石娜 石敏 王燕

摘要：目的：探討小兒過敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理的作用。方法：將過敏性鼻炎患兒作為觀察對象，取樣134例，就診期間2018.03-2020.07，抽簽法分組，行鼻腔沖洗護(hù)理（n=67，實驗組）和常規(guī)護(hù)理（n=67，對照組），比較應(yīng)用效果。結(jié)果：實驗組有4.48%（3/67）無效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。。結(jié)論：小兒過敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理可提升患兒睡眠質(zhì)量，癥狀改善效果理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：作用探討;臨床護(hù)理;過敏性鼻炎;鼻腔沖洗;生活質(zhì)量

打噴嚏、鼻阻塞、鼻癢為小兒過敏性鼻炎主要臨床表現(xiàn)，病因較多，是常見兒科疾病，可能與患兒體質(zhì)因素、遺傳因素相關(guān)[1]。同時，動物皮屑、塵螨、花粉等皆有一定幾率誘發(fā)此疾病。小兒免疫力相對薄弱，故此，需及時采取針對性護(hù)理措施來輔助治療[2]。本文將過敏性鼻炎患兒作為觀察對象，取樣134例，探討分析了鼻腔沖洗護(hù)理對患兒睡眠質(zhì)量、癥狀緩解時間的影響作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

將過敏性鼻炎患兒作為觀察對象，取樣134例，就診期間2018.03-2020.07，排除肝腎功能異常，合并其他慢性病的患兒，以抽簽法分組，患兒家屬知情同意后，實施護(hù)理計劃。對照組年齡4～9歲，平均（5.33±0.77）歲，女性占52.24%（35/67），其余47.76%（32/67）為男性。實驗組年齡3～9歲，平均（5.41±0.72）歲，女性占53.73%（36/67），其余46.27%（31/67）為男性，P>0.05，（醫(yī)院倫理委員會審核通過）。

1.2方法

所有過敏性鼻炎患兒每天1次糠酸莫米松鼻噴劑1噴治療。在此基礎(chǔ)上，對照組行健康教育、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鼻腔沖洗護(hù)理：囑咐患兒將身體前傾，在治療側(cè)前鼻孔部位置入鼻腔沖洗器一端橄欖頭，引導(dǎo)其張嘴呼吸，按壓橡皮球的同時，確保橄欖頭固定良好，將患兒鼻腔分泌物沖出，沖洗操作完成后引導(dǎo)患兒取頭部前傾位，排出殘余液體[3]。

1.3觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量以PSQI量表測試，分值越高，睡眠質(zhì)量越低。療效評價：經(jīng)護(hù)理，患兒嗅覺正常、癥狀消失代表顯效;嗅覺有恢復(fù)跡象，部分癥狀消失，判斷有效;為達(dá)成上述指標(biāo)，視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0處理資料，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1癥狀改善時間

如表1，實驗組鼻癢改善時間（3.37±0.34）d，打噴嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比對照組（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗時短，P<0.05。

2.2睡眠質(zhì)量

如表2，過敏性鼻炎患兒護(hù)理前睡眠質(zhì)量相近，護(hù)理后，實驗組PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比對照組（11.27±1.03）分低，P<0.05。

2.3療效觀察

觀察療效可得：實驗組有4.48%（3/67）無效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。

3.討論

小兒過敏性鼻炎與過敏原具有密切相關(guān)性，極易反復(fù)發(fā)作，對患兒身心健康、睡眠質(zhì)量、日常生活皆有不利影響。需要依據(jù)特異性檢查結(jié)果、患病史、實際癥狀來進(jìn)行診斷。治療方式以免疫治療、藥物治療、避免接觸過敏原為主。同時，余景恒[4]指出：通過生理鹽水鼻腔沖洗護(hù)理措施來輔助治療亦可有效改善患兒治療效果。對照組總有效率76.74%，比觀察組97.67%低，P<0.05，可見，在小兒過敏性鼻炎治療中，鼻腔沖洗護(hù)理具有重要應(yīng)用價值。

總結(jié)研究數(shù)據(jù)：實驗組有4.48%（3/67）無效，58.21%（39/67）顯效，其余有效占37.31%（25/67），總有效率95.52%（64/67）比對照組82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。護(hù)理后，實驗組PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比對照組（11.27±1.03）分低。同時，實驗組鼻癢改善時間（3.37±0.34）d，打噴嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比對照組（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗時短，P<0.05。究其緣由：其一，以生理鹽水對患兒鼻腔進(jìn)行沖洗護(hù)理可有效將鼻粘膜上的病菌、過敏原及其他污染物清除，預(yù)防疾病。其二，鼻腔沖洗可改變鼻腔狀態(tài)，使其保持濕潤，對細(xì)菌體蛋白具有一定的脫水效果。其三，通過沖洗患兒鼻腔，不僅可對其激素水平起到調(diào)節(jié)效用，提高患兒免疫力，還對鼻腔纖毛上皮功能具有積極改善效用，使鼻腔生理環(huán)境保持正常，繼而有效殺滅鼻腔殘留細(xì)菌和致敏原，幫助患兒緩解炎癥，改善其睡眠質(zhì)量，提升臨床護(hù)理效果。

綜上所述，小兒過敏性鼻炎治療中鼻腔沖洗護(hù)理可提升患兒睡眠質(zhì)量，癥狀改善效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素芬，賓博平，李明忠，等.鼻腔負(fù)壓沖洗在合并過敏性鼻炎的哮喘兒童中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（04）：505-506.

[2]楊培新，朱雪妙，謝飛虎，等.不同溫度生理鹽水鼻腔沖洗對過敏性鼻炎的治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（06）：829-830.

[3]王元，趙詩萌.蒼辛液氣霧劑配合生理鹽水鼻腔沖洗治療小兒過敏性鼻炎的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（03）：263-264.

[4]余景恒.生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療兒童過敏性鼻炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（11）：1487-1489.