陳曉晶

【摘要】目的：研究低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床價值。方法：選取2019年1月～2020年4月在我院收治的136例肺心病合并呼吸衰竭患者列為研究對象，按照其隨機數(shù)字表的分組方法，分為對照組與觀察組，每組均為68例。其中，對照組實行常規(guī)的治療方案，觀察組則在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上再加入低分子肝素鈣的治療。對比兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的血氧分壓指標(biāo)高于對照組，二氧化碳分壓指標(biāo)低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床價值較高，能提高患者治療的總有效率，促進患者呼吸功能的改善，緩解患者的肺心病合并呼吸衰竭癥狀，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈣;肺心病;呼吸衰竭;臨床價值

【中圖分類號】 R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

肺心病主要是由于患者的血管和肺組織畸形病變引起的肺部結(jié)構(gòu)紊亂，嚴(yán)重影響了患者的呼吸功能和循環(huán)功能[1]。同時還會導(dǎo)致患者的肺部動脈不斷升高，出現(xiàn)合并呼吸衰竭的現(xiàn)象。一旦錯過了肺心病最佳的治療時間，病情就會不斷的蔓延，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡[2]。在臨床上，肺心病的治療通常常規(guī)的抗感染治療，對治療中進行止咳、利尿、強心等措施[3]。本文將分析低分子肝素鈣在治療肺心病合并呼吸衰竭方面的臨床價值?，F(xiàn)作以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年4月在我院收治的136例肺心病合并呼吸衰竭患者列為研究對象，按照其隨機數(shù)字表的分組方法，分為對照組與觀察組，每組均為68例。其中對照組有男性49例，女性19例，年齡48～78歲，平均年齡（63.56±5.2）歲;對照組有男性50例，女性18例，年齡48～79歲，平均年齡（63.67±5.3）歲。兩組患者的一般資料對比（p>0.05），有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為肺心病合并呼吸衰竭;②患者自愿參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對低分子鈣肝素類藥物過敏患者;②中途退出治療者。

1.3方法

1.3.1對照組

對照組實行常規(guī)的治療方案。進行抗感染治療，止咳和利尿等方面的治療。

1.3.2觀察組

觀察組在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上加入低分子肝素鈣的治療。使用低分子肝素鈣注射液（深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060191）對皮下注射4000U的液體，每天一次，持續(xù)治療一個療程，一周為一個療程。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1 觀察兩組患者治療的總療效。治療療效分為顯效、有效、無效?；颊咝穆?、呼吸衰竭等癥狀恢復(fù)正常為顯效;患者心率、呼吸衰竭等癥狀有所改善為有效;患者心率、呼吸衰竭等癥狀無任何改善為無效。

1.4.2 觀察兩組患者血氧分壓指標(biāo)和二氧化碳分壓指標(biāo)

1.5數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療的總療效對比

對照組患者治療療效中，顯效有38例，有效有13例，無效有17例，治療有效率為75.00%（51/68）;觀察組患者治療療效中，顯效有52例，有效有14例，無效有2例，治療有效率為97.06%（66/68）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果顯示P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者血氧分壓和二氧化碳分壓指標(biāo)對比

對照組患者的血氧分壓指標(biāo)為（8.12±1.03）kPa，二氧化碳分壓指標(biāo)為（7.23±1.24）kPa;觀察組患者的血氧分壓指標(biāo)為（9.28±1.41a）kPa，二氧化碳分壓指標(biāo)為（6.24±1.07a）kPa。觀察組患者的血氧分壓指標(biāo)高于對照組，二氧化碳分壓指標(biāo)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果顯示P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

針對肺心病患者來講，由于長時間的氧氣缺失，身體中的代償性紅細胞便會出現(xiàn)相應(yīng)的增長，導(dǎo)致患者的血液變得粘稠，引起患者血流量的增加，出現(xiàn)呼吸衰竭之現(xiàn)象[4]。在對于肺心病的治療上，通常采用的是支氣管治療、電解質(zhì)平衡和輔助吸氧治療，雖然在臨床上會有一定的效果，但是治療的有效率不高。低分子肝素鈣對于患者的治療就有著較好的治療療效，能夠有效的改善患者血液的粘稠度，緩解呼吸困難癥狀，促進肺部功能的恢復(fù)。本文的研究結(jié)果也顯示，觀察組患者加入了低分子肝素鈣的治療，其有效率達到了97.06%，遠遠高于對照組的常規(guī)治療效率（P<0.05）;觀察組患者的血氧分壓指標(biāo)高于對照組，二氧化碳分壓指標(biāo)低于對照組（P<0.05），說明觀察組患者的血氧分壓和二氧化碳分壓恢復(fù)較好。兩組數(shù)據(jù)差異大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床價值較高，能提高患者治療的總有效率，促進患者呼吸功能的改善，緩解患者的肺心病合并呼吸衰竭癥狀，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]李微.低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：193-194.

[2]贠志鳳.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（15）：266.

[3]顧毅.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（5）：126.

[4]古蘭白爾·阿布都熱西提，沙吉旦·牙生.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（10）：254.

作者單位：河北省保定市競秀區(qū)醫(yī)院 ，河北保定? 071000