姚彩風(fēng) 李小晶 劉玉杰

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)于急性消化道出血介入治療患者治療依從性及再出率的重要性。方法：觀察樣本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治療患者）隨機(jī)抽取122例，等差數(shù)列法分為研究組（n=61，延續(xù)性護(hù)理）和對(duì)照組（n=61，常規(guī)護(hù)理），比較再出血率、依從性情況，據(jù)此評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理重要性。結(jié)果：研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現(xiàn)再出血情況，比對(duì)照組14.75%（9/61）的再出率低，X2=4.89，P=0.03。對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量（54.43±5.16）分，比研究組（67.62±5.31）分低，t=13.91;自我護(hù)理能力（123.28±13.27）分，比研究組（154.22±14.06）分低，t=12.50。同時(shí)，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫(yī)復(fù)診，有96.72%（59/61）遵醫(yī)用藥，有95.08%（58/61）遵醫(yī)飲食，比對(duì)照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，依從性更佳，P<0.05。結(jié)論：急性消化道出血介入治療中，延續(xù)性護(hù)理可降低再出血率，提升治療依從性，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：重要性;介入治療;急性消化道出血;延續(xù)性護(hù)理

消化道出血癥狀一般以血容量降低，黑便、嘔血為主，對(duì)患者生命健康有著較大威脅性。鑒于此，本文結(jié)合122例樣本資料，分析探究了急性消化道出血介入治療中，延續(xù)性護(hù)理的重要性。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察樣本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治療患者）隨機(jī)抽取122例，等差數(shù)列法分組（已簽署知情同意書）。對(duì)照組女性占44.26%（27/61），其余55.74%（34/61）為男患，22至78歲，平均（52.14±13.31）歲，研究組女性占45.90%（28/61），其余54.10%（33/61）為男患，23至78歲，平均（52.21±13.36）歲，P>0.05。（醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過）

1.2方法

予以對(duì)照組注意事項(xiàng)講解、知識(shí)宣教、出院指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理：其一，選擇溝通能力、表達(dá)能力佳，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人員定期組織隨訪活動(dòng)，對(duì)患者病情發(fā)展情況進(jìn)行詳細(xì)了解[1]。其二，出院階段需為病人反復(fù)講解此疾病的出院注意事項(xiàng)、護(hù)理內(nèi)容、誘發(fā)因素等知識(shí)點(diǎn)，提升其認(rèn)知水平[2]。其三，出院時(shí)，再次核對(duì)患者微信號(hào)、QQ號(hào)、聯(lián)系電話等資料，并增加電話隨訪、微信溝通頻次，獲取病情反饋信息，可通過建立QQ群、微信群的方式，指導(dǎo)患者健康飲食，合理用藥。其四，指導(dǎo)患者適量進(jìn)行太極拳、慢跑、散步等康復(fù)鍛煉運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，合理調(diào)控心理狀態(tài)，避免辛辣生冷飲食，協(xié)助其糾正不良生活習(xí)慣[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組病人出院1年后消化道出血復(fù)發(fā)情況及禁煙酒、遵醫(yī)復(fù)診、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食情況，同時(shí)，借助自護(hù)能力測(cè)量表評(píng)價(jià)患者自我責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)技能情況，共計(jì)43個(gè)項(xiàng)目，滿分172分，自護(hù)能力越優(yōu)，分值越高。借助生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者社會(huì)功能、軀體功能心理功能、生活狀態(tài)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，生活質(zhì)量與分值正相關(guān)（0～100分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量、自護(hù)能力

觀察表1，在生活質(zhì)量、自護(hù)能力方面，兩組病人護(hù)理前差距不大，經(jīng)護(hù)理，研究組生活質(zhì)量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自護(hù)能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比對(duì)照組（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，P<0.05。

2.2依從性

見表2，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫(yī)復(fù)診，有96.72%（59/61）遵醫(yī)用藥，有95.08%（58/61）遵醫(yī)飲食，比對(duì)照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。

2.3復(fù)發(fā)情況

研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現(xiàn)再出血情況，比對(duì)照組14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。

3.討論

急性消化道出血會(huì)增加病人心理負(fù)擔(dān)，對(duì)其生理健康造成損害，介入療法具有較為可觀的治療效果，但在后期階段，病人依從性往往較低，增加了再出血風(fēng)險(xiǎn)，不利于提升其生活質(zhì)量。肖羨禹，魏嫦[4]研究顯示：觀察組禁煙酒，遵醫(yī)用藥、飲食，復(fù)診等依從率分別為98.07%、94.23%、98.07%、96.15%，比對(duì)照組依從性佳，P<0.05。

此次研究顯示：在生活質(zhì)量、自護(hù)能力方面，兩組病人護(hù)理前差距不大，經(jīng)護(hù)理，研究組生活質(zhì)量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自護(hù)能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比對(duì)照組（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現(xiàn)再出血情況，比對(duì)照組14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。同時(shí)，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫(yī)復(fù)診，有96.72%（59/61）遵醫(yī)用藥，有95.08%（58/61）遵醫(yī)飲食，比對(duì)照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。探析延續(xù)性護(hù)理價(jià)值：介入治療中，患者依從性將對(duì)其生活質(zhì)量、病情發(fā)展趨勢(shì)、生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，若依從性不佳，就會(huì)增加再出血風(fēng)險(xiǎn)。故此，就需通過加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理來構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提升其依從性，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述急性消化道出血介入治療中，延續(xù)性護(hù)理可降低再出血率，提升治療依從性，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]代鳳玲，金雷，頓珊珊.應(yīng)用程序在食管胃靜脈曲張出血病人內(nèi)鏡治療后延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2019，33（01）：138-141.

[2]王虹.對(duì)接受介入治療的消化道出血并發(fā)貧血患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（02）：208-209.

[3]方美蓉，林文娜，黃燕春.延續(xù)性護(hù)理對(duì)肝硬化并上消化道出血患者自我管理行為的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（32）：133-135+145.

[4]肖羨禹，魏嫦.延續(xù)性護(hù)理對(duì)消化道出血患者的護(hù)理效果觀察[J].微量元素與健康研究，2019，36（06）：84-85.