廖花

科技在進步，醫(yī)學領域先進的設備層出不窮，對腎病采用了有效的檢測手段，腎穿刺就是其中一種，提升了診斷效果。它又被稱為腎活檢，醫(yī)生通過這種方式可以明確患者所得腎病的病理情況，找到所屬病種，然后進行對癥治理，提升了醫(yī)療服務的質量。腎穿刺是使用特制工具結合先進技術，從腎臟處獲取一小部分組織，去做相應病理檢測，得出科學的數(shù)據，成為目前有效的一個診斷方法。因為腎病種類繁多，發(fā)病機制復雜，醫(yī)生在對患者進行腎穿刺后，便了解到其治療情況，進行方案的修正，使之盡快恢復健康。為了能保證腎穿刺順利進行，需要對患者做好術前術后護理，使活檢結果準確，同時也能有效地避免術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么，現(xiàn)在就帶大家了解一下如何做好腎穿刺術前術后護理，既能保證病理檢查的準確性，又可以減少患者不適，使之早日恢復。

一 腎穿刺術前護理

腎穿刺并不是適用于所有腎病患者的，它需要滿足一定條件，例如，有明顯出血傾向、血壓異常呈重度表現(xiàn)、孤立腎小腎小于8厘米、精神不正常及較為抗拒且不配合的情況下，是不建議使用這種辦法的。腎穿刺適應用于多種腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、腎移植手術的排斥反應等，對特別難鑒別、病因不明的情況最為適用。那么，為了保證手術質量，在術前一定要對患者進行有效護理，使之調整好身體狀態(tài)，做好全方位準備。下面，我們來了解一下如何做好術前護理。

1 心理護理

腎穿刺手術之前，護理人員要與患者溝通，聽取其真實想法及顧慮，然后進行心理疏導。護理人員應向患者介紹與腎病有關的內容，講解腎穿刺大致操作，最重要的是要告知其手術作用及術后可能進行的配合，例如術后需要絕對臥床至少24小時，安置心電監(jiān)護設備，進行多次尿檢等。與此同時，患者也應知道手術可能出現(xiàn)的病發(fā)癥，對腎穿刺有一個全面了解，才能使心理壓力逐漸緩解，做好準備。

2 呼吸調整

術前需要患者做到身體肌肉放松，不要緊張，可以讓其進行呼吸調整。護理人員指導患者采取俯臥位，雙手抱頭或自然放在兩耳側，跟指令去練習呼、吸氣和屏氣，每個動作持續(xù)三十秒左右，做好切換，保證頻率，以符合練習要求，還能使身體得到放松及調解。手術過程中，患者能熟練進行短暫屏氣及呼吸，配合術中的提取工作。

3 全面檢查

護理人員要遵醫(yī)囑對患者全面檢查，保證符合手術條件，也能了解其身體最新情況?；颊咄ǔM行血、尿常規(guī)、血小板計數(shù)、出凝血的時間、腎功能、血型、B超等多項檢查，還需要了解既往病史，過敏情況等，對近期服用藥物做好記錄，尤其要注意有無血性疾病。護理人員還要與患者溝通，安排好休息時間，特別要注意的是術前必須監(jiān)測一次生命體征，尤其是血壓、心率，以保證手術順利進行。

4 個人衛(wèi)生

接收醫(yī)生開具的腎穿刺醫(yī)囑后，護理人員要盡快通知患者手術時間，做好準備，提醒患者處理好個人衛(wèi)生，例如，洗澡，然后在穿刺當天更換好病服。

5 生活用具準備

腎穿刺手術后需要患者臥床，護理人員要告知家屬準備好尿壸、紙等生活用品，避免外出選購時使患者無人照顧，減少突發(fā)情況的產生。

6 調整飲食

確定腎穿刺手術時間后，患者飲食要做到相應調整，避免接觸辛辣刺激食物，忌煙酒等。術前不要食用易產生氣體的食物，手術當天應選用半流質食物，例如：煮軟的湯面、粥、菜泥等，注意控制患者飯量，做到六、七分飽即可，避免空腹的情況。

7 大小便練習

術前護理人員要指導患者在床上練習大小便，并講解其中要領，為術后解手做好準備。

8 其他事項

術前的準備比較繁瑣，除了以上主要護理內容之處，護理人員還要測量患者體溫，詢問其是否有咳嗽或其他不適等等，如要是女性的話，應詢問月經期，盡量不在月經前后一周做手術。術前，要求患者排空大小便，將血壓控制在130-140/80-85mmHg的范圍內，做好實施的監(jiān)測?；颊咭谛g前早睡，不要熬夜，使身體狀態(tài)保持在最佳的狀態(tài)。

二 腎穿刺的術后護理

1 術后一般護理

腎穿刺術后在傷口加壓3-5分鐘，將患者平移到病床上。這時要采用平臥位，6-8小時內嚴禁扭轉腰部或翻身，但四肢可以小幅度活動，動作要緩慢，保證24小時內不下床。護理人員要安置好心電監(jiān)護24小時，每30分鐘測1次血壓和脈搏，平穩(wěn)后每1小時測1次，連續(xù)4次，觀察患者的面色、皮膚和出汗的情況，詢問患者腰部癥狀等。

2 術后尿檢

術后要連續(xù)三次對小便進行尿常規(guī)檢查，連續(xù)三天送尿常規(guī)檢查，共六次。如果有排尿不暢的情況，應及時通知醫(yī)生，嚴禁下床大小便，必要時可安置導尿管，不要隨意在床上翻身。

3 飲食建議

患者需選用高營養(yǎng)，易消化的食物，減輕腸胃負擔，對于牛奶、豆制品也避免食用，注意大便干燥的情況，防止大出血的發(fā)生。要求患者少量多次飲水，有利于排出凝血塊。

4 出血護理

患者有腹瀉、便秘、劇烈咳嗽時要盡快告知醫(yī)生采取相應的處理，避免引起腎出血。部分患者術后會有血腫的發(fā)生，輕者1-2周就會吸收，反之需要適當使用抗生素預防感染，那么在3個月后便可完全吸收。

5 腎周膿腫處理

部分患者會發(fā)生嚴重感染使腎周有膿腫及敗血癥的出現(xiàn)，術后要注意觀察，對其體溫進行監(jiān)測，適當使用抗生素。

現(xiàn)在，我們了解了腎穿刺術前術后的護理，也明白其中諸多注意事項，才能保證此操作得到最準確的檢驗結果。腎穿刺在腎病的診斷過程中，發(fā)揮著重要的作用，雖然對人體的影響不大，但在護理時也不能放松警惕，要做好觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況盡快處理?；颊咭惨浜献o理工作，放松心情，正確認識到自身的情況，對腎穿刺有所了解，走出手術誤區(qū)，相信科學，才能獲得有效治療，盡早康復，感受生活中的美好。