楊星睿

【中圖分類號】R748 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-000-01

夢游、夜驚癥，我國有些地區(qū)稱之為“臆癥”，指在睡覺時(shí)無自主意識的活動(dòng)，根據(jù)其程度不同分為夜驚和夢游癥，有時(shí)是睡覺時(shí)突然坐起，有時(shí)是睡覺時(shí)突然起床走動(dòng)，甚至可以完成奔跑，喝水，開門等一系列動(dòng)作。在夜驚、夢游時(shí)當(dāng)事人沒有自我意識，所完成的基本都是下意識地活動(dòng)。研究表明，夜驚、夢游癥一般發(fā)生在前半夜，72.6%的夜驚、夢游癥發(fā)生在入睡后的3-4小時(shí)左右，患者以兒童居多，絕大多數(shù)患兒在青春期后夢游癥狀往往慢慢消失，且不對現(xiàn)實(shí)生活造成任何不良影響。遺傳學(xué)最新研究指出，夢游現(xiàn)象具有遺傳性，即父母幼時(shí)有夢游癥狀發(fā)生時(shí)其子女出現(xiàn)夢游癥狀的概率會增高。一般夢游活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘，有的可以長達(dá)幾個(gè)小時(shí)。

1 孩子為何總夢游、夜驚？

夢游癥又稱睡行癥，多見于兒童，如果白天過于興奮或者睡前攝入了刺激性食物，觀看了刺激性電影電視或是其他有刺激性的活動(dòng)，甚至由于社會心理壓力等問題，就常常會引起夢游。夢游時(shí)當(dāng)事人無任何自主意識，故常常會出現(xiàn)危險(xiǎn)，甚至有夢游時(shí)跳窗的危險(xiǎn)發(fā)生。因此應(yīng)避免小兒睡覺前接觸刺激性過強(qiáng)的事物，避免其觀看恐怖視頻或是搞笑視頻等引起人興奮的事項(xiàng)，注意睡前飲食不要味道過重，可以選擇較為清淡的食物，同時(shí)睡前可以選擇引用熱牛奶以安撫睡眠，提高睡眠質(zhì)量。有夢游現(xiàn)象出現(xiàn)的孩子家長應(yīng)注意睡前將孩子房間內(nèi)的門窗關(guān)好，移除危險(xiǎn)物品以避免小兒夢游時(shí)產(chǎn)生危險(xiǎn)。

2 孩子夢游、夜驚是不是病？

上海市科學(xué)研究所曾經(jīng)做過大數(shù)據(jù)調(diào)查，對1183名1-6歲兒童睡眠狀況進(jìn)行研究調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示：這些兒童睡眠障礙發(fā)生率為47.32%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際標(biāo)準(zhǔn)的1-10%，其中夢游（睡眠中突然爬起來進(jìn)行活動(dòng)，而后又睡下，醒后對其夢游的活動(dòng)一無所知）發(fā)生概率為2%，夜驚（指入睡后突然坐起驚恐狀態(tài)，數(shù)分鐘后安靜入睡）發(fā)生概率為12%。鑒于我國人口基數(shù)龐大，所以有夢游、夜驚現(xiàn)象的兒童數(shù)量不容小覷。該研究所還表明，家有夢游、夜驚的孩子其實(shí)不必太過驚慌，以免影響到小兒的心理健康發(fā)展，使其產(chǎn)生緊張自卑的心理。而大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，有夢游、夜驚的孩子長期預(yù)后良好，而跟蹤調(diào)查表明，夢游對其現(xiàn)在以及未來的學(xué)習(xí)、日常生活、心理成長沒有任何影響。所以對于小兒夢游本身來說，其對于家長的心理影響大于孩子本身的實(shí)質(zhì)影響，家長大可不必過于擔(dān)心，孩子夢游時(shí)不必叫醒，只需要確保其不發(fā)生危險(xiǎn)即可。

兒童夢游、夜驚與大腦皮層發(fā)育不成熟以及心里緊張的因素有一定關(guān)系，如果孩子夢游、夜驚頻率頻繁，家長可以直接或簡介的了解以下孩子最近的社交狀態(tài)或是是否在學(xué)校等地出現(xiàn)異常情況。例如孩子是否在學(xué)校收到了老師批評甚至是是否遭受了欺凌，關(guān)注于夢游、夜驚的起因往往能夠更好的解決問題。隨著年齡的增長，大腦皮層的發(fā)育成熟，夢游癥狀往往能夠得到解決。

