先南 張翅舞 彭琳

【摘 要】目的探究胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)患者治療中快速康復(fù)外科護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法抽選84例2018年1月-2019年9月期間在本院進(jìn)行胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)的患者為研究對(duì)象，經(jīng)一比一分為對(duì)照組和研究組，分組對(duì)比患者手術(shù)指標(biāo)、免疫功能水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者手術(shù)操作時(shí)間少于對(duì)照組，手術(shù)后下床時(shí)間早于對(duì)照組，手術(shù)后住院時(shí)間少于對(duì)照組，研究組患者手術(shù)后免疫功能指標(biāo)中CD4+T高于對(duì)照組，CD8+T低于對(duì)照組，研究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)患者治療中快速康復(fù)外科護(hù)理理念的實(shí)施能夠有效提升患者康復(fù)效果，調(diào)節(jié)患者免疫功能異常情況，提升康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡;縱膈腫瘤切除術(shù);快速康復(fù);外科護(hù)理理念

胸腔鏡技術(shù)是目前臨床治療中應(yīng)用效果較好的手術(shù)方式，與傳統(tǒng)胸外科手術(shù)相比，胸腔鏡技術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，且能夠提升手術(shù)治療效果，但是患者手術(shù)后自身免疫力會(huì)出現(xiàn)下降情況，直接影響到患者的疾病康復(fù)[1]。因此，需要通過手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的完善提升手術(shù)質(zhì)量。為此，我院就引入快速康復(fù)外科護(hù)理理念，并圍繞護(hù)理展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選84例2018年1月-2019年9月期間在本院進(jìn)行胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)的患者為研究對(duì)象，經(jīng)一比一分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組男女占比25：17，年齡跨度33-76歲，平均（50.41±6.53）歲。研究組男女占比26：16，年齡跨度34-77歲，平均（50.74±6.65）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，確保患者手術(shù)及術(shù)后順利康復(fù)。研究組治療中加入快速康復(fù)外科護(hù)理理念，成立專門的快速康復(fù)護(hù)理，小組成員需要包含麻醉人員、手術(shù)人員、手術(shù)室護(hù)理人員以及病區(qū)護(hù)理人員，綜合分析患者的實(shí)際情況，并制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案，①手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，在呼吸訓(xùn)練過程中按照吸-停-呼的流程進(jìn)行，指導(dǎo)患者養(yǎng)成床上進(jìn)食和床上排便的習(xí)慣，耐心向患者介紹疾病以及治療相關(guān)健康知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的掌握情況，對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。②手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)后康復(fù)活動(dòng)，隨著患者康復(fù)質(zhì)量的不斷提升，適當(dāng)提升運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

分組對(duì)比患者手術(shù)指標(biāo)、免疫功能水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況：①分組統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)后下床時(shí)間以及手術(shù)后住院時(shí)間均值后進(jìn)行組間對(duì)比;②分組統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)前后免疫功能指標(biāo)中CD4+T以及CD8+T均值后進(jìn)行組間對(duì)比;③分組統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后肺炎、肺不張以及疼痛的發(fā)生率后進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（）描述，行x?和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)

研究組患者手術(shù)操作時(shí)間少于對(duì)照組，手術(shù)后下床時(shí)間早于對(duì)照組，手術(shù)后住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者手術(shù)前后免疫功能指標(biāo)

兩組患者手術(shù)前免疫功能指標(biāo)中CD4+T以及CD8+T分組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患者手術(shù)后免疫功能指標(biāo)中CD4+T高于對(duì)照組，CD8+T低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

2.3 比較兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)患者治療中快速康復(fù)外科理念的實(shí)施與常規(guī)護(hù)理相比對(duì)患者的手術(shù)操作以及康復(fù)質(zhì)量的提升均有非常顯著的作用，在實(shí)際治療中將患者手術(shù)治療各個(gè)緩解中的醫(yī)護(hù)人員綜合在一起為患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，從手術(shù)前以及手術(shù)后各個(gè)緩解入手，完善護(hù)理措施，確保患者康復(fù)質(zhì)量的提升[2-4]。本次研究中，研究組患者手術(shù)操作時(shí)間少于對(duì)照組，手術(shù)后下床時(shí)間早于對(duì)照組，手術(shù)后住院時(shí)間少于對(duì)照組，研究組患者手術(shù)后免疫功能指標(biāo)中CD4+T高于對(duì)照組，CD8+T低于對(duì)照組，研究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡焖倏祻?fù)外科護(hù)理的實(shí)施在胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)患者治療中的應(yīng)用能夠有效提升患者康復(fù)速度，提高患者CD4+T水平，降低患者CD8+T水平，降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者痛苦，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜上所述，胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)患者治療中快速康復(fù)外科護(hù)理理念的實(shí)施能夠有效提升患者康復(fù)效果，調(diào)節(jié)患者免疫功能異常情況，提升康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

陳曉晨.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（13）：1640-1643.

張學(xué)萍，史庭弘，翁國(guó)勤.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后肺功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（18）：2268-2271.

任占良，張衛(wèi)鋒，任小朋，等.單孔胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)的臨床療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2019，21（11）：1717-1719.

趙煥.電視胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（5）：770-773.