顧菊萍

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理中急性心肌梗死的護(hù)理效果。方法：回顧分析本院2013年2月至2015年5月收治的60例急性心肌梗死患者，隨機(jī)將兩組患者均分為對(duì)照組和觀察組（n=30），患者急救期間，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式，研究組則采取綜合護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組治療救治成功率為96.67%，對(duì)照組救治成功率為86.67%，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的治療療效有一定影響，相比常規(guī)護(hù)理可提高治療成功率，改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；急診護(hù)理；療效；綜合護(hù)理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）一般臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、嘔吐、惡心、全身發(fā)熱等[1]。近年來中國(guó)每年患此病人數(shù)大約20萬人，至少200萬患者，且數(shù)據(jù)呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]。此類疾病發(fā)病急、致死率高，有效、快捷的護(hù)理可有效提高疾病救治率，改善患者預(yù)后，本院由此出發(fā)，探究綜合護(hù)理方式對(duì)急性心肌梗死的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年2月至2015年5月期間本院收治的60例急性心肌梗死患者，患者在入院時(shí)接受檢查明確確診，均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)將60例患者分為兩組（n=30），分別為觀察組和對(duì)照組。觀察組中男14例，女16例，年齡在42-78歲，平均年齡為（53.3±2.9）歲，其中包含11例心肌前壁梗死，15例心肌下壁梗死，4例心肌廣泛前壁梗死。對(duì)照組中男13例，女17例，年齡在41-78歲，平均年齡為（53.4±2.8）歲，其中包含11例心肌前壁梗死，13例心肌下壁梗死，6例心肌廣泛前壁梗死。兩組患者在體重、性別、其他癥狀等方面相比均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，包括接回急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等急診搶救護(hù)理流程，確診后做好術(shù)前準(zhǔn)備，送導(dǎo)管室。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理，護(hù)理方式如下：

（1）急診前準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)人員在接到通知后，第一時(shí)間做好急診準(zhǔn)備，包括和資料器械、急診藥品等?；颊哌M(jìn)入急癥室后，使患者吸入人造氧氣。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心電圖以及心律等各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

（2）不良心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多做溝通，主動(dòng)積極的向患者講解引起此病的病因和治療方式以及預(yù)防出現(xiàn)此病的措施等，使其患者對(duì)此次急癥充滿信心，避免出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等癥狀。

（3）疼痛護(hù)理：根據(jù)實(shí)際情況按照標(biāo)準(zhǔn)采取止痛治療，可服用嗎啡或哌替啶等止痛藥物[3]，止痛的同時(shí)也需密切注意患者的各項(xiàng)體征變化。成功的止痛某種程度上也可緩解患者的焦慮不安的情緒。

（4）飲食護(hù)理：患者因長(zhǎng)期臥床和心肌供血原因，導(dǎo)致腸胃消化功能減弱，蠕動(dòng)不強(qiáng)，因此患者應(yīng)選用易消化的食物，多食低膽固醇、低脂肪食物，忌食生冷硬辣等，以及粗糙食物，多食維生素多、纖維多的食物。多喝水，采取少吃多餐的方式，減小心臟壓力。

（5）排便護(hù)理：便秘可導(dǎo)致急性積極梗死患者病情加重，或誘發(fā)此病發(fā)病。因此醫(yī)護(hù)人員需囑咐患者勿用力排便。若患者存在嚴(yán)重的便秘狀況，可根據(jù)實(shí)際情況采用藥物協(xié)助排便。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)治療和護(hù)理后，臨床癥狀完全消失，患者恢復(fù)健康狀態(tài)。有效：觀察患者所有臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。無效：患者經(jīng)治療和急診護(hù)理后，病情無緩解、加重或死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組有效率達(dá)96.67%，其中包含22例顯效成功治愈，7例有效患者轉(zhuǎn)入普通病房，1例無效患者死亡；對(duì)照組治療有效率為86.67%，包含15例顯效成功治愈，11例有效患者轉(zhuǎn)入普通病房，4例患者休克死亡，搶救成功率兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死是一種心肌缺血性病變，是循環(huán)系統(tǒng)疾病中最為嚴(yán)重的一種疾病[4]。此類疾病致死率高，在救治過程中要盡可能護(hù)理全面，綜合護(hù)理是在充分準(zhǔn)備，并對(duì)患者入院前、中、后整個(gè)流程進(jìn)行綜合性護(hù)理過程，能有效、快速的采取護(hù)理措施。本文研究結(jié)果表明，護(hù)理后，觀察組治療救治成功率為96.67%，對(duì)照組救治成功率為86.67%，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文結(jié)果提示，對(duì)急性心肌梗死患者采取全面綜合的護(hù)理方式對(duì)患者的搶救成功有著重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]苗桂芬.急性心肌梗死臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（6）：149.

[2]丁紅霞.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，15（02）：260-261.

[3]姜浩.觀察急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，16（15）：146-147.

[4]蹇國(guó)，賈萍.腦血液循環(huán)障礙患者急性期血清缺血修飾白蛋白的變化研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，20（6）：374-377.