郭艷艷

摘要：目的：文章就人性化護(hù)理在血管外科下肢深靜脈血栓患者運(yùn)用效果展開研究。方法：200例采用溶栓方法治療的血管外科中央型及混合型下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者給予血管外科下肢深靜脈血栓常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、下肢股靜脈的血流速度以及血流峰速。結(jié)果：護(hù)理后并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、下肢股靜脈的血流速度以及血流峰速三項(xiàng)觀察指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理; 血管外科; 下肢深靜脈血栓; 運(yùn)用

隨著社會(huì)生活的發(fā)展、飲食習(xí)慣的改變，下肢深靜脈血栓患者的數(shù)量在不斷增加。因此如何增強(qiáng)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理也成為了現(xiàn)階段的一個(gè)問(wèn)題。為了探討血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值，作者選取本院2019年1月到2020年8月在本院血管外科收治的血管外科下肢深靜脈血栓患者200例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別進(jìn)行護(hù)理觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月到2020年8月收治的均采用溶栓方法治療的血管外科下肢深靜脈血栓患者200例。實(shí)驗(yàn)組中男53例，女47例，平均年齡（53.67±14.78）歲;對(duì)照組中男45例，女55例，平均年齡（52.94±13.78）歲。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予血管外科下肢深靜脈血栓常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理。

人性化護(hù)理包括：（1）情緒安撫：下肢深靜脈血栓患者常有下肢疼痛的表現(xiàn)，使患者產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理時(shí)，應(yīng)積極與患者交流，為患者提供有針對(duì)性的疏導(dǎo)及疼痛護(hù)理。評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀。根據(jù)數(shù)字評(píng)分法對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，若疼痛評(píng)分>3分，告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜止痛藥物，加強(qiáng)心理護(hù)理及情感支持。（2）飲食指導(dǎo)：不宜食用辛辣刺激性食物，指導(dǎo)其多食用富含蛋白質(zhì)、維生素以及低鹽低脂類食物，多進(jìn)食新鮮果蔬，保持大便通暢，避免腹內(nèi)壓增高影響下肢靜脈回流。（3）健康教育：采取適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者普及有關(guān)DVT的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)，以增強(qiáng)患者的配合。（4） 術(shù)后指導(dǎo)，由于術(shù)中或術(shù)后使用抗凝藥物或溶栓藥物，導(dǎo)致機(jī)體處于低凝狀態(tài)容易引起出血，術(shù)后出血多以滲血為主。術(shù)后回房指導(dǎo)患者患肢制動(dòng)24h。藥物治療期間避免碰撞及跌到，用軟毛牙刷涮牙。發(fā)現(xiàn)傷口滲血或大片皮下淤血，傷口迅速腫脹，患者牙齦、鼻腔黏膜出血、血便、血尿的情況及患者的意識(shí)改變、肢體活動(dòng)異常等情況，立即報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后妥善固定溶栓導(dǎo)管、尿管，床頭懸掛防拔管的警示標(biāo)示。加強(qiáng)巡視，觀察管路的位置、深度、有無(wú)打折、擠壓、是否在位等情況。做好管路周圍皮膚的護(hù)理。加強(qiáng)健康宣教，告知患者及家屬管路注意事項(xiàng)。（5）功能鍛煉：術(shù)后待患者病情穩(wěn)定，加強(qiáng)功能鍛煉，向病人解釋術(shù)后功能鍛煉的重要性，可預(yù)防血栓再形成，臥床期間，教會(huì)病人慢節(jié)奏的做踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流。做好患肢護(hù)理，指導(dǎo)患者穿梯度壓力襪，可迫使下肢淺靜脈血流入深靜脈，使深靜脈血流增多、增快。使用3個(gè)月以上，從而緩解組織水腫、促進(jìn)下肢靜脈回流。（6）穿刺護(hù)理：合理選擇靜脈進(jìn)行穿刺，盡可能避免患肢、下肢靜脈，同一靜脈處避免反復(fù)穿刺引起不適， 無(wú)禁忌癥者，遵醫(yī)囑注射適量低分子肝素，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚黏膜出血情況，降低血液高凝狀態(tài)。（7）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者取舒適體位，盡量滿足合理需求，叮囑高質(zhì)量睡眠、休息，多吃高維生素、低脂肪食物，且多吃新鮮的蔬菜瓜果，每日飲水量2000ml，定期順時(shí)針按摩腹部、促進(jìn)排便，避免便秘引起腹壓升高，對(duì)下肢靜脈回流產(chǎn)生不利影響。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中兩組患者護(hù)理效果對(duì)比中采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、下肢股靜脈的血流速度、血流峰速三項(xiàng)觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

第一，護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（72.65±5.31）分，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分為（86.86±5.49）分;第二，護(hù)理后，對(duì)照組患者的下肢股靜脈血流速度為（57.67±7.21）cm/s，而實(shí)驗(yàn)組為（83.45±7.43）cm/s;第三，對(duì)照組患者的下肢股靜脈血流峰速為（61.15±5.91）cm/s，而實(shí)驗(yàn)組患者為（92.72±6.56）cm/s。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、下肢靜脈血流速度以及血流峰速均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的護(hù)理方式，是一種有效的護(hù)理手段。為了探討血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值，作者選取本院2019年1月到2020年8月血管外科收治的下肢深靜脈血栓患者200例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，進(jìn)行護(hù)理觀察。結(jié)果顯示，護(hù)理后并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、下肢股靜脈的血流速度以及血流峰速三項(xiàng)觀察指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說(shuō)明血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果，可以明顯改善護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況，減少護(hù)理人員失誤情況，同時(shí)對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用，明顯改善護(hù)患關(guān)系。另外，其他醫(yī)護(hù)人員研究發(fā)現(xiàn)[1-3]，血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果，與本研究的結(jié)果相似，說(shuō)明了血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果，可以明顯的改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者的康復(fù)有著良性的影響。

綜上所述，血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果，可以明顯護(hù)理質(zhì)量情況，減少護(hù)理人員失誤情況，對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用，值得在臨床中推廣。

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（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血管外科?山東濟(jì)寧?272000）