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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療臨床觀察

2020-09-10 07:22羅智力
健康體檢與管理 2020年12期
關(guān)鍵詞:骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)針灸

羅智力

[摘要]目的探討針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法2018年4月~2019年8月,于四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院亞健康中心住院治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例,治療方法不同各40例入選對照組和試驗組。對照組使用常規(guī)西藥治療,試驗組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用中醫(yī)針灸治療,對比患者癥狀緩解時間及疼痛評分下降幅度。結(jié)果試驗組患者的各項癥狀緩解時間均早于對照組,疼痛評分下降幅度大于對照組,差異檢驗均P<0.05。結(jié)論針灸治療在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用能有效縮短患者的癥狀緩解時間,并提升患者的疼痛緩解效果,臨床價值較高。

[關(guān)鍵詞]針灸;膝關(guān)節(jié);骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)病變中較為常見的一種,其通常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的退行性改變之后,患者發(fā)病后病程較長且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西藥治療在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中應(yīng)用廣泛,通過非甾體抗炎藥的應(yīng)用,能讓患者的病情得到改善,但長期實踐研究表明其整體效果并不能達到預(yù)期[1]。因此,本研究選取80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,探討中醫(yī)針灸在其治療中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,2018年4月~2019年8月,接受四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院亞健康中心住院治療時納入研究,治療方法不同各40例選入對照組和試驗組。所有患者均有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀且經(jīng)過臨床診斷確診,所有患者均知情同意本研究。對照組男21例,女19例,年齡39~76歲,均值(59.62±7.54)歲,病程7個月~9年,均值(3.92±1.16)年。試驗組男22例,女18例,年齡40~76歲,均值(59.37±7.62)歲,病程5個月~9年,均值(3.98±1.23)年?;举Y料差異檢驗P>0.05,有可比性。

1.2方法

對照組使用西藥治療,根據(jù)患者的實際情況使用消炎止痛藥物及改善循環(huán)的藥物治療,并使用神經(jīng)營養(yǎng)劑治療,必要時可結(jié)合外用的止痛藥物幫助患者緩解疼痛。試驗組在西藥治療基礎(chǔ)上使用中醫(yī)針灸治療,治療時選取患者患側(cè)的內(nèi)膝眼、陽陵泉、犢鼻、陰陵泉、血海、三陰交、梁丘穴、足三里、太溪穴、懸鐘穴和阿是穴,使用1.5寸毫針進行常規(guī)針刺,使用補法和瀉法完成針刺,得氣后留針,留針30分鐘,每10分鐘行針一次。治療過程中根據(jù)患者的病情不同合理應(yīng)用艾灸配合,主要是在患者伴有寒濕時,將艾條點燃后置于針柄,每日給予患者1次治療,持續(xù)治療3個月。治療期間指導(dǎo)患者在針灸后應(yīng)做好保暖防寒,并禁止其在治療后負重或久站。

1.3觀察指標(biāo)

對患者的癥狀緩解時間進行統(tǒng)計,以疼痛、腫脹和晨僵三項癥狀為主。對患者的疼痛進行評分并計算治療后的下降幅度,評分用視覺模擬評分法(VAS)完成,0~10分范圍內(nèi)分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),x2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者的腫脹緩解時間對比,試驗組早于對照組且差異檢驗P<0.05(表1)。試驗組治療前后疼痛評分分別為(6.02±1.53)分和(1.94±0.52)分,下降(4.08±1.14)分。對照組治療前后疼痛評分為(6.11±1.49)分和(3.28±0.64)分,下降(2.83±0.95)分,試驗組疼痛評分下降幅度大于對照組,數(shù)據(jù)對比差異顯著(t=2.664,P=0.016)。

3討論

膝關(guān)節(jié)是人體正?;顒拥闹匾兄仃P(guān)節(jié),其在長時間活動的過程中受到的損害較大,尤其是在患者年齡較大時會因為關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而引發(fā)多種疾病[2]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變后常見的疾病,其臨床癥狀以疼痛、局部腫脹和晨僵等為主,患者發(fā)病后膝關(guān)節(jié)的正?;顒訃?yán)重受限,病情持續(xù)發(fā)展還會導(dǎo)致患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)急性的情況,對其身體健康造成嚴(yán)重損害[3]。西醫(yī)上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主,通過非甾體抗炎藥、止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)劑等的應(yīng)用,能在一定程度上讓患者的癥狀得到改善,但患者治療后的復(fù)發(fā)概率較高,病情遷延不僅會影響患者的身體健康,還會導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒而影響治療依從性[4]。中醫(yī)上認為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于痹證的范疇,其主要是肝腎虧虛和寒濕凝滯所致,因此需要采用溫通經(jīng)脈、散寒除濕及行氣活血等方法進行治療[5]。針灸治療是中醫(yī)治病的常用方法,采用循經(jīng)取穴及特定的針刺手法,通常能取得較好的治療效果[6]。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)上認為應(yīng)選取患者的內(nèi)膝眼、犢鼻、陽陵泉等肝腎兩經(jīng)穴位進行針刺,配合對阿是穴的針刺,結(jié)合補法和瀉法的應(yīng)用,起到疏經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀、祛風(fēng)止痛、養(yǎng)肝補腎、平衡陰陽的作用,患者寒濕凝滯時給予其溫針灸以起到溫經(jīng)散寒的功效,從而促使其臨床癥狀改善[7]。本研究對針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效進行分析,結(jié)果中試驗組患者的癥狀改善時間早于對照組,治療后的疼痛評分下降幅度大于對照組,數(shù)據(jù)差異檢驗均P<0.05。綜上所述,對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,針灸治療的應(yīng)用能明顯縮短患者的癥狀改善時間,并提升其疼痛緩解效果,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[4]吳聰生.溫針灸在治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的療效分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(27):170-171+174.

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