王鳳學(xué) 王麗巖 孟祥宇 王寶艷 付士麗 孟令鑫

【摘 要】目的：探討美菌輕耳道噴霧劑治療真菌性外耳道炎患者的效果。方法：選取本院自2019年1月到2019年7月的50例真菌性外耳道炎患者為本次的研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用美菌輕耳道噴霧劑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組患者的療效與對(duì)照組患者相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在真菌性外耳道炎患者中應(yīng)用美菌輕耳道噴霧劑進(jìn)行治療，可以獲得十分顯著地臨床療效，并且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】美菌輕耳道噴霧劑;臨床療效;真菌性外耳道炎

由于真菌侵入患者的外耳道或外耳道內(nèi)的條件致病性真菌，這些真菌在合適的環(huán)境下繁殖，從而導(dǎo)致出現(xiàn)外耳道炎性病變。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢、耳鳴、脹痛、分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面癱或是壞死性外耳道炎的情況，患者在患上此疾病之后，將會(huì)嚴(yán)重的影響到正常生活。為探索其有效的治療方法，本研究采用美菌輕耳道噴霧劑對(duì)于真菌性外耳道炎患者實(shí)施，觀察美菌輕耳道噴霧劑的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年1月～2019年7月期間的50例真菌性外耳道炎患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組男15例，女10例，年齡在24～64歲之間，平均年齡為（38.99±3.49）歲，病程0.8～5年，平均病程（2.71±1.13）年;觀察組男12例，女13例，年齡在23～63歲之間，平均年齡為（38.89±3.51）歲，病程0.9～5年，平均病程（2.59±1.28）年;納入病例標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)過診斷均符合真菌性外耳道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有患者均在1年內(nèi)之內(nèi)出現(xiàn)過2次以上的復(fù)發(fā)。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤患者;（2）嚴(yán)重精神疾病者;（3）嚴(yán)重肝、腎功能障礙者;（4）嚴(yán)重心腦血管疾病患者。兩組患者的基本資料比較差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用硝酸咪康唑乳膏（湖北科田藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H61020001、規(guī)格為20g/支）繼續(xù)擰治療，將藥膏在患者的外耳道皮膚均勻的涂抹，q12h。

觀察組患者則采用美菌輕耳道噴霧劑（江蘇威克斯醫(yī)療科技有限公司、規(guī)格為Ⅱ型：30ml）進(jìn)行治療，患者的而島內(nèi)若無霉菌斑塊，直接使用美菌輕治療;如果患者的耳道內(nèi)具有霉菌斑塊，首先使用美菌輕輕噴2-3噴，以方便清理斑塊，清理完后按照療程繼續(xù)進(jìn)行治療，1日3～4次，每次每側(cè)耳道1-2噴兩組患者均治療兩周，治療結(jié)束后觀察并比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在經(jīng)治療后癥狀基本消失，并且無紅腫和糜爛現(xiàn)象，且真菌培養(yǎng)陰性則表示為顯效;患者的癥狀基本消失，伴隨著輕度紅腫和糜爛，真菌培養(yǎng)陰性則代表為有效;患者的癥狀無明顯變化，且真菌培養(yǎng)陽性，那么則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，和計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，（χ±s）表示計(jì)量資料。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)過對(duì)于兩組患者實(shí)施不同的治療措施，觀察組患者的臨床療效與對(duì)照組患者相比較而言，觀察組明顯要比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

外耳道炎是一種非常普遍常見的金兵，高發(fā)于溫度高、濕度大的熱帶地區(qū)。健康人的外耳道是處于略偏酸性的環(huán)境中。但是，如果外耳道分泌物的長(zhǎng)期堆積和刺激、長(zhǎng)期大劑量地使用抗菌藥物，甚至于耳內(nèi)進(jìn)水等都會(huì)導(dǎo)致外耳道的pH值產(chǎn)生改變，從而造成真菌的滋生【1】。真菌性外耳道炎的治療方法是清除外耳道內(nèi)的污物除，并保持外耳道處于干燥的環(huán)境下，對(duì)于患耳局部應(yīng)用抗真菌藥物，但是因?yàn)橐酝闹委煭h(huán)節(jié)非常的繁瑣，療程相對(duì)較長(zhǎng)，所以導(dǎo)致大部分患者的真菌并沒有得到徹底的清除，最終促使疾病反復(fù)，對(duì)于患者的正常生活和工作造成了嚴(yán)重的影響【2】。

基于此種情況，為了確?；颊吣軌蚍e極的配合治療，可以選擇使用克霉唑軟膏、達(dá)克寧霜等藥性溫和的藥物，但是這些雖然不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，但是整體的療效卻相對(duì)較差，所以患者也不能接受，而美菌輕耳道噴霧劑具有見效快的優(yōu)勢(shì)，并且操作非常的方便，所以會(huì)更加容易被患者接受。本研究對(duì)于本院的50例真菌性外耳道炎采用不同的治療方式，結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明利用美菌輕耳道噴霧劑治療外耳道炎可徹底的清除真菌，促使患者的癥狀盡快消失。

綜上所述，對(duì)于真菌性外耳道炎患者實(shí)施美菌輕耳道噴霧劑進(jìn)行治療可以產(chǎn)生良好的臨床療效，是促使患者盡快康復(fù)的有效措施，具有較高的安全性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐翔，何慶文，肖才文.伊曲康唑聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏治療復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎[J].藥物流行病學(xué)雜志，2016，25（11）：683-684，703.

布榮霞，宿江，維古爾穆拉提·艾合坦木.真菌性外耳道炎的臨床特征、誘發(fā)因素和治療方案的選擇[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（04）：322-325.