3 子夢游能叫醒他嗎？

一旦發(fā)現(xiàn)孩子夢游，最好不要強(qiáng)制叫醒，可能會使孩子進(jìn)入易激怒的敏感狀態(tài)，從而出現(xiàn)驚恐、憤怒的情緒，但是不會出現(xiàn)謠言所說的叫醒后就會精神失常那么恐怖。所以如果孩子不會遭遇危險(xiǎn)最好不要叫醒，只需將孩子重新引導(dǎo)到床上，讓他重新進(jìn)入睡眠即可，而且次日也不必將這個(gè)話題著重探討，如果要談?wù)撟詈靡酝嫘Φ妮p松的語氣告知孩子，避免對其心理造成傷害，使其更加緊張，如果夢游時(shí)有危險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)再對其進(jìn)行叫醒。

但過于頻繁的夢游、夜驚也會對孩子的睡眠造成影響，使其降低白天的學(xué)習(xí)效率，所以如果程度過于嚴(yán)重，還應(yīng)及時(shí)檢查治療，以免影響正常學(xué)習(xí)生活。

4 夢游、夜驚的危害

有很多關(guān)于夢游、夜驚會對精神造成傷害，但迄今為止沒有任何可以考證的信息證明夢游、夜驚本身會對兒童造成任何生理、心理的傷害，而夢游時(shí)有可能會遭遇危險(xiǎn)才是傷害的主要來源。例如夢游時(shí)絆倒、摔倒，甚至有夢游時(shí)跳窗的現(xiàn)象發(fā)生。而兒童夜驚時(shí)有可能直接驚醒導(dǎo)致再入睡變得困難，從而影響睡眠質(zhì)量導(dǎo)致第二天的注意力不集中、精神渙散降低學(xué)習(xí)效率，對日常生活造成影響。

5 治療護(hù)理方法

對于夢游癥的治療，或者說護(hù)理手段應(yīng)該對癥下藥，找清楚引發(fā)夢游、夜驚的誘因是什么的尤為重要，如果是因?yàn)樗皵z入了含有咖啡因、過油或過甜的食物引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮而產(chǎn)生的夢游時(shí)，應(yīng)注意改善飲食習(xí)慣，睡前盡量避免攝入刺激性食物，可以選擇清淡的易于消化的食物。如果因現(xiàn)實(shí)生活中的遭遇而產(chǎn)生的夜驚、夢游時(shí)，應(yīng)該幫助孩子找到解決問題，有時(shí)夜驚、夢游就是現(xiàn)實(shí)生活中的映射，家長應(yīng)該幫助孩子找到問題，解決問題。

其次就是要制定科學(xué)的作息時(shí)間計(jì)劃，保持科學(xué)健康的睡眠時(shí)長，早睡早起，避免過度疲勞或者精神萎靡而影響睡眠質(zhì)量從而引起夜驚、夢游現(xiàn)象的發(fā)生。睡覺前父母對房間進(jìn)行排查，關(guān)好門窗，移除可能的危險(xiǎn)物品，避免孩子因夢游而對自己造成傷害。飲食上以清淡有營養(yǎng)且易于消化為主，多食用蔬菜水果保證維生素等微量元素的攝入，確保神經(jīng)系統(tǒng)本身不出現(xiàn)問題可以有效地降低夜驚、夢游發(fā)生的機(jī)率。

綜上所述，對于孩子夢游的問題，其護(hù)理手段的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療手段的重要性。因?yàn)閴粲巍⒁贵@本身并不屬于一種疾病，父母要做的就是放平心態(tài)，不要過度緊張影響到孩子，也不應(yīng)過于放松，不當(dāng)一回事，從而錯(cuò)過了解決孩子現(xiàn)實(shí)遭受的問題的機(jī)會，給孩子的成長留下不良的種子。隨著孩子大腦發(fā)育日漸成熟，夢游、夜驚現(xiàn)象會慢慢消失，到最后只會成為孩子未來成長生活的笑談而已了。

作者單位：劍閣縣人民醫(yī)院，四川廣元? 628300