曹文娟

摘要：目的 探討宮外孕患者術(shù)前心理狀況及護理干預(yù)效果。 方法 案例分析法。對我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料進行回顧性分析。并且將患者隨機進行分組，分為觀察組和對照組，每組各35例患者。觀察組患者采用系統(tǒng)性護理干預(yù)，而對照組患者則采用常規(guī)性產(chǎn)科護理。對兩組患者心理狀況等進行統(tǒng)計分析，并且進行比較。 結(jié)果 觀察組患者預(yù)后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)性的護理干預(yù)對于宮外孕患者有著積極的作用，可以顯著的改善宮外孕患者術(shù)前的不良心理狀況，并且使得患者可以保持更加平穩(wěn)的心態(tài)，安全順利的度過圍術(shù)期。

關(guān)鍵詞：宮外孕;術(shù)前護理;護理干預(yù);心理狀況;臨床研究;統(tǒng)計分析

引言

宮外孕是婦科當中的較為常見的急性腹部炎癥之一。患者在嚴重之時有可能會出現(xiàn)大出血的情況，甚至是休克死亡。由于多半的患者對于宮外孕并沒有清楚的認識，對于其相關(guān)的知識較為缺乏，故而在進行臨床治療之時，會出現(xiàn)不同的心理問題，嚴重的影響患者治療以及護理的效果，并且對其手術(shù)以及術(shù)后的恢復(fù)等，造成極為不利的影響。而針對患者的種種不良心理進行系統(tǒng)性的護理干預(yù)，可以在一定程度之上緩解患者的不良情緒，在臨床治療當中起到比較大的積極作用。為了進一步的探討宮外孕患者術(shù)前心理狀況及護理干預(yù)效果，現(xiàn)對我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料進行回顧性分析，且總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料，并且將患者隨機進行分組，分為觀察組和對照組，每組各35例患者。觀察組患者年齡在18歲至42歲之間，平均年齡為27.8歲;其中未婚先孕者有5例，已婚未育者則有22例，已婚已育者則有8例;患者病變位置，輸卵管妊娠患者有20例，輸卵管妊娠破裂或者是輸卵管妊娠流產(chǎn)患者則有15例。對照組當中，患者年齡在18歲至43歲之間，平均年齡為27.5歲;其中未婚先孕者有8例，已婚未育者12例，已婚已育者15例;患者病變部位，輸卵管妊娠患者18例，輸卵管妊娠破裂或者是輸卵管妊娠流產(chǎn)患者則有17例。兩組患者相比，在年齡、生育狀況以及病變部位等方面差異均不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 在得到患者同意的情況之下，對其進行焦慮自評測量（SAS）以及抑郁自評測量（SDS）調(diào)查。并且在患者進行手術(shù)之后1天之內(nèi)，再次進行同樣的調(diào)查，以進一步的了解患者的治療以及護理效果。針對兩組患者采取不同的護理方式，觀察組患者采用系統(tǒng)性護理干預(yù)，而對照組患者則采用常規(guī)性產(chǎn)科護理。

