耿營營

【摘要】目的：以患有慢性腎病且需要透析治療的患者為主要的研究對象，分析了個體化護(hù)理模式對其營養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用。方法：以2018年10月至2020年3月間我院收治的320例慢性腎病且需要進(jìn)行透析治療的患者為主要的研究對象。之后對320例患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組，每組均為160人。實(shí)際治療過程中，對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則新增加了個體化護(hù)理干預(yù)措施。最后對兩組患者的生活質(zhì)量及營養(yǎng)狀況進(jìn)行了分析對比。結(jié)果：經(jīng)過3個月的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分以及營養(yǎng)狀況均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：在慢性腎病且需要進(jìn)行透析治療的患者的臨床護(hù)理中使用個性化護(hù)理措施可以改善患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況，因此今后要做好這類護(hù)理措施的推廣工作，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎病透析患者;個性化護(hù)理措施;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析是腎病患者臨床治療中必不可少的治療手段，更是保證其正常生活的唯一手段。但血液透析卻極易造成心血管并發(fā)癥，并使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，因此需要借助于個體化護(hù)理措施來改善患者的營養(yǎng)狀況，從而提高其生活質(zhì)量。本論文由此著手，對個體化護(hù)理模式在其血液透析治療過程中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究中，將我院在2018年10月至2020年3月間收治的320例慢性腎病且需要接受血液透析治療的患者當(dāng)作了主要的研究對象。之后對所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了匯總整體，并將其隨機(jī)平均分成了兩個小組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中，對照組內(nèi)的160例患者中共有85例男患者、75例女患者，患者的年齡在39-68歲之間，平均年齡為（53.28±5.63）歲。該組患者在實(shí)際透析治療過程中采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的160例患者中共有89例男性、71例女性，患者的年齡在38-72歲之間，平均年齡為（54.36±4.63）歲。該組患者在實(shí)際透析治療過程中新增加了個體化護(hù)理干預(yù)措施。[1]

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體需要遵照醫(yī)囑來完成對于病患的各項(xiàng)護(hù)理工作。

其次是實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中新增加的個體化護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理。從患者的年齡、受教育程度出發(fā)，并選擇合適的方式與患者進(jìn)行交流，讓其了解血液透析方面的知識，以確保其能夠積極配合醫(yī)生的治療。之后還需要教給患者慢性腎病自我飲食管理的技巧，并提高患者的自我防護(hù)意識。②飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食喜好并在營養(yǎng)師的建議下為患者定制食譜，控制好患者對于液體和鈉、鉀、磷等元素的攝入。如果患者合并有低血壓的癥狀，還應(yīng)當(dāng)在透析治療開始前為其做好蛋白質(zhì)的補(bǔ)充工作，以免在透析后影響到機(jī)體對于蛋白質(zhì)的吸收?？傊?，這一環(huán)節(jié)的飲食指導(dǎo)可以改善患者的高鉀血癥以及心力衰竭等并發(fā)癥，所以需要提高關(guān)注度。③透析護(hù)理。實(shí)際治療過程中，需要根據(jù)患者的病情及身體情況來選擇合適的透析模式，之后還應(yīng)當(dāng)確定好透析劑量以及透析頻次。正式開始透析治療前，要做好透析導(dǎo)管以及周圍皮膚的消毒工作，以免造成不必要的感染或并發(fā)癥。對那些身體條件不允許的患者來說，這一環(huán)節(jié)的鍛煉可以室內(nèi)鍛煉為主。如何患者的身體素質(zhì)較好，那么就應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)?shù)氖彝饣顒樱刻斓幕顒訒r間應(yīng)以30min左右為宜。

1.3研究指標(biāo)

首先對兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行了分析調(diào)查。測量了護(hù)理前后兩組患者的血清白蛋白數(shù)值、血紅蛋白數(shù)值、甘油三酯以及膽固醇數(shù)值。

其次利用生活質(zhì)量評分量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行了量化評價。具體評估主要涉及到了生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、心理健康狀況以及社會職能六個方面的內(nèi)容。生活質(zhì)量評分量表是本科室自制的，采用的是百分制。分?jǐn)?shù)越高則代表患者的總體生活質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中涉及到的數(shù)據(jù)加工處理均由SPSS23.0軟件來完成。以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量評分情況均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1和表2：

3 討論

大多數(shù)的慢性腎病透析患者經(jīng)過長時間的透析治療，其都會出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良狀況，這也是導(dǎo)致透析病人高住院率和高死亡率的主要原因，其中導(dǎo)致慢性腎病透析患者營養(yǎng)不良的因素有很多，最主要的就是蛋白質(zhì)攝入量嚴(yán)重不足。通過對比研究發(fā)現(xiàn)，從生活質(zhì)量來看，采用個體化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對照組，且患者的營養(yǎng)狀況也要優(yōu)于對照組。綜上所述，通過對慢性腎病透析患者采用個體化的護(hù)理方式，能夠有效緩解患者的病痛，增加患者的營養(yǎng)攝入量，避免其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，對于提升患者的生活質(zhì)量和后期恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張心范.護(hù)理營養(yǎng)指導(dǎo)對慢性腎病腹膜透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（09）：1059-1060.