王陽(yáng) 王娜娜

摘要：目的：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的工作的相關(guān)的臨床效果，進(jìn)行仔細(xì)的觀察。方法：對(duì)某醫(yī)院在某一段時(shí)間所收治的116例的糖尿病患者進(jìn)行選擇，并且將這116例患者隨機(jī)分為兩組，一組是對(duì)照組，另一組是觀察組，并且每組58例病人。將常規(guī)的護(hù)理工作應(yīng)用于對(duì)照組的58例患者，將進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作作為基礎(chǔ)的前提下，對(duì)病人給予相關(guān)的延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于觀察組的58例患者，在兩組患者都進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作之后，在血糖控制方面還要控制前后的自我護(hù)理能力方面將兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：在進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作之后，對(duì)兩組的患者進(jìn)行觀察，可以看出患者在自我管理能力方面，觀察主要很明顯的高于對(duì)照組，其中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在于差距差異中（p<0.05）;并且在患者的空腹血糖值以及糖化血紅蛋白質(zhì)方面進(jìn)行觀察兩組患者，觀察組的58例患者同樣全部比對(duì)照組58例患者要優(yōu)秀。統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義存在于差異當(dāng)中（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?qū)⒀永m(xù)護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)⑻悄虿』颊叩淖晕易o(hù)理能力以及糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握水平進(jìn)行明顯的提高，可以讓糖尿病患者更好地對(duì)血糖進(jìn)行控制，將發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行降低，與此同時(shí)，還對(duì)糖尿病小組的管理能力進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的提升。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者;延續(xù)護(hù)理;自我護(hù)理能力

1資料與方法

1.1一般資料

在某個(gè)醫(yī)院的一段時(shí)間內(nèi)，所治療的116例糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)的選取，并且將其分成兩組，利用隨機(jī)的方法進(jìn)行分組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，每組58例糖尿病患者，對(duì)照組中的58例糖尿病患者有著30例男性患者和28例女性患者，這些患者的平均年齡為45歲;病程在1年到14年之中;在空腹的時(shí)候，這些糖尿病患者的血糖的平均值為16.71mmol/L，在釋放后兩小時(shí)的血糖平均值為23 mmol/L。觀察組中的58粒糖尿病患者中，包含著27例男性患者和31例女性患者，年齡在30歲到七歲之中，平均年齡為44歲，病程為1年到13年之中;這些糖尿病患者在空腹的時(shí)候的血糖平均值為16.82mmol/L;這些患者吃飯后的兩小時(shí)的血糖平均值為24.57mmol/L。兩組患者的一般資料在比較差異方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在對(duì)兩組糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，均給予相關(guān)的常規(guī)降糖藥物，常規(guī)的護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組的糖尿病患者，也就是說(shuō)，將藥治療飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)和血糖檢測(cè)，還有健康教育以及在患者出院之后應(yīng)該注意的事項(xiàng)等，在糖尿病患者身上進(jìn)行。觀察組的工作是在進(jìn)行對(duì)照組糖尿病患者為基礎(chǔ)的同時(shí)將延續(xù)護(hù)理進(jìn)行下去，對(duì)在患者出院之后的跟蹤隨訪以及心理護(hù)理還有相關(guān)的個(gè)性化指導(dǎo)進(jìn)行重點(diǎn)和強(qiáng)化，相關(guān)具體的方案如下。

1.2.1，由護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理小組的組長(zhǎng)，將延續(xù)護(hù)理小組進(jìn)行成立，小組成員所選擇護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)必須具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，還有人際溝通的能力必須要良好，一次同時(shí)相關(guān)的護(hù)理工作人員還必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的，這些工作人員所需要承擔(dān)的工作是在糖尿病患者接受治療并離開醫(yī)院之后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，也同時(shí)還要做好隨時(shí)訪問(wèn)的工作，護(hù)士長(zhǎng)必須要做到相關(guān)的監(jiān)督和檢查，并且要不定期進(jìn)行，與此同時(shí)，還要請(qǐng)出比較資深的主任，或者是資深的?？漆t(yī)師來(lái)作為延續(xù)護(hù)理小組的專家顧問(wèn)，專家顧問(wèn)將對(duì)護(hù)理小組對(duì)病人進(jìn)行回訪的過(guò)程中所遇到的疑難問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)的解答。

