李欣 侯慧凡

摘要：當(dāng)今時代，大眾對于自身健康問題的關(guān)注度越來越高，“體醫(yī)融合”這項(xiàng)新型舉措以促進(jìn)全民健康為出發(fā)點(diǎn)，受歡迎程度越來越高。依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確了中國當(dāng)下“體醫(yī)融合”的發(fā)展建設(shè)現(xiàn)狀。筆者探討了“體醫(yī)融合”策略在改善全民健康方面的制約因素并分析其相應(yīng)的解決方案，以期進(jìn)一步推進(jìn)“醫(yī)療”與“體育”間的融合，進(jìn)而推進(jìn)全民健康事業(yè)的繼續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：“體醫(yī)融合”;健康中國;制約因素

自改革開放以來，人民溫飽問題得到了解決，生活質(zhì)量與生活水平得到了巨大提高與改善。進(jìn)入新時代，人民不斷增長的美好生活需要與不充分發(fā)展間的矛盾轉(zhuǎn)變成為中國社會的主要矛盾，與此同時，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來的一系列問題如各種“富貴病”成為一大困擾。所謂“富貴病”就是由于不均衡的營養(yǎng)與飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的一種慢性疾病，并且已經(jīng)在很大程度上擾亂了人民的身體健康。因此，飲食營養(yǎng)是否均衡，飲食是否恰當(dāng)?shù)玫搅嗽絹碓蕉嗟年P(guān)注。依據(jù)《“健康中國”規(guī)劃綱要》，就是加大體育這一非傳統(tǒng)的醫(yī)療手段在促進(jìn)人民健康方面的重要性，并進(jìn)行有力宣傳，發(fā)揮其有效性，進(jìn)而改進(jìn)人民的身體健康。這樣的背景下，“體醫(yī)融合”就是為了改進(jìn)中國人民的身體健康狀況而提出的一項(xiàng)新舉措。新時代，大力推進(jìn)“體醫(yī)融合”，讓人民徹底擺脫“亞健康”，是一項(xiàng)有效的科學(xué)舉措。

一、“體醫(yī)融合”的背景以及目的

根據(jù)2013～2016年健康大數(shù)據(jù)，慢性疾病已經(jīng)在很大程度上影響了中國人民的健康。特別是心腦血管疾病及高血壓等已經(jīng)逐漸演變?yōu)楣舶踩l(wèi)生事件，“亞健康”成為當(dāng)下不少國民的健康狀態(tài)。人民的健康意識在不斷增強(qiáng)。借助“體醫(yī)融合”這樣的模式來改進(jìn)健康并不單單是將體育和醫(yī)療這二者的作用來做一個簡單的疊加，而是將這二者的作用進(jìn)行有機(jī)整合，來達(dá)到改進(jìn)人民健康狀況的目的，進(jìn)而優(yōu)化全民健康意識。在日常生活當(dāng)中，體育在鍛煉身體、靜脈疏通方面有著很大的重要性，而作為科學(xué)治療手段的醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到改進(jìn)人民健康的目標(biāo)。因此，協(xié)同發(fā)展以及互助互補(bǔ)的方式被提上重要地位，不同的年齡群（包括兒童、中青年、老年）有相應(yīng)的“體醫(yī)融合”模式，以便使人民達(dá)到身體與心理二者都健康的雙贏策略。

二、“體醫(yī)融合”的制約因素

自“體醫(yī)融合”這一模式提出以來，來自國內(nèi)外的大量學(xué)者就對其進(jìn)行了探討和研究。然而，真正對“體育”和“醫(yī)療”的有機(jī)融合進(jìn)行實(shí)踐還存在一定的局限性。

（一）“體醫(yī)融合”基層體育組織的制度保障體系需要進(jìn)一步健全。美國在早期對“體醫(yī)融合”進(jìn)行實(shí)踐時，就將體育運(yùn)動作為評定公民身體健康的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合美國疾病控制中心與美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會出臺了一份體醫(yī)融合的健康指南。自古以來中國學(xué)者就對運(yùn)動改進(jìn)健康進(jìn)行了研究。隨著2016年《“健康中國”規(guī)劃綱要》的出臺，全民對身體健康的重視程度越來越高，“根據(jù)不同的年齡段群體、不同的居住環(huán)境、不同的體質(zhì)狀況，強(qiáng)化體育和醫(yī)學(xué)間的有機(jī)融合，推進(jìn)建設(shè)體育從而改進(jìn)健康，發(fā)揮健身鍛煉促進(jìn)體質(zhì)與康復(fù)等方面的推動作用。進(jìn)一步改善體質(zhì)健身的平臺，在指定場所進(jìn)行體質(zhì)鍛煉，優(yōu)化健康模式?！?017年，構(gòu)建了督查機(jī)制與獎勵機(jī)制的工作室會談，切實(shí)做好體醫(yī)融合的各項(xiàng)工作措施，全力落實(shí)工作，加強(qiáng)全民健身，推進(jìn)健康新中國建設(shè)。然而，當(dāng)前“體醫(yī)融合”方面的基層構(gòu)建還不夠完備，以及部分保障體系與基礎(chǔ)設(shè)備也需繼續(xù)完善，基層體育組織也有待完善。

