程敏燕

【摘要】目的：探討氧化霧化吸入治療肺結(jié)核菌陽患者的護理效果。方法：抽取某院2019年4月-2020年5月時段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽患者共60例，劃分為甲組（30例）、乙組（30例）?；颊呔┬醒趸F化吸入治療，但甲組為常規(guī)護理，乙組為綜合護理，比較患者轉(zhuǎn)陰率、生存質(zhì)量。結(jié)果：甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%，乙組為86.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對肺結(jié)核菌陽患者，于氧化霧化吸入治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護理服務(wù)，既可提高患者轉(zhuǎn)陰率，還可增強其生存質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】氧化;霧化吸入;肺結(jié)核菌陽;轉(zhuǎn)陰率;生存質(zhì)量;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

肺結(jié)核菌陽是現(xiàn)代結(jié)合內(nèi)科救治的難點，特別為復(fù)治肺結(jié)核菌陽患者，由于痰菌長時間處于陽性，不僅可構(gòu)成傳染源，還會使機體呈現(xiàn)遷延不愈的狀況。氧氣霧化吸入治療為該部分患者常見輔助療法，既可借助高氧流量將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀，輸送至呼吸道，還可在稀釋痰液的前提下，促進痰液排出，預(yù)防呼吸道堵塞，甚至還可減輕機體中毒癥狀，凈化病灶[1]。抽取某院2019年4月-2020年5月時段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽患者共60例進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取某院2019年4月-2020年5月時段內(nèi)收治的肺結(jié)核菌陽患者共60例，劃分為甲組（30例）、乙組（30例）。甲組男性患者共16例、女性患者共14例;年齡高值為66歲，低值為23歲，中間值為（39.84±8.93）歲。乙組男性患者共17例、女性患者共13例;年齡高值為67歲，低值為22歲，中間值為（38.03±9.10）歲。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 分析方法

患者均施行氧化霧化吸入治療，即將氧氣作為氣源，氧流量為4-6L/min，再借助高氧流量將吸入用乙酰半胱氨酸溶異煙肼至呼吸道，吸入時間可控制在15-20min，1日2次，持續(xù)治療1個月。在此基礎(chǔ)上，甲組使用常規(guī)護理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、輔助檢查等[2];乙組使用綜合護理，詳細(xì)措施為：

①心理護理。全方位評估患者精神狀態(tài)，做好情緒溝通和語言交流，使之可在精準(zhǔn)把控患者情緒變化的同時，聯(lián)合心理支持和轉(zhuǎn)移等操作，減輕負(fù)性情緒，增強治療信心。②用藥護理。向患者明確遵醫(yī)用藥的意義，且詳細(xì)闡述藥物使用方式、不良反應(yīng)、注意事項等，要求患者定時、定量服藥。③睡眠護理。指導(dǎo)患者按時午睡，晚間睡前禁止從事高強度體育鍛煉，但可看書、聽音樂，若患者表現(xiàn)為失眠應(yīng)服用藥物。④健康教育。依據(jù)患者理解能力和文化程度，做好疾病健康知識教育，如傳播途徑、基礎(chǔ)常識、癥狀表現(xiàn)、隔離方式、日常生活等。⑤飲食護理。禁食油膩、辛辣和刺激類食物，但可食用易消化類和高蛋白類食物，常見牛奶、雞蛋、魚類等，補充高纖維素類水果，忌煙酒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者轉(zhuǎn)陰率。對患者施行痰菌涂片檢查，若超過3次均為陰性則表明痰菌轉(zhuǎn)陰。②比較患者生存質(zhì)量。通過SF-36量表評分，測定患者生存質(zhì)量，包括軀體疼痛、生理功能和生理職能、活力、總體健康、社會功能、精神健康及情感職能，分值越高表明生存質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0對本研究數(shù)據(jù)進行匯總處理。生存質(zhì)量等計量資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗;轉(zhuǎn)陰率等計數(shù)資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者轉(zhuǎn)陰率

甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%（18/30），乙組轉(zhuǎn)陰率為86.67%（26/30），數(shù)據(jù)比較有意義（x2=5.4545，P=0.0195）。

2.2 比較患者生存質(zhì)量

乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

3 總結(jié)

肺結(jié)核為現(xiàn)代醫(yī)療中高傳染率傳染病，特別為菌陽性患者，傳染性相對較高，且細(xì)胞壁含有諸多類脂質(zhì)，可借助藥物聯(lián)合療法，降低傳染率，增強治療效果。在此過程中，對患者施行氧化霧化吸入治療，可將抗結(jié)核藥物直接作用病灶的前提下，增強結(jié)核菌滅殺效果，還具有簡便易行、療效佳、耐藥性強的優(yōu)勢，特別是在配合綜合護理服務(wù)的前提下，增強藥效，提高患者痰菌轉(zhuǎn)陰率，還可增強機體生存質(zhì)量[5]。本研究可知，甲組轉(zhuǎn)陰率為60.00%，乙組為86.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。乙組生存質(zhì)量較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對肺結(jié)核菌陽患者，于氧化霧化吸入治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護理服務(wù)，既可提高患者轉(zhuǎn)陰率，還可增強其生存質(zhì)量，具有可推廣價值。

參考文獻：

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[2]劉紅， 宋磊， 劉曉丹. 全面護理干預(yù)在初治菌陽肺結(jié)核患者中的應(yīng)用觀察[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2019， 19（04）：158-160.

[3]姜繼軍， 張瑋. 復(fù)治菌陽肺結(jié)核患者應(yīng)用胸腺五肽治療的臨床療效[J]. 臨床肺科雜志， 2019， 24（03）：154-156.

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