劉琴

【摘 要】目的：研究門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平存在的影響，認(rèn)知糖尿病治療中門(mén)診護(hù)理干預(yù)意義。方法：將選取的140例糖尿病患者，根據(jù)是否實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)分成對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與研究組（實(shí)施門(mén)診護(hù)理）。對(duì)兩組患者血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、護(hù)理效果（糖尿病控制水平、自我管控行為水平）進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)指標(biāo)比較差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)比較，研究組顯著強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平控制存在積極影響，能夠有效改善患者病情，提高患者血糖水平自我管控能力，降低糖尿病對(duì)患者生活不利影響。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診護(hù)理;糖尿病;血糖水平

糖尿病，一種以高血糖為特征，對(duì)臟器、神經(jīng)、血管等存在損害的代謝性疾病[1]。受遺傳因素、生活方式、年齡變化、其他疾病及治療方法的影響較大，在中老年群體中高發(fā)。隨著近些年糖尿病患者年齡的趨小化發(fā)展，糖尿病發(fā)病率進(jìn)一步提高。因此，提高糖尿病患者血糖控制水平，延緩糖尿病進(jìn)程，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率至關(guān)重要。本次通過(guò)研究門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平存在的影響，意在掌握門(mén)診護(hù)理干預(yù)價(jià)值，為糖尿病患者血糖控制，提供有益參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在我院內(nèi)分泌病區(qū)支持下開(kāi)展本次研究。140例研究對(duì)象選自于我院2019年門(mén)診收治糖尿病患者。其中70例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，設(shè)為對(duì)照組;70例實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)，設(shè)為研究組。對(duì)照組中，男性患者占70%（49/70），女性患者占30%（21/70），平均年齡（55.78±5.49）歲，平均病程（3.45±1.76）年;研究組中，男性患者占67.14%（47/70），女性患者占32.86%（23/70），平均年齡（55.76±5.62）歲，平均病程（3.45±1.51）年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病確診患者;臨床資料完整患者;研究知情并支持患者;（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：隨訪丟失患者;存在精神障礙、溝通障礙、造血系統(tǒng)功能障礙等患者;合并其他嚴(yán)重器官疾病、心腦血管疾病患者等。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：患者出院時(shí)給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)，如：將糖尿病及其治理相關(guān)知識(shí)整理成冊(cè)，并發(fā)放給患者及其家屬，由門(mén)診護(hù)理人員或門(mén)診護(hù)理志愿者以現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)答疑等方式進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)宣教，提高患者及其家屬糖尿病認(rèn)識(shí)水平，讓患者對(duì)疾病治療與護(hù)理更依從;立足患者實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)體化用藥、聯(lián)合用藥，提升患者用藥合理性、準(zhǔn)確性、有效性;通過(guò)定期隨訪督促患者健康飲食，要求患者嚴(yán)格控制高脂肪、高糖食物攝入量，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律;與患者建立良好溝通關(guān)系，準(zhǔn)確掌握患者心理狀況，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖水平：采靜脈血，利用全自動(dòng)生化分析儀器檢驗(yàn)患者空腹血糖、

餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白，并做好相應(yīng)記錄。（2）護(hù)理效果：利用糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表（CSSD70）、糖尿病自我管理行為量表（SDSC）對(duì)護(hù)理干預(yù)前后患者糖尿病控制情況、自我管理行為進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)分?jǐn)?shù)高低確定護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件處理分析，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇適宜方法，如均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)（n）、百分率（%）等表示，組間比較用t或X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者血糖水平指標(biāo)比較差異不顯著（P均>0.05），護(hù)理干預(yù)后研究組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對(duì)照組，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理效果比較

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與研究組糖尿病控制水平分別為（101.38±20.45）分、（127.37±18.49）分;患者自我管控行為水平分別為（47.38±7.26）分、（62.45±7.68）分。研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=7.88，t=11.93，P均<0.05），研究組護(hù)理效果更好。

3 討論

由于糖尿病致病因素多、并發(fā)癥多、根治難度大，在臨床上多以血糖控制為主，延緩疾病進(jìn)程，降低疾病及其治療對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康的不利影響[2]。因此，探尋與應(yīng)用有效血糖控制方法與措施，對(duì)糖尿病治療效果提高，存在重要意義。通過(guò)本次研究結(jié)果可知：門(mén)診護(hù)理干預(yù)有利于糖尿病患者血糖水平控制，可在一定程度上改善糖尿病控制狀況，提高患者自我管理行為水平。究其原因：門(mén)診護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒃簝?nèi)護(hù)理延伸至院外，提高患者對(duì)糖尿病及其治療的認(rèn)識(shí)水平，使患者能夠積極、主動(dòng)配合糖尿病相關(guān)治療與護(hù)理，從而讓血糖控制更科學(xué)、更有效?？偠灾?，門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病血糖水平控制存在積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

鄧燕群，饒嵐芬，王營(yíng).精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（04）：169-172.

王麗麗.定期門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖的影響及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：354-355.