張瑞卿

【摘 要】：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢囊腫患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將某院收治的99例卵巢囊腫手術(shù)患者分成常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組，術(shù)后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后第3d疼痛評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于卵巢囊腫患者的術(shù)后護(hù)理，可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，改善術(shù)后疼痛狀況。

【關(guān)鍵詞】：卵巢囊腫;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后疼痛;效果

前言：卵巢囊腫是婦科常見病，發(fā)病率較高[1]。手術(shù)是臨床干預(yù)這類婦科疾病的常用方法。實(shí)施手術(shù)治療后，患者容易在手術(shù)應(yīng)激創(chuàng)傷的影響下，面臨一定并發(fā)癥形成風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后疼痛問題。如護(hù)理管理工作提供的配合作用不到位，卵巢囊腫患者的術(shù)后康復(fù)狀況可能會(huì)受到一定影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的人為關(guān)懷，為確定其應(yīng)用價(jià)值，本研究主要針對(duì)99例患者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2019年12月于某院婦科接受手術(shù)治療的99例卵巢囊腫患者納入研究。隨機(jī)分成常規(guī)組（49例）和優(yōu)質(zhì)組（50例）。常規(guī)組年齡（43.9±16.2）歲;囊腫直徑（4.3±1.6）cm;優(yōu)質(zhì)組年齡（44.1±16.0）歲;囊腫直徑（4.5±1.5）cm。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組實(shí)施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）鎮(zhèn)痛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。指導(dǎo)卵巢囊腫患者學(xué)會(huì)使用視覺模擬評(píng)分法。依據(jù)患者的術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度，采用不同方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)：①輕度疼痛。運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移原理，選擇通過頻繁溝通（患者感興趣的話題：如切口康復(fù)速度、預(yù)期住院時(shí)間等）、深呼吸等措施，轉(zhuǎn)移卵巢囊腫患者對(duì)切口疼痛的注意力。②中度疼痛。在遵醫(yī)囑給予患者使用鎮(zhèn)痛藥物的基礎(chǔ)上，遵循提高疼痛耐受原則實(shí)施鎮(zhèn)痛干預(yù)。如對(duì)于喜好旅游的患者，可利用手機(jī)播放舒緩輕音樂，營造溫馨音樂氛圍，配合柔和語言，引導(dǎo)卵巢囊腫手術(shù)患者想象完全康復(fù)后到各地旅游的場景，借助想象訓(xùn)練提高耐受水平。③重度疼痛。運(yùn)用藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合非藥物鎮(zhèn)痛原則實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理。為保障卵巢囊腫手術(shù)患者鎮(zhèn)痛干預(yù)的有效性，可聯(lián)合家屬共同通過腹式呼吸訓(xùn)練、興趣培養(yǎng)法等措施，緩解卵巢囊腫患者的痛苦體驗(yàn)。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。經(jīng)多種途徑了解卵巢囊腫患者伴不良情緒的原因，實(shí)施針對(duì)性優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)，給予人文關(guān)懷：①擔(dān)憂術(shù)后康復(fù)速度慢者。結(jié)合本科室既往手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，告知患者卵巢囊腫切除術(shù)后平均住院時(shí)間;并告知患者積極配合護(hù)理工作，協(xié)助做相關(guān)檢查，有助于縮短住院時(shí)長，以提升患者的依從性及情緒穩(wěn)定性。②擔(dān)憂疤痕殘留者。告知患者卵巢囊腫切除術(shù)后切口小，腹部瘢痕較小，術(shù)后可配合祛疤藥物，提升切口皮膚美觀性。③擔(dān)憂出現(xiàn)并發(fā)癥者。耐心為卵巢囊腫患者講解切口感染、宮腔粘連等并發(fā)癥的形成原因，并為其介紹本科室在手術(shù)治療、圍術(shù)期護(hù)理方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，減輕卵巢囊腫手術(shù)患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)患者的情況，鼓勵(lì)協(xié)助盡早康復(fù)鍛煉。（3）優(yōu)質(zhì)切口護(hù)理。針對(duì)卵巢囊腫患者對(duì)切口愈合的要求，選用水凝膠敷料或銀離子濕性敷料為患者換藥，借助濕性敷料形成的封閉濕潤環(huán)境，促進(jìn)切口愈合，改善換藥疼痛狀況，并降低切口感染形成風(fēng)險(xiǎn)。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后住院時(shí)間及疼痛狀況

常規(guī)組術(shù)后住院時(shí)間（5.19±1.18）d，長于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）;術(shù)后第3d疼痛（4.05±1.75）分，則高于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

常規(guī)組護(hù)理滿意度83.67%，低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)制定契合患者需求、可促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理管理方案[2]。在卵巢囊腫患者的術(shù)后護(hù)理中，該方法可針對(duì)卵巢囊腫患者在并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后疼痛抑制、促康復(fù)等方面的需求，引入優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)痛護(hù)理、優(yōu)質(zhì)切口護(hù)理等措施，保障卵巢囊腫患者的康復(fù)安全性。

卵巢囊腫患者的術(shù)后護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于：（1）緩解術(shù)后疼痛。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理即簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛藥物的過程，難以長效、顯著改善其術(shù)后疼痛狀況。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則要求護(hù)理人員遵循以患者為中心原則，通過優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)痛護(hù)理（多途徑個(gè)性化鎮(zhèn)痛）及優(yōu)質(zhì)切口護(hù)理（濕性敷料）三大措施，提供人文關(guān)懷，有效緩解切口疼痛狀況。本研究提示：術(shù)后第3d時(shí)，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后疼痛（2.13±0.59）分，低于常規(guī)組（P<0.05）。（2）縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)長。結(jié)合既往卵巢囊腫管理經(jīng)驗(yàn)可知，術(shù)后并發(fā)癥、患者配合度低下是影響術(shù)后康復(fù)速度的主要因素。引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，卵巢囊腫患者的依從性水平較高，且切口感染風(fēng)險(xiǎn)也可得到良好控制（與基于濕性敷料的優(yōu)質(zhì)切口護(hù)理有關(guān)）。本研究證實(shí)：優(yōu)質(zhì)組術(shù)后住院時(shí)長（3.22±0.71）d，短于常規(guī)組（P<0.05）。（3）提升護(hù)理滿意度。術(shù)后常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式下，簡單的執(zhí)行醫(yī)囑難以確保患者生理、心理需求的充分滿足。相對(duì)而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法要求婦科護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)理中，全面落實(shí)以患者為中心原則，依據(jù)卵巢囊腫患者的術(shù)后疼痛程度、情緒狀態(tài)等信息制定具備人性化特征的護(hù)理方案。護(hù)理方案內(nèi)容與卵巢囊腫手術(shù)患者需求的高度契合性特征，為患者滿意度水平的提高提供了必要的支持。本研究表明：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度98.00%，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜合評(píng)價(jià)，卵巢囊腫患者的術(shù)后護(hù)理中，根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，給予人文關(guān)懷，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者的滿意度，增強(qiáng)了療效，為卵巢囊腫患者的切口愈合及術(shù)后康復(fù)出院提供良好支持。

參考文獻(xiàn)

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宋愛玲，蔣國慶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：325+327.