1.2.2將相關(guān)的延續(xù)護(hù)理信息登記表進(jìn)行建立，用于登記糖尿病患者的基本情況和診斷以及出入院時(shí)間，其中還必須包括糖尿病患者的隨訪方式和聯(lián)系方式以及出院后的隨訪情況，并且將延續(xù)護(hù)理小組的目的以及相關(guān)的護(hù)理方法，對(duì)所治的糖尿病患者進(jìn)行清楚的解釋，還應(yīng)該讓糖尿病患者將知情同意書進(jìn)行簽訂。

1.2.3干預(yù)方法小組成員必須要將糖尿病患者的病情、病史、心理、文化水平、生活習(xí)慣、家庭背景、年齡以及相關(guān)的社會(huì)關(guān)系進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并且在對(duì)這些要素進(jìn)行統(tǒng)一的分析之后，將個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃進(jìn)行制定。對(duì)延續(xù)護(hù)理工作進(jìn)行執(zhí)行的內(nèi)容包括了：以糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)，并且還需要有相關(guān)的心理方面的引導(dǎo);護(hù)理工作人員需要將糖尿病的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的講解給糖尿病患者，并且服用降糖藥物的時(shí)候要按時(shí)服用;預(yù)防相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥;糖尿病患者需要在家里儲(chǔ)存一些胰島素;正確拆裝不同種類胰島素筆的方法;注射技術(shù)方面包括了注射步驟、注射劑量、針頭使用還有注射時(shí)間等四個(gè)內(nèi)容;在微信上進(jìn)行糖尿病知識(shí)的講座，利用微信視頻的方式將操作步驟進(jìn)行演示;并且在下次隨訪的時(shí)候，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)跟進(jìn)。

1.2.4在患者出院后進(jìn)行隨訪，可對(duì)電話采訪、QQ群、微信以及熱線解答還有家庭隨訪等多種方式進(jìn)行采用來(lái)對(duì)出院后半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月還有六個(gè)月的糖尿病患者進(jìn)行有效的溝通，隨訪的內(nèi)容和糖尿病患者的血糖水平以及不良反應(yīng)，還有糖尿病患者所需要的特殊需求都會(huì)由護(hù)理小組的成員進(jìn)行評(píng)估和匯總，并且給出具體的指導(dǎo)，結(jié)合糖尿病患者的實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整。需要將健康教育資料對(duì)患者進(jìn)行不定期的發(fā)放和郵寄。在六個(gè)月之后，隨訪就會(huì)結(jié)束，護(hù)理小組會(huì)以各種調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)將患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容以及掌握程度還有相關(guān)的反饋條件進(jìn)行了解。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1，對(duì)ESCA量表進(jìn)行采用來(lái)評(píng)估糖尿病患者的自我護(hù)理能力，其中包含了患者健康知識(shí)的掌握水平、自我的概念和自護(hù)的責(zé)任感以及自我護(hù)理的技能。

1.3.2糖化血紅蛋白以及血糖的相關(guān)指標(biāo)。

2.結(jié)果

結(jié)果進(jìn)行分析分別在于患者的自我護(hù)理能力以及患者空腹血糖紙以及糖化血糖蛋白值，這兩個(gè)數(shù)值通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的觀察可以看出，觀察組的糖尿病患者均要高于或者優(yōu)于對(duì)照組的糖尿病患者。

3.討論

糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)成了對(duì)人類造成危害的第三位的非傳染性疾病，這是一種慢性疾病，必須要做到長(zhǎng)期的治療，所以相關(guān)的患者在出院之后，還是需要醫(yī)護(hù)工作人員的幫助和指導(dǎo)。在做進(jìn)一步的調(diào)查當(dāng)中，我們可以觀察到在對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理之后，不單可以將患者的自身護(hù)理能力進(jìn)行提升，還可以讓患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)更加的認(rèn)可，使醫(yī)患之間的關(guān)系進(jìn)行促進(jìn)?？偟膩?lái)說(shuō)，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的同時(shí)運(yùn)用延續(xù)護(hù)理，可以將患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行有效的提高，可以提高患者的生活質(zhì)量，可以將并行發(fā)展與和血糖進(jìn)行有效的控制，具有推廣的意義。

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