魏進(jìn)芬

【摘 要】：目的：探究分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙的療效。方法：2018.4-2019.12，本院收治中風(fēng)后肢體功能障礙患者100例，經(jīng)患者同意后將患者組設(shè)為本次研究對(duì)象，并進(jìn)行相關(guān)研究。將100例患者按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組50例給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，研究組50例采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸治療，在兩組療程結(jié)束后比較兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果：研究組治療4周、治療8周后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：頭皮針療法康復(fù)治療中風(fēng)后肢體功能障礙，可獲得理想的治療效果，患者的整體治療有效率明顯更高。

【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)陽(yáng)還五湯;針灸;中風(fēng);肢體功能障礙;運(yùn)動(dòng)功能分

中風(fēng)又名腦卒中，是一種發(fā)病率、病殘率、復(fù)發(fā)率較高的疾病。多數(shù)患者在發(fā)病后并發(fā)肢體功能障礙，探究一種有效的治療方案，可提高中風(fēng)后肢體功能障礙患者的臨床治療效果，可有效改善患者的肢體功能、運(yùn)動(dòng)功能，可提高患者的日?；顒?dòng)能力[1]。近年來(lái)，中醫(yī)針灸在中風(fēng)后肢體功能障礙的治療中廣泛應(yīng)用，有研究指出，頭皮針療法治療中風(fēng)后肢體功能障礙，效果顯著?；诖?，本研究主要分析頭皮針療法康復(fù)治療中風(fēng)后肢體功能障礙患者的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.4-2019.12，本院收治中風(fēng)后肢體功能障礙患者100例，經(jīng)患者同意后將患者組設(shè)為本次研究對(duì)象，并進(jìn)行相關(guān)研究。將100例患者按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為研究組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組50例、有男34例，有女16例;患者的年齡區(qū)間在53歲-76歲，平均（64.57±4.72）歲;患者的病程在11d-35d，平均（23.17±8.99）d;發(fā)病類型，其中腦梗死患者44例，腦出血患者6例。研究組50例、有男32例，有女18例;患者的年齡區(qū)間在52歲-76歲，平均（64.38±4.75）歲;患者的病程在11d-36d，平均（23.52±9.10）d;發(fā)病類型，其中腦梗死患者42例，腦出血患者8例。比較兩組中風(fēng)后肢體功能障礙患者的基礎(chǔ)資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例給予應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療。主要組方：生黃芪：120g，赤芍：6g，當(dāng)歸尾：6g，地龍：4g，川芎：4g，紅花：4g及桃仁：4g。將所以藥物按照劑量備齊之后，由我院的煎藥室進(jìn)行煎制，首次加入500ml的水，進(jìn)行4h左右的浸泡，然后開(kāi)鍋之后煎50min，濾出煎液，在藥渣當(dāng)中再加入500ml的水，開(kāi)鍋之后進(jìn)行30min的煎煮，濾出煎液，將兩次的煎液進(jìn)行混合后充分混勻，2次給予患者服用，1劑/d，服用之前加熱，溫服。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合中醫(yī)針灸治療，將患者的頂顳前、后斜線，頂旁1線、2線，顥前線，頂中線，均為雙側(cè)穴位。在針灸部位皮膚消毒，然后使用0.35mm×40mm無(wú)菌針灸針，針尖和患者的頭皮呈30°角，頭皮針快速刺入患者的皮下穴位，在針尖到達(dá)帽狀腱膜下層后，若指下阻力明顯減少，則讓頭皮與針平行，刺入25mm-30mm，然后通過(guò)虛針用補(bǔ)法、捻轉(zhuǎn)手法、瀉針出氣，捻轉(zhuǎn)角度和患者的病情嚴(yán)重程度、機(jī)體耐受程度密切相關(guān)，正常情況下，患者的捻轉(zhuǎn)角度多為90°--360°，針尖到達(dá)穴位后，留針30min，留針過(guò)程中，每間隔10min，捻轉(zhuǎn)一次，一次2min-3min，捻轉(zhuǎn)過(guò)程中囑咐患者活動(dòng)肢體，若患者是重癥患者，則輔助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。根據(jù)患者的虛實(shí)八珍，并采用開(kāi)合補(bǔ)瀉法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)分量表在患者治療前、治療4周、治療8周后評(píng)估，分值越高，患者的運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比

兩組治療前的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）;兩組治療后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于治療前（P<0.05）;研究組治療4周、治療8周后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中的發(fā)生和人體陰陽(yáng)失衡、肝腎虧虛、氣血失衡、氣虛血瘀上沖至腦，導(dǎo)致腦補(bǔ)異常，進(jìn)而造成中風(fēng)。而肢體功能障礙是急性期中風(fēng)的主要癥狀。在我國(guó)中醫(yī)名典中有明確記載：浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喁僻不遂。中醫(yī)認(rèn)為，只有富貴者因?yàn)轱嬍尺^(guò)于油膩肥厚，導(dǎo)致脾胃滋膩，脾失健運(yùn)，痰蒙心竅、最后誘發(fā)中風(fēng)發(fā)作，部分患者也會(huì)并發(fā)肢體功能障礙[3]。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯是中醫(yī)學(xué)中化瘀、活血及補(bǔ)氣結(jié)合運(yùn)用的一個(gè)結(jié)晶藥方，藥方當(dāng)中的生黃芪是君藥，主要的作用為補(bǔ)益、治氣虛，可以助氣上升，通利血脈。血行正常則血瘀便能夠自去。當(dāng)歸及川芎是臣藥，川芎味辛、性溫，其主要作用為止痛、行氣及活血，是血中氣藥，與黃芪配伍應(yīng)用能夠共同起到活血補(bǔ)氣，化瘀行氣之功效。當(dāng)歸味辛甘、性溫，其主要作用為祛瘀活血，同時(shí)還可以養(yǎng)血但又不傷血，從而達(dá)到止痛、祛瘀及補(bǔ)血的效果。赤芍、紅花及桃仁是佐使，紅花味辛、性溫，其主要功效為止痛、活血。桃仁味甘、苦，性平，可以化瘀活血，是中醫(yī)臨床中治療血閉血瘀之癥的常用藥物，祛瘀效果十分理想。近年來(lái)，有病理學(xué)研究指出，中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙，可有效緩解患者的腦部半暗帶區(qū)域中腦缺血導(dǎo)致的病理性傷害，可有效刺激患者的大腦皮質(zhì)功能區(qū)域，可有效改善患者的腦補(bǔ)缺血狀態(tài)，可增加腦部組織的活性，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，改善患者大腦功能[4]。有研究指出，補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙，患者的肢體功能改善更佳。

由上可知，補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

姜艷萍.探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合中醫(yī)針灸對(duì)中風(fēng)后肢體功能障礙的療效[J].健康之路，2018，10（8）：141-142.

張克飛，王旋旋，王兵.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，023（010）：1447-1449.

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