理查德·哈斯 小妮子
名受試者正接種新冠疫苗。
截至八月下旬,新冠疫情已讓80多萬(wàn)人喪生,數(shù)億人失業(yè),數(shù)萬(wàn)億美元的資產(chǎn)化為烏有,而疾病還在繼續(xù)傳播。在此背景下,新冠疫苗的研發(fā)越來(lái)越受到人們關(guān)注。
然而,疫苗并非萬(wàn)能藥,沒(méi)有哪種疫苗可以確保所有人在接種后都能獲得充足而持久的免疫,更何況還有數(shù)百萬(wàn)人可能會(huì)拒絕接種疫苗。此外,地球上生活著80億人,而全球80億份疫苗(如果需要接種幾針,還需更多)的生產(chǎn)和分配可能需耗時(shí)多年。而且,誰(shuí)該為疫苗買(mǎi)單?先不說(shuō)盈利,企業(yè)期望收回其研發(fā)投入和產(chǎn)銷(xiāo)成本,僅這方面的資金就高達(dá)幾百億美元甚至更多。誰(shuí)能最先接種?誰(shuí)來(lái)決定誰(shuí)能以何種順序進(jìn)入等候名單?疫苗研發(fā)國(guó)應(yīng)得到什么優(yōu)待?富國(guó)會(huì)以何種程度排擠窮國(guó)?各國(guó)在決策時(shí)會(huì)考量地緣政治因素,與友國(guó)、盟國(guó)共享疫苗,卻逼迫敵國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)人群排在等候名單的最后嗎?
在國(guó)家層面,各國(guó)政府都要開(kāi)始考慮該如何分配生產(chǎn)或購(gòu)入的疫苗。一種可能是,先給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的工作人員接種,然后是警察、消防員、軍人、教師等職業(yè)。此外,政府還要考慮高風(fēng)險(xiǎn)人群的優(yōu)先權(quán)問(wèn)題,比如老人和有基礎(chǔ)疾病的人。此外還有,接種應(yīng)只對(duì)部分人群免費(fèi),還是對(duì)全員免費(fèi)?
在國(guó)際層面,這些問(wèn)題還會(huì)更加復(fù)雜。必須快速提升生產(chǎn)效率,制定分配規(guī)則,確保窮國(guó)也得到供應(yīng)。全球疫苗免疫聯(lián)盟、世衛(wèi)組織、多國(guó)政府和比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)倡議建立新冠疫苗全球獲得機(jī)制,建議將有效疫苗作為全球公共產(chǎn)品,不考慮其研發(fā)地和各國(guó)支付能力,在全世界平等發(fā)放。世衛(wèi)組織為這種分配設(shè)想了一個(gè)全球框架,目標(biāo)是為風(fēng)險(xiǎn)最高的人群及衛(wèi)生領(lǐng)域的工作人員給予優(yōu)先權(quán)。
但這些方案可能都不太現(xiàn)實(shí)。一方面,新冠疫苗全球獲得機(jī)制倡議缺乏相應(yīng)的財(cái)政支持,另一方面,所有國(guó)家的政府都處于巨大的壓力之下,首先關(guān)注的肯定是本國(guó)民眾。目前大部分應(yīng)對(duì)舉措都是基于國(guó)家層面的。一些國(guó)家由于擁有先進(jìn)的公共衛(wèi)生體系和有力的政府領(lǐng)導(dǎo),情況相對(duì)要好,一些國(guó)家則相反。在疫苗問(wèn)題上,這種基于國(guó)家的方案肯定會(huì)招致災(zāi)難,因?yàn)橹挥猩贁?shù)國(guó)家有能力生產(chǎn)需要的疫苗。而從國(guó)際層面思考疫苗問(wèn)題不僅關(guān)乎倫理和人道主義,還有經(jīng)濟(jì)和策略上的意義,因?yàn)槲覀冃枰澜绶秶鷥?nèi)的集體復(fù)蘇。
全球治理有各種形式和規(guī)模,最重要的是它得存在。政府、企業(yè)和非政府組織必須快速協(xié)商,不管是在新冠疫苗全球獲得機(jī)制倡議、聯(lián)合國(guó)還是G20的框架下,這關(guān)乎幾十億人的生命健康和世界各國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定。
[編譯自瑞士《新蘇黎世報(bào)》]
編輯:周丹丹