任燁毓 秦萊特 鄧明月

【摘 要】目的：探究分析個性化護(hù)理對鎖骨骨折術(shù)后疼痛及患者滿意度的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例鎖骨骨折患者作為研究觀察的對象，所有患者入院診斷后及時開展外科手術(shù)治療，通過電腦分組法將患者分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組安排常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理工作，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加個性化護(hù)理干預(yù)，研究分析兩組鎖骨骨折患者的疼痛VAS評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組鎖骨骨折患者給予個性化護(hù)理干預(yù)后，和對照組患者相比，疼痛VAS評分明顯下降，且護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理對于鎖骨骨折手術(shù)后患者的疼痛感具有顯著改善作用，能夠提高患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折;外科手術(shù);疼痛;個性化護(hù)理;滿意度;臨床價值

鎖骨骨折手術(shù)創(chuàng)傷較大，為了充分保障患者的術(shù)后恢復(fù)，做好不同患者的個性化護(hù)理對于提高疾病預(yù)后具有重要的現(xiàn)實意義。本次研究通過選取我院收治的90例鎖骨骨折患者作為觀察對象，探究分析了個性化護(hù)理對鎖骨骨折術(shù)后疼痛及患者滿意度的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例鎖骨骨折患者作為研究觀察的對象，所有患者入院診斷后及時開展外科手術(shù)治療，通過電腦分組法將患者分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組鎖骨骨折患者中有男性23例，女性22例，年齡最小15歲、年齡最大68歲，平均年齡為（57.1±2.4）歲，實驗組上肢骨折患者中有男性24例，女性21例，年齡最小14歲、年齡最大69歲，平均年齡為（56.9±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均在鎖骨骨折后及時進(jìn)行X線、MRI診斷檢查，確定無手術(shù)禁忌癥后進(jìn)行外科手術(shù)治療;所有患者均為鎖骨骨折;患者及其家屬配合本院研究工作，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、轉(zhuǎn)院患者;存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙的患者。兩組鎖骨骨折患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異無顯著性差異（p>0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組安排常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理工作，包括心理疏導(dǎo)、科學(xué)用藥、體位護(hù)理、起居護(hù)理等內(nèi)容，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加個性化護(hù)理干預(yù)：

個性化心理護(hù)理：受到疾病的影響，患者大多會感覺到痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，不良情緒會進(jìn)一步加劇患者的痛苦，延長患者的病程，不利于傷口愈合和疾病康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)，開展個性化的心理護(hù)理工作，以人性化的科學(xué)態(tài)度加強和患者的溝通、交流，及時轉(zhuǎn)移患者的注意力，向患者及其家屬講解術(shù)后護(hù)理的重點，提高骨折患者治愈的信心，降低應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)后相關(guān)治療、護(hù)理工作的依從性[1]。

個性化鎮(zhèn)痛護(hù)理：鎮(zhèn)痛護(hù)理是外科手術(shù)后的護(hù)理重點，醫(yī)護(hù)人員要對患者的機體情況作出全面評估，根據(jù)患者的機體特點、文化程度、體質(zhì)、年齡等因素開展疼痛知識教育，降低患者的疼痛焦慮，同時合理應(yīng)用止痛藥物，根據(jù)患者的疼痛情況給予曲馬多、哌替啶等止痛劑進(jìn)行預(yù)防性鎮(zhèn)痛，最好不要等到患者疼痛難以忍受時再用藥，防止患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，用藥的同時也應(yīng)當(dāng)做好仔細(xì)的記錄[2]。

個性化體位護(hù)理：患者術(shù)后需要長時間進(jìn)行臥床休息，長時間臥床可能會帶來不同程度的術(shù)后并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓、壓力性潰瘍等，所以醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的手術(shù)情況和恢復(fù)情況開展個性化的體位護(hù)理，在患者的患處墊上柔軟舒適的枕頭，促進(jìn)患者的血液微循環(huán)，減輕患肢腫脹，定時對患肢進(jìn)行冷療，針灸，中藥涂擦，中藥塌漬治療，關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等，積極幫助患者進(jìn)行側(cè)身、翻身和下床活動，盡可能保障患者的關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸法進(jìn)行訓(xùn)練，提高疼痛的閾值，減輕因為肌肉收縮產(chǎn)生的疼痛感，促進(jìn)恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組鎖骨骨折患者的疼痛VAS評分和護(hù)理滿意度得出結(jié)果?；颊叩奶弁闯潭炔捎肰AS評分量表進(jìn)行測評，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高則疼痛程度越高。護(hù)理滿意度以問卷形式進(jìn)行調(diào)查，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組鎖骨骨折患者的疼痛評分對比

90例接受外科手術(shù)的鎖骨骨折患者在進(jìn)行護(hù)理之后，實驗組45例接受個性化護(hù)理的患者的疼痛評分要明顯比對照組患者低（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組鎖骨骨折患者的護(hù)理滿意度對比

對照組鎖骨骨折患者及其家屬對護(hù)理感到非常滿意16人，滿意14人，不太滿意15人，滿意度為66.67%。實驗組患者及其家屬對個性化護(hù)理感到非常滿意23人，滿意17人，不太滿意5人，滿意度為88.89%。經(jīng)過計算得出實驗組上肢骨折患者及其家屬對醫(yī)院的疼痛護(hù)理工作的滿意度更高，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表2。

3 討論

受到各種復(fù)雜因素的影響，鎖骨骨折時常發(fā)生，病情帶來的劇烈創(chuàng)傷疼痛嚴(yán)重危害了患者的身心健康。本院收治患者大部分為鎖骨骨折患者，對于該類型骨折患者，臨床大多采用外科手術(shù)進(jìn)行矯正、定位治療，由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，會帶來較為嚴(yán)重的術(shù)后創(chuàng)傷疼痛和炎性疼痛，合并帶來消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，大大降低了患者的術(shù)后恢復(fù)速度，延長了患者的病程[4]。本次研究通過選取我院收治的90例鎖骨骨折患者作為觀察對象，探究分析了個性化護(hù)理對鎖骨骨折術(shù)后疼痛及患者滿意度的影響，結(jié)果顯示：實驗組鎖骨骨折患者給予個性化護(hù)理干預(yù)后，和對照組患者相比，疼痛VAS評分明顯下降，且護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，個性化護(hù)理對于鎖骨骨折手術(shù)后患者的疼痛感具有顯著改善作用，能夠提高患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

范艷琴.探討個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對上肢骨折患者的護(hù)理效果[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（4）：132-133.

朱文川.個性化護(hù)理對上肢骨折術(shù)后疼痛及患者滿意度的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（3）：75-76，77.

蔣鳳.護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛中的作用觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：50，55.

劉金平.上肢骨折患者術(shù)后的個性化護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2015，（4）：156-156.