊等，利用口頭宣傳方式介紹誘發(fā)因素、臨床癥狀、治療方法等[2]。②心理疏導。要想更好的開展心理疏導，首先幫助需要幫助患者認識自身疾病，因為患者文化程度、家庭等存在差異，使得患者抑郁情緒表現(xiàn)程度不同，所以，需要在掌握患者基本信息后，根據(jù)患者抑郁狀態(tài)評估其心理狀態(tài)，同時實施相應的心理疏導，叮囑患者家屬多陪伴在患者身邊，促進患者安全性的提高，減輕其負面情緒。針對因為疾病因素導致的抑郁患者，需要及時與患者交流、溝通，針對患者提出的疑問耐心講解，從而改善其抑郁情緒。③運動康復鍛煉。帕金森疾病發(fā)生后，顯著影響了患者運動神經(jīng)功能，所以患者往往伴有震顫、肌張力過高等臨床癥狀，所以應對患者康復訓練進行指導，從而減輕其運動障礙。根據(jù)患者病情發(fā)展，為患者制定系統(tǒng)、規(guī)范的康復訓練方案，并按照緩慢方式進行。定期按摩患者肢體，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化等癥狀的發(fā)生。④飲食指導。針對帕金森患者而言，自身胃腸功能逐漸減弱，所以，如果未養(yǎng)成良好的排便習慣或者飲食不合理，均可能導致大便干燥，進而導致排便難度增加。在此期間，對患者日常飲食進行指導，增加蔬菜、蔬果攝入量，包括高纖維素食物等。針對便秘者，予以蘆薈膠囊、果導、麻仁丸等。多補充蛋白質(zhì)及糖類食物，同時飲食過程中，保持容易消化和清淡食物的攝入，嚴禁食用油膩、肥甘、油炸等食物。除此之外，飲食過程中，保持低鹽、低脂、多維生素及高蛋白質(zhì)食物的攝入。

1.3 觀察指標

評估患者運動功能與抑郁狀態(tài)，運動功能判定依據(jù)為FMA量表，總計100分，分值越高，說明運動功能越差，反之表示運動功能越好。抑郁狀態(tài)判定依據(jù)為漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分值越高，說明抑郁越嚴重，反之表示抑郁癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS20.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）和t;兩組對比經(jīng)P檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組運動功能和抑郁評分對比，無明顯差異（P>0.05）;觀察組護理后均比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

老年帕金森患者常見并發(fā)癥中，抑郁癥發(fā)生率較高，其嚴重影響了患者病情變化和治療效果?，F(xiàn)階段，關(guān)于老年帕金森抑郁的治療，除關(guān)注患者生理健康外，還有患者心理狀態(tài)[3]。結(jié)果顯示，運動功能及抑郁評分方面，護理前，兩組對比，差異較?。≒>0.05）;護理后，觀察組比對照組低，差異明顯（P<0.05）;原因分析：為老年帕金森抑郁患者提供護理干預方法，利用心理疏導、健康知識講解等方式，能夠幫助患者進一步認識自身疾病，從而更好的調(diào)節(jié)心理情緒。利用運動康復訓練方式，能夠加快患者康復速度，改善其病情發(fā)展，促進患者生活質(zhì)量的提高。除此之外，利用綜合護理干預方法，能夠幫助患者更好的活動肢體，提高患者情緒健康狀況，以便其及早恢復健康。

總而言之，為老年帕金森抑郁患者提供護理干預方法，不僅可以增強患者運動功能，而且可以改善患者抑郁情緒，值得采納與推廣。

參考文獻：

[1]羅長平.老年帕金森抑郁患者護理干預的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：274-275.

[2]王金媛.分析心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮，抑郁中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：336-337.

[3]蔣巖巖，陳海波，龍云飛，等.抑郁癥狀對中老年帕金森病患者生活質(zhì)量影響的隨訪研究[J].中華老年醫(yī)學雜志，2019，38（7）：755-759.