（二）“體醫(yī)融合”推進(jìn)全民健康的人才隊(duì)伍儲備不足。

當(dāng)前中國高校中，設(shè)置此相關(guān)專業(yè)的并不多。另一方面，培養(yǎng)臨床醫(yī)生的周期與普通專業(yè)相比較長，加之培養(yǎng)數(shù)量與培養(yǎng)規(guī)模也亟待建設(shè)完善。臨床醫(yī)學(xué)教育主要可以劃為三部分：第一，通識教育（即最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)嘗試教學(xué)）;第二，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)（即基本病理學(xué)與人體構(gòu)造）;第三，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)（主要包括積累手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)操技能）。在這之后學(xué)生們便開啟在當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院的整個實(shí)習(xí)過程。然而，由于實(shí)習(xí)時間太短，嚴(yán)重影響到了臨床醫(yī)生的相關(guān)“體醫(yī)融合”知識的內(nèi)化與技能的提升，包括參與程度。最新報道顯示，當(dāng)下中國在職的康復(fù)醫(yī)師數(shù)量很大程度上存在不足，加之這其中的大部分從業(yè)醫(yī)師也大部分時間是在國家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或高校做指導(dǎo)員，而真正在一線指導(dǎo)全民健身人數(shù)存在不足。

三、“體醫(yī)融合”改進(jìn)全民健康的建議

新時代，在“健康中國”引領(lǐng)下，怎樣將體育和醫(yī)療的作用完善的相融合，進(jìn)而推進(jìn)全民體質(zhì)健康質(zhì)量的日益提升，是當(dāng)下亟待解決的問題，鑒于此，筆者將從以下幾方面對“體醫(yī)融合”改進(jìn)全民健康方面提出建議。

（一）建設(shè)“體醫(yī)融合”改進(jìn)全民健康的相關(guān)平臺。當(dāng)下，中國“體醫(yī)融合”的瓶頸就是缺乏完善統(tǒng)一的相關(guān)組織平臺來進(jìn)行人才的培養(yǎng)以及各項(xiàng)工作的實(shí)施。建設(shè)相關(guān)平臺主要從以下三方面入手：第一，對于已經(jīng)具備醫(yī)師資格的從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要是運(yùn)動處方的相關(guān)知識，將其培養(yǎng)成為一名優(yōu)秀的“體醫(yī)融合”醫(yī)師。第二，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)生引進(jìn)工作以及康復(fù)部門的建設(shè)完善。當(dāng)前康復(fù)醫(yī)師主要在部分培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行從業(yè)就職，而真正在一線進(jìn)行實(shí)際指導(dǎo)的卻很少。鑒于此，和運(yùn)動融合的康復(fù)門診繼續(xù)建立，并強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)師將專業(yè)與運(yùn)動相結(jié)合的培養(yǎng)，與此同時改進(jìn)運(yùn)動康復(fù)的設(shè)施設(shè)備。第三，加強(qiáng)規(guī)章制度的建設(shè)工作，通過設(shè)立獎勵、激勵等制度，以提高臨床醫(yī)師以及康復(fù)醫(yī)師對于運(yùn)動型處方的開設(shè)并采取運(yùn)動來指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)的實(shí)施。

（二）構(gòu)建并完善“體醫(yī)融合”改進(jìn)全民健康的人才培養(yǎng)體系。如果單單只是通過平臺的建設(shè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，因此必須強(qiáng)化相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。構(gòu)建依據(jù)中國新時代的國情，推進(jìn)全民體質(zhì)健康提升的“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)體系并就此進(jìn)行不斷完善是實(shí)施此項(xiàng)工作的根本。

在我國，此專業(yè)從業(yè)人員或相關(guān)專業(yè)的人員主要有以下幾類：第一，醫(yī)院臨床醫(yī)生;第二，運(yùn)動指導(dǎo)康復(fù)師;第三，體質(zhì)健康鍛煉指導(dǎo)師;第四，健康教練等。培養(yǎng)這四類從業(yè)人員大部分都經(jīng)過了特別嚴(yán)格的專業(yè)學(xué)制教育，然而“體醫(yī)融合”不單單需要這些從業(yè)人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識，更需要他們具備相關(guān)運(yùn)動課程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。因此，當(dāng)下對于相關(guān)從業(yè)人員的培養(yǎng)主要包括以下兩種類型：第一，已經(jīng)或正在從事有關(guān)醫(yī)學(xué)工作的群體，自身需要進(jìn)行運(yùn)動處方的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。第二，就是在校學(xué)習(xí)的大學(xué)生或者是計劃從事這一行業(yè)的中等或高等職業(yè)院校人員，學(xué)校需要進(jìn)行就業(yè)資格的考核以及加強(qiáng)社會準(zhǔn)入制度，完善高門檻的建設(shè)，以推動相關(guān)的人才培養(yǎng)。

四、結(jié)語

當(dāng)前“健康中國”引領(lǐng)下，全民對于改善自身體質(zhì)健康以及提升生活質(zhì)量的要求越來越高。“體育”與“醫(yī)療”之間的融合已經(jīng)成為改進(jìn)健康與疾病防治的重要手段和途徑?！绑w醫(yī)融合”作為推動健康中國落實(shí)的新舉措，是新時代改進(jìn)全民健康的強(qiáng)有力的助手。因此，未來需強(qiáng)化理論和實(shí)操間的結(jié)合，以發(fā)揮“體醫(yī)融合”應(yīng)有的作用和價值至關(guān)重要。

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項(xiàng)目來源：舟山市科學(xué)技術(shù)局2019年度第三批示市級科技，“健康中國”引領(lǐng)下體醫(yī)融合的大數(shù)據(jù)多元主體協(xié)同治理研究（課題編號2019C31039）。

（浙江舟山群島新區(qū)旅游與健康職業(yè)學(xué)院）