劉紅艷

摘要：目的：對(duì)整體性急診急救護(hù)理用于急診危重癥患者救治效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：急診科確診收治79例危重癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字原則分為對(duì)照組（35例，常規(guī)急診護(hù)理）、觀察組（44例，整體性急診急救護(hù)理），對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)比兩組間指標(biāo)搶救成功率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間以及搶救時(shí)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體性急診急救護(hù)理模式搶救治療急診危重癥，搶救成功率高，可促患者早日康復(fù)，患者滿意度較高，應(yīng)用價(jià)值確切。

關(guān)鍵詞：整體性急診急救護(hù)理;急診危重癥;護(hù)理質(zhì)量;搶救時(shí)間;護(hù)理滿意度

急診科為醫(yī)院重要科室，主要負(fù)責(zé)急診搶救治療急患者。其中急診危重癥為急診科常見(jiàn)疾病，病情惡化發(fā)展快，且致死率高，因此治療關(guān)鍵在于，及時(shí)搶救治療，保障患者生命健康[1]。急診科工作具有急危重的特點(diǎn)，而且是一個(gè)跨多專(zhuān)業(yè)學(xué)科，具有協(xié)作性、綜合性、緊急性的特點(diǎn)，人們需要高效、高質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量高的急診服務(wù)。為提高急診工作質(zhì)量，臨床提出開(kāi)展急診急救護(hù)理的急診搶救治療工作，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診科自2017年6月到2018年4月收治的79例危重癥患者參與本次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字原則法劃分兩組。對(duì)照組35例，男性病例、女性病例分別為22、13例，年齡最小20歲，最大67歲，中位年齡為44歲，疾病類(lèi)型：心血管疾病8例，腦血管疾病7例，創(chuàng)傷患者6例，呼吸系統(tǒng)疾病14例;觀察組44例，男性病例、女性病例分別為25、19例，年齡最小24例，最大年齡68歲，中位年齡為43歲，疾病類(lèi)型：創(chuàng)傷8例、腦血管疾病10例、心血管疾病7例、呼吸系統(tǒng)疾病19例。對(duì)比2組數(shù)據(jù)基本接近無(wú)差異可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以急診護(hù)理，入院后實(shí)施分診處理，監(jiān)測(cè)患者的病情變化，輔助醫(yī)師開(kāi)展急診救治工作，監(jiān)測(cè)生命體征、提供人工給氧、抽血送交檢驗(yàn)，急診救治結(jié)束后，及時(shí)將患者送交專(zhuān)科病房，接受后續(xù)治療。

觀察組予以整體性急診急救護(hù)理，具體內(nèi)容為：①現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，急診護(hù)理人員需與現(xiàn)場(chǎng)搶救人員保持密切聯(lián)系，全面了解患者的性別、年齡、病史、癥狀等基本信息，便于針對(duì)性開(kāi)展準(zhǔn)備工作;②急診護(hù)理人員急診后，根據(jù)患者的病情分為危重類(lèi)、重癥類(lèi)。分診患者具體病情后，針對(duì)性制定急診搶救處理工作。③完善急救護(hù)理：第一時(shí)間建立靜脈通路，檢測(cè)患者的實(shí)際病情，合理調(diào)整用藥劑量與用藥速度;及時(shí)給氧，保持患者呼吸順暢;監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生進(jìn)行急診救治;合理配置搶救藥品以及搶救物品;急救過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少院內(nèi)感染發(fā)生。④護(hù)理人員全程陪護(hù)：開(kāi)始對(duì)患者檢查前，護(hù)理人員聯(lián)系科室醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作;急救中準(zhǔn)備所需物品、藥物;急診結(jié)束后，將患者送回專(zhuān)科并與專(zhuān)科護(hù)理人員做好交接工作。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄并比較搶救成功率。②住院時(shí)間、搶救時(shí)間記錄對(duì)比。③兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。依照醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者護(hù)理滿意情況評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)為護(hù)理內(nèi)容、態(tài)度、護(hù)理操作、急救速度，滿分100分，滿意>80分，一般滿意60-80分，不滿意<60分，滿意率與一般滿意率兩者相加總和為總滿意率。④評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括健康教育、心理安撫、生活護(hù)理、搶救速度，各項(xiàng)評(píng)分滿分100分，質(zhì)量高>80分，護(hù)理質(zhì)量較高71-80分，一般<71分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析工具SPSS20.0。使用x2檢驗(yàn)分類(lèi)資料，使用t檢驗(yàn)對(duì)變量資料分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救成功率對(duì)比

對(duì)照組35例，搶救成功30例（85.71%），觀察組44例，搶救成功43例（97.73%），觀察組搶救成功率顯著高于對(duì)照組（x2=4.01，P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組住院時(shí)間、搶救時(shí)間

對(duì)照組住院時(shí)間、搶救時(shí)間分別為（23.15±5.30）d、（49.85±12.75）min，觀察組分別為（16.25±3.52）d、（32.55±9.72）min，兩組住院時(shí)間、搶救時(shí)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.930、6.844，P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組35例，滿意14例，一般滿意11例，不滿意10例，總滿意率為71.43%，觀察組44例，滿意24例，一般滿意17例，不滿意3例，總滿意率為93.18%，觀察組總護(hù)理滿意率高于對(duì)照組總護(hù)理滿意度（x2=6.71，P<0.05）。

2.4兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組健康教育、心理安撫、生活質(zhì)量以及搶救速度評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

3討論

本研究中，觀察組的急診搶救成功率顯著高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，而且住院時(shí)間、搶救時(shí)間短于對(duì)照組，這表明整體急診護(hù)理模式應(yīng)用后，可提高搶救質(zhì)量，縮短時(shí)間，促患者早日康復(fù)。整體護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)給予患者全面護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理工作高效完成。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)整體急診護(hù)理模式效果顯著。

綜上所述，急診危重癥患者搶救時(shí)，采用整體性護(hù)理干預(yù)模式，可促急診搶救工作有序開(kāi)展，達(dá)到良好的患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李毅， 謝秀峰， 陳鳳英，等. 綜合性醫(yī)院急診科急危重疾病早期診斷率及影響因素分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 49（9）：1028-1031.

[2]張偉， 陳永惠， 耿麗娟. 急診科護(hù)士工作壓力、應(yīng)對(duì)方式及一般自我效能感的調(diào)查分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（14）：1041-1044.

[3]丁玲芳， 陳俊國(guó)， 賈亞平. 危機(jī)管理模式在急診科護(hù)理管理中應(yīng)用的有效性探究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（8）：1402-1404.

[4]李秀純. 急診危重癥患者實(shí)施整體性急診急救護(hù)理的效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（17）：187-188.

（武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院急診科?湖北武漢?430000）