馬紅閣

摘要：目的：文章主要研究腦出血昏迷患者急診護理。方法：在我院急診科2018年10月到2019年10月收治的腦出血昏迷患者中隨機選擇90例進行平均分組，其中對照和觀察組各50例患者。兩組患者均接受常規(guī)性護理，觀察組患者另接受急診護理干預，對兩組患者的護理滿意率以及不良反應發(fā)生率予以對比。結果：觀察組患者的數(shù)據(jù)優(yōu)勢均較為明顯，與對照組相比差異較大，P<0.05。結論：對腦出血昏迷患者應用急診護理進行護理服務，有利于預防不良反應，對于患者臨床預后效果具有良好的作用，同時還能夠顯著提高護理質量，因而該種護理措施具有廣泛應用的價值。

關鍵詞：急診;腦出血昏迷;急診護理;效果

腦出血是一種高發(fā)病率的腦血管疾病，具體致死、致殘率雙高的特點，中老年高血壓以及腦動脈血管硬化患者為腦出血的高發(fā)人群，患者臨床主要特征為意識不清晰、昏迷等，且腦出血較為容易殘留后遺癥，會對患者的生活質量產生明顯的影響，嚴重的會威脅到患者的生命安全。本文對急診護理對于腦出血昏迷患者的護理作用進行了分析，具體分析內容請見下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院急診科2018年10月到2019年10月收治的腦出血昏迷患者中隨機選擇90例進行平均分組，其中對照和觀察組各50例患者。男性患者43例、女性患者37例;年齡層為46-83歲，中位數(shù)年齡為（68.9±7.5）歲。按照計算機表法的方式將所有患者均分成觀察組和對照組，所有患者基礎性資料對比結果為P>0.05。

1.2方法

兩組患者均行包括密切監(jiān)測生命指標、心電圖監(jiān)測、保持呼吸通暢等在內的基礎性護理干預，觀察組在此基礎上再行急診護理，具體內容請見如下：（1）接診護理：接到急診電話后，由專門的護理人員在電話中對患者的基礎性資料進行詢問，進而判斷患者的病癥，并及時做好患者入院后接受治療的準備工作?；颊邔е潞罅⒓磳ζ溥M行基礎性檢查，將患者頭部向一側偏去，進而避免患者出現(xiàn)窒息的情況;通知各個相關科室做好準備工作。（2）建立氣道。一般來說，腦出血昏迷患者都不能正?？忍担虼诵枰獙嵭袑ｉT的吸痰處理，及時將其口腔、咽喉位置分泌物清除，以確保呼吸道暢通，注意頭應偏向一側，口咽通氣管備用，一旦出現(xiàn)窒息癥狀便于立即建立氣道，通過口咽通氣管吸痰，以保持呼吸道通暢，利用呼吸球囊接氧源輔助呼吸，以改善缺氧情況。（3）建立靜脈通道。腦出血昏迷患者經常性出現(xiàn)顱內高壓情況，因此必須建立靜脈通道，以便及時給予搶救處理，靜脈通道選擇建立在前臂粗直的頭靜脈，減少肢體位置對輸液速度的影響，非昏迷患者穿刺輸液肢體要做好約束，減少肢體活動。利用靜脈通道快速輸注甘露醇并實行脫水治療，條件允許時利用呋塞米或激素類藥物，以有效改善其腦水腫、顱內壓等問題。（4）手術護理：給予患者圍手術期護理干預，術前對于出血的情況進行評估，并對于腦疝的情況進行預防，穩(wěn)定患者各項生命體征，密切觀察期呼吸情況。在手術的過程中在醫(yī)生的指導下對患者進行各項護理措施，術后需保證引流管固定妥當，避免出脫落、扭曲的情況，對于引流管的顏色以及性狀進行觀察。（5）并發(fā)癥護理：并發(fā)癥會使得患者出現(xiàn)肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥。所以護理人員需要對患者的口腔、皮膚以及尿道進行護理，叮囑患者進食后需要應用鹽水進行漱口，對患者的嘔吐物進行清理;日常需定時對患者進行翻身，避免患者某部位長時間受到壓迫，進而減少壓瘡的出現(xiàn);每日對患者的會陰部進行清理，放置尿管時需要按照無菌操作的方式進行。（6）心理干預：通常腦出血的發(fā)病較為突然，導致患者會出現(xiàn)突發(fā)性失語、大小便失禁、肢體癱瘓等情況，對患者的生存質量以及日常生活均會造成嚴重的影響，患者一時間無法接受，進而產生較大的心理負擔，不良的情緒會使得患者出現(xiàn)悲觀、恐懼等心理，不利于患者的治療以及預后。所以護理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài)情況，給予其適當?shù)男睦砀深A。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意率和護理后不良反應發(fā)生率予以對比。

1.4統(tǒng)計學處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)予以處理，對護理滿意率和不良反應發(fā)生率對比用百分比（率）表示，行χ2檢驗，結果為P<0.05，則證明統(tǒng)計學意義符合。

2結果

2.1兩組患者護理滿意率對比

觀察組患者的護理滿意率較高，數(shù)據(jù)與對照組相比具有明顯的優(yōu)勢，差異為P<0.05。如表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率

經過護理和統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理后結果顯示，觀察組患者不良反應發(fā)生率要遠遠低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05。如表2。

3討論

腦出血是臨床常見的一種具有高死亡率的腦血管類疾病，通?；颊邥嬖诤喜⒏哐獕骸⒏哐?、糖尿病等心血管類疾病，臨床主要表現(xiàn)包括偏癱、失語、意識障礙等，該種疾病會對患者的神經系統(tǒng)造成一定的傷害，進而使得患者出現(xiàn)昏迷的情況，嚴重的會使得患者出現(xiàn)死亡的情況。

急診護理與治療一樣會對患者的預后效果產生影響，因而護理對于保證患者的生命安全也具有重要意義。為有效改善腦出血昏迷患者的臨床治療療效，本文對急診護理的作用進行了分析。急診護理具有一定的有效性、針對性，因而其護理質量能夠得到保障，能夠對患者進行生理和心理雙重護理，在保障降低患者不良反應的前提下改善患者的心理狀態(tài)，進而有效的改善其預后效果。

綜上所述，對腦出血昏迷患者實施急診護理干預，能夠顯著改善患者的護理效果，降低患者的不良反應發(fā)生率，因而該種護理措施具有廣泛應用的價值，建議臨床可以推廣實施。

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（濟寧市第一人民醫(yī)院急診科?山東濟寧?272000）