張力銘　金澤世　鄭聰聰

摘要：目前近視已經成為了國情問題，國家已經明令不準使用“近視治療”相關話語。本文通過不同種類的“近視治療”方法的論述，讓人們了解整個近視相關產業(yè)。讓我們更好的認知自己的視覺狀態(tài)，做個性化的選擇。

關鍵詞：近視治療;假性近視;中醫(yī)按摩;補劑

1.度數是如何降低的？

1.1假性成份

通過眼貼、視覺訓練、按摩等方式出現(xiàn)度數降低，大多數情況都是假性近視的降低。而假性近視的去除的方法非常多，它主要還是調節(jié)痙攣所造成。我們平時關注視覺狀態(tài)，不能只看電腦驗光單顯示的數據。

1.2測量度數

有的地方沒有使用標準對數視力表、檢查的距離也不合規(guī)范，這可能會造成視力差別。而在不同的時間段、不同室內光線下檢查，及使用不同的儀器、試戴架，還有主客觀的表達以及驗配師的經驗，均會讓處方產生差異。

1.3處方原則的不同

有些地方仍以單眼1.0為最終矯正目標，而有些地方是以最佳視力的最低負度數為最終目標。有些地方考慮到斜視、調節(jié)力等因素，有些驗配師以低矯散光為經驗，還有運用等效球鏡、球柱鏡轉換等等，均會使度數發(fā)生差異。

2.是不是該做視覺訓練？

視覺訓練并不是用來治療近視。我們經過長期訓練，裸眼視力會得到提升。這不是近視得到了好轉，而是大腦對模糊的像的辨認程度得到了提升。我們瞇著眼睛，縮小瞳孔、增加景深，也能提高視力。孩子們經過長期訓練對視標方向也有所記憶，有心理潛意識。孩子們一旦停止訓練，往往裸眼視力迅速下降，而近視度數依然不變，甚至會加深。

3.有沒有產品可以治療？

3.1脈絡膜學說相應產品

多巴胺、阿托品、角膜塑形鏡對脈絡膜可能有一定的影響，脈絡膜的增厚之后，眼軸的測量數值會下降。目前市場上直接相關的產品就是哺光儀。哺光儀通過使用人眼最敏感的650納米光波，運用光子與生物組織相互作用的原理，從而實現(xiàn)改善使用者眼底微循環(huán)，促使人體釋放大量的多巴胺。它對近視是否有治療作用、防控作用，需要進一步的臨床試驗。

3.2離焦學說相應產品

普通單光鏡片讓配戴者沒有通過鏡片的光學中心視物時成像在視網膜的后面，所以會給兒童的眼軸一個長長的刺激，而使軸性近視不斷增加。讓兒童配戴離焦片，周邊看視物時，焦點在視網膜前方，這樣有助于抑制眼軸增長，延緩近視的發(fā)展速度。目前大多數防控鏡片的原理全部來源于此學說。但有部分人使用后效果不佳，可能伴隨著雙眼視的問題。所有功能性鏡片只是防控效果，真性近視并不能治愈或降低。

3.3補劑相關產品

蛋白質、鈣、鉻和鋅、多種維生素都對眼睛的健康有好處，其過少和過量均會造成身體的傷害，吃任何補劑不能降低近視度數。

葉黃素是視網膜黃斑區(qū)的重要色素，它可以過濾電子產品所散發(fā)出的藍光，有助于緩解眼疲勞，降低發(fā)生白內障、老年性黃斑變性的風險、改善白內障老年人的視力，配合葡萄籽提取物一同使用，效果更佳。酯化形式不易被氧化，葉黃素酯存儲和食用都更為穩(wěn)定。

玉米黃素或玉米黃質是葉黃素的異構體，是視網膜黃斑的主要成份。人類攝入的常見食物中，只有7%的食物含有酯化葉黃素和玉米黃質。值得注意的是，葉黃素和玉米黃質不能夠被人體合成，必須通過膳食攝入。原料方面，主要有游離葉黃素、反式玉米黃質、葉黃素酯，目前哪一種形式好，尚無定論。

藍莓素所含的“花青素”是維護眼睛健康，保護眼睛微血管，促進血液循環(huán)，同時加速視紫質再生，緩解眼疲勞。DHA促進視網膜，視覺神經組織發(fā)育。另外還有磷脂亞麻酸，可增強視神經質的傳遞。

4.傳統(tǒng)中醫(yī)“治療近視”的誤區(qū)

4.1中醫(yī)養(yǎng)生

中醫(yī)認為近視主要原因是用眼過度，久視傷血所致，過度用眼會導致真血暗耗，肝血不足，氣血不能濡養(yǎng)于目而近視，中醫(yī)治療近視除了服用中藥之外，還會結合使用藥膳等方法一起進行調理，但是目前收效不佳。

4.2護眼貼

有一定的緩解視疲勞的保健作用。外敷時，人們閉上雙眼，這本身也是一種放松休息。其中含有薄荷、冰片，會有冰涼的感覺，眼睛脹、澀的癥狀能稍微緩解。閉上眼休息，做眼部保健操，毛巾熱敷、涼敷等，都可以起到緩解視疲勞的效果。不能用于治療白內障、老花眼、眼渾濁等疾病。

4.3中醫(yī)將按摩理療、梅花針

核心作用就是疏通經脈、改善眼部的氣血狀態(tài)。配合眼部的按摩，改善眼部血液循環(huán)，從而提高療效。對于真性近視，也可以嘗試針灸來緩解眼部疲勞，延緩近視加重。能否提高弱視訓練的效果，需要進一步中西醫(yī)結合臨床觀察。

5.總結

目前的情況有的近視，沒有特別好的治療方法，多看遠處，多到戶外運動，比如打籃球，羽毛球等，中醫(yī)的一些針灸，按摩，可以緩解視疲勞?，F(xiàn)在解決近視問題的常規(guī)手段還是配戴眼鏡。視覺訓練不應用于近視治療，所有營養(yǎng)補劑都是在平時膳食缺乏的情況下使用有效。利用藥物、針灸、埋耳針及理療儀器，或通過眼肌鍛煉都可放松肌肉，緩解疲勞，避免假性近視發(fā)展成真性近視。

參考文獻：

[1]梅穎.唐志萍.兒童近視防控——從入門到精通[M].南寧：人民衛(wèi)生出版社，2019： 5∽6

[2]江洋琳.青少年近視雙眼視異常的處理.醫(yī)學文選，2006.6

[3]張霞.中國近視防控.青少年防控近視眼新方向.第1眼鏡 2019-12-28

[4]母國光，戰(zhàn)元齡.光學.第2版.北京：高等教育出版社，2009

[5]知乎用戶，https：//www.zhihu.com/question/41611329

/answer/663916726

[6]瑞寶生物科技鏈接，https：//www.zhihu.com/question/

41611329/answer/1232832446