1.3患者護理 針對觀察組患者的系統(tǒng)性護理，需首先與患者建立起良好的醫(yī)護關(guān)系，并且逐步的通過交流與溝通糾正患者的錯誤認知，有針對性的采取心理疏導。在護理的過程當中，護理人員需要有著溫和的態(tài)度以及和藹可親的語言，注意與患者保持親切，耐心并且認真的聽取患者的問題，并且給予及時的解答。在護理的過程當中，需要尊重患者的隱私，避免在言語之上引起患者內(nèi)心的刺激，尊重患者的意愿，同時為患者保守相關(guān)的秘密，在護理工作當中，保持嚴謹、認真、負責的態(tài)度，運用嫻熟的技巧合理的減輕患者的心理壓力。另外，還需糾正患者對于宮外孕的一些錯誤認知，主動的向患者講授相關(guān)的知識，使得患者對于宮外孕可以有著清楚的認識，了解手術(shù)的基本流程進而可以更加配合治療。最后，還需要對患者進行有針對性的個體化心理疏導，對于未婚先孕的患者，其一般較為年輕，需很好的通過交流緩解內(nèi)心的壓力，特別注重保護患者的隱私，尊重其人格，同時還需要做好患者家屬的心理指導告知，不給患者增添負面的情緒;針對已婚未育的患者，其往往較為悲觀并且情緒容易失控，所以在護理當中還需要對患者的傾訴認真耐心的聆聽，給予患者必要的發(fā)泄途徑，盡可能的大小患者的焦慮情緒，給予人文關(guān)懷，消除其內(nèi)心的疑慮;針對已婚已育的患者，還需消除其對于疼痛的恐懼，盡可能的講授術(shù)后恢復(fù)知識，減少其術(shù)前的恐懼心理，配合醫(yī)生的治療，取得較好的治療效果。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件對得到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果進行分析，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者預(yù)后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體結(jié)果見下表格所示。

3.討論

宮外孕是婦科當中的較為常見的急性腹部炎癥之一?；颊咴趪乐刂畷r有可能會出現(xiàn)大出血的情況，甚至是休克死亡。由于多半的患者對于宮外孕并沒有清楚的認識，對于其相關(guān)的知識較為缺乏，故而在進行臨床治療之時，會出現(xiàn)不同的心理問題，嚴重的影響患者治療以及護理的 效果，并且對其手術(shù)以及術(shù)后的恢復(fù)等，造成極為不利的影響。而針對患者的種種不良心理進行系統(tǒng)性的護理干預(yù)，可以在一定程度之上緩解患者的不良情緒，在臨床治療當中起到比較大的積極作用。

針對宮外孕患者的護理，需要從以下幾個方面來逐步的展開：第一，需要很好的消除患者對于手術(shù)的恐懼心理，這一點極為關(guān)鍵，由于患者對于宮外孕缺乏一定的認識，進而在手術(shù)當中害怕疼痛、出血或者是意外情況等，產(chǎn)生恐懼以及焦慮的心理，同時，患者還有可能對于后期的恢復(fù)治療有著過多的擔憂，產(chǎn)生了較多的顧慮，思想壓力比較大，進而在手術(shù)的過程當中與醫(yī)護人員不夠配合或者是選擇保守治療的方式，影響其恢復(fù)以及身體的健康;第二，需要消除患者的自卑以及自責的心理，由于患者當中有一部分為未婚先育的患者，其對于自身的行為比較自責，害怕受到別人的嘲笑或者是指責，容易在護理過程當中產(chǎn)生出自卑的心理，針對這樣的情況，需要醫(yī)護人員積極的對其進行開導，消除不良的心理，幫助其盡快的走出心理陰影并且積極的接受手術(shù)治療;第三，抑郁或者是絕望的心理，一些已婚未育的患者，極為容易對自身的狀況產(chǎn)生出絕望以及抑郁的心理，由于長期的不孕或者是宮外孕，使得其在心理上處于低落的狀況，不排除患者會產(chǎn)生出輕生的念頭，而對于醫(yī)護人員來講，需要積極并且耐心認真的對患者進行心理上的開導，幫助其消除抑郁的心理狀況，積極的進行治療，以良好的心態(tài)來進行手術(shù)。

根據(jù)本次研究，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者預(yù)后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。故而對于宮外孕患者而言，心理干預(yù)護理有著極為顯著并且積極的效果，可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改變其不良的心理狀況，有利于患者心理以及生理的全面康復(fù)。

綜上所述，系統(tǒng)性的護理干預(yù)對于宮外孕患者有著積極的作用，可以顯著的改善宮外孕患者術(shù)前的不良心理狀況，并且使得患者可以保持更加平穩(wěn)的心態(tài)，安全順利的度過圍術(shù)期。

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（湖南省婦幼保健院急診科?湖南長沙?410008）