洪莎莎

摘要：目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2019.01月-2020.07月到社區(qū)治療的糖尿病患者共78例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組。對(duì)2組患者血糖指標(biāo)以及遵醫(yī)行為。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為各項(xiàng)概率均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：運(yùn)用社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，患者生活質(zhì)量顯著改善，血糖指標(biāo)明顯降低，遵醫(yī)囑行為概率提升。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)護(hù)理;遵醫(yī)行為;血糖指標(biāo)

糖尿病是一種身體基礎(chǔ)代謝的慢性疾病，患病人群其最主要的身體疾病表現(xiàn)就是血糖升高。大多數(shù)糖尿病患者胰島素的分泌或者其生物作用受到損害，使其出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，有些患者這兩種情況是并存的【1-3】。因?yàn)檠情L(zhǎng)期處于較高水平，使患者的腎臟、心臟、血管、神經(jīng)以及眼部等重要器官都會(huì)受累，出現(xiàn)不同程度的病變，因?yàn)樘悄虿〉牟粩喟l(fā)展和惡化，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥以及相關(guān)的功能障礙，使患者的生活質(zhì)量受到非常嚴(yán)重的不良影響。將社區(qū)護(hù)理干預(yù)引入其中，可以顯著提升患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量。基于此，本文將研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019.01月-2020.07月到社區(qū)治療的糖尿病患者共78例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組?；颊吣挲g均在78-98歲之間，平均年齡為（85.8±3.1）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（5.9±1.81）年。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

組內(nèi)患者依照醫(yī)生囑托，居家進(jìn)行自我護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

組內(nèi)患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

心理護(hù)理：疾病發(fā)生后，患者在心理上就會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者治療依從性下降，影響整體的治療效果。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用熟練的溝通技巧與患者進(jìn)行交流，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心與鼓勵(lì)，拉近護(hù)患之間的距離;并且向患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，將患者的病情進(jìn)行仔細(xì)的分析，促使患者可以正確的認(rèn)識(shí)疾病，更加配合臨床的治療。

血糖監(jiān)測(cè)：糖尿病患者的血糖波動(dòng)是比較大的，并且血糖水平與患者的預(yù)后也有著直接的關(guān)系。所以，控制患者的血糖尤為重要。應(yīng)選用胰島素，配合降糖藥對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，目標(biāo)血糖是空腹3.9-6.9mmol/L，餐后2h是7.0-11.1mmol/L，護(hù)理人員應(yīng)密切記錄每次血糖的數(shù)值。

飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物，確保每日有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些易消化、清淡、低脂及高纖維食物，以免出現(xiàn)便秘。同時(shí)，盡量避免攝入過(guò)多的糖分。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的：HbAlc、2hPBG指標(biāo)情況以及護(hù)理遵醫(yī)行為，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X2±s）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比對(duì)2組患者糖尿病生化指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2、比對(duì)2組患者遵醫(yī)行為

遵醫(yī)行為包含：適量運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診、按時(shí)吃藥以及飲食合理。分別干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為各項(xiàng)概率均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，見(jiàn)表2.

3.討論

糖尿病治療最關(guān)鍵的就是保持血糖水平穩(wěn)定，沒(méi)有之一。但是糖尿病早期患者因其血糖水平并沒(méi)有升高至正常人的三倍以上，因此可以暫時(shí)不采用藥物治療的方法來(lái)控制血糖，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)要求患者糾正自身存在的不良生活習(xí)慣，通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)幫助患者保持血糖的正常水平【4-5】。本文通過(guò)對(duì)2組患者血糖指標(biāo)以及遵醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為各項(xiàng)概率均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。綜上，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，保障患者身體健康，延長(zhǎng)患者壽命。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐麗英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].東方藥膳，2020，（6）：191.

[2]王瑩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].健康必讀，2020，（4）：142-143.

[3]帥曉娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，（15）：148-149.

[4]李寶玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及遵醫(yī)行為的影響[J].魅力中國(guó)，2020，（26）：393.

[5]劉雅琴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（10）：291-292.

（定海區(qū)干覽鎮(zhèn)衛(wèi)生院?浙江舟山?316013）