孫玉娟 張麗 胡治平

【摘 要】目的：小兒創(chuàng)傷性骨折患者通過疼痛控制護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)所帶來(lái)的影響。方法：從我院2017年2月至2018年1月所接收48例小兒創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各24例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理，對(duì)比患兒術(shù)后發(fā)生疼痛的程度、關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及骨折愈合的具體時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒的疼痛程度恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的評(píng)分為（70.3±2.8）分，對(duì)照組為（51.2±1.9）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的愈合是（15.3±2.6）分，對(duì)照組是（19.2±3.1）分，觀察組比對(duì)照組短，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒創(chuàng)傷性骨折患者通過疼痛控制護(hù)理，可以有效促進(jìn)患兒減少疼痛感，同時(shí)提升骨折愈合的速度，值得推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛控制護(hù)理;小兒創(chuàng)傷性骨折患者;術(shù)后康復(fù);影響

當(dāng)前，小兒發(fā)生創(chuàng)傷性骨折的情況也比較多，但是小兒處于身體成長(zhǎng)的重要時(shí)期，他們對(duì)疼痛感知非常敏感，為了能夠有效減輕術(shù)后疼痛[1]，在當(dāng)前的醫(yī)療模式中逐漸引入疼痛控制的護(hù)理方式，并且在實(shí)踐運(yùn)用中具有積極作用。為了探究小兒創(chuàng)傷性骨折患者通過疼痛控制護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)所帶來(lái)的影響[2]，從我院2017年2月至2018年1月所接收48例小兒創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，具體信息如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2017年2月至2018年1月所接收48例小兒創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，排除如下患兒：合并心臟病、肝、腎功能不全、意識(shí)障礙以及語(yǔ)言能力障礙，家屬和患兒均知曉，并自愿參與，不能簽字的患兒由家長(zhǎng)代簽。根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各24例。觀察組男性患兒9例，女性患兒15例，年齡為5～10歲，平均年齡為（7.0±1.1）歲，骨折原因：交通事故5例，跌倒8例，高處墜落6例，重物擊打5例;對(duì)照組男性患兒10例，女性患兒14例，年齡為5～11歲，平均年齡為（7.0±1.3）歲，骨折原因：交通事故6例，跌倒8例，高處墜落5例，重物擊打5例?；純旱馁Y料對(duì)比沒有差異（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理，實(shí)際運(yùn)用情況如下：第一，實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理，患兒接受手術(shù)之后出現(xiàn)疼痛的情況，此時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)采取陣痛護(hù)理措施，例如定期對(duì)患兒進(jìn)行翻身，然后在術(shù)后大約二十四小時(shí)中可以運(yùn)用冰袋對(duì)患兒的手術(shù)切口進(jìn)行冷敷[3]，可以有效緩解患兒局部出血以及腫脹的情況;第二，護(hù)理人員還需要適當(dāng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如抬高患兒的患肢，同時(shí)配合對(duì)應(yīng)的按摩，可以促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，同時(shí)還能夠消除麻木，如果患兒出現(xiàn)難以忍受疼痛的情況，此時(shí)護(hù)理人員還可以注射對(duì)應(yīng)的陣痛藥物，有效幫助患兒緩解疼痛;第三，護(hù)理人員還可以采取分散注意力的方式幫助患兒緩解疼痛，例如播放患兒喜歡看的動(dòng)畫片、講故事以及分發(fā)玩具等，使得患兒的注意力得到有效緩解，除此之外，護(hù)理人員還可以在病房中防止植物，改善病房環(huán)境，也可以有效緩解患兒的疼痛感[4];第四，做好心理護(hù)理，護(hù)理人員可以通過有趣的方式告知患兒關(guān)于術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況，并給予患兒積極的心理暗示，這可以增加患兒承受疼痛的能力。此外，護(hù)理人員還需要贊揚(yáng)勇于忍受疼痛的患兒，這可以讓患兒獲得成就感，進(jìn)而可以減輕患兒感受疼痛的壓力;第五，做好飲食以及訓(xùn)練護(hù)理，在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員需要叮囑家屬在患兒術(shù)后使用高維生素以及高蛋白的食物，同時(shí)還需要禁止患兒食用帶來(lái)刺激性的食物[5]，如辛辣、冰冷性食物，同時(shí)還需要重視營(yíng)養(yǎng)全面性以及均衡性的搭配，在食用原則方面，需要堅(jiān)持少食多餐。在訓(xùn)練護(hù)理中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒進(jìn)行仰臥，然后閉眼，吸氣，時(shí)間為3min，然后慢慢雙拳握緊[6]，在10s之后再吐氣，最后全身放松。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

參與本次研究的患兒所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其中，計(jì)數(shù)資料通過百分號(hào)（%）表示，通過X2檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為平均值±方差，用t檢驗(yàn)，把P<0.05視為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)疼痛程度（十分制），八分以上為重度疼痛，六至七分為中度疼痛，六分以下為輕度疼痛;患兒關(guān)節(jié)功能的具體評(píng)分采用Harris測(cè)定，分?jǐn)?shù)越高越好;統(tǒng)計(jì)患者骨折愈合的實(shí)際時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患兒的疼痛程度

觀察組患兒的疼痛程度恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（如表1所示）。

2.2 對(duì)比患兒關(guān)節(jié)功能具體評(píng)分

觀察組患兒的評(píng)分為（70.3±2.8）分，對(duì)照組為（51.2±1.9）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比患兒骨折愈合實(shí)際時(shí)間

觀察組患兒的愈合是（15.3±2.6）分，對(duì)照組是（19.2±3.1）分，觀察組比對(duì)照組短，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，由于各種情況導(dǎo)致的創(chuàng)傷性骨折患者越來(lái)越多，在治療此疾病中，基本采用的是手術(shù)方式，但是患者在術(shù)后出現(xiàn)不同程度疼痛等不適之感，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)功能都帶來(lái)較大的影響。在治療創(chuàng)傷性骨折過程中，基本運(yùn)用的是手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是術(shù)后患兒恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，不僅影響患兒正常的運(yùn)動(dòng)，而且還需要承受不同程度的疼痛等，降低患兒的生活質(zhì)量[7]?；颊咝g(shù)后發(fā)生疼痛的情況屬于十分普遍的一種情況，再加上小兒正是發(fā)育的重視時(shí)期，他們對(duì)疼痛的感知非常強(qiáng)烈，許多患兒難以忍受疼痛?；純涸谛g(shù)后就需要護(hù)理人員給予良好的疼痛控制護(hù)理，即實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理、適當(dāng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、采取分散注意力的方式、做好心理護(hù)理以及做好飲食訓(xùn)練護(hù)理等有效控制疼痛，同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理以及飲食護(hù)理，幫助患兒從身體恢復(fù)角度減少術(shù)后疼痛感[8]。通過此護(hù)理方式，患兒可以接受必要的藥物陣痛緩解疼痛，而且采用分散注意力的方式還可以提升患兒承受疼痛的能力。護(hù)理人員在今后的護(hù)理工作中還可以積極探索更好的護(hù)理方案，能夠盡快幫助患兒全方位、人性化以及科學(xué)的減少疼痛感，一方面促進(jìn)患兒提升手術(shù)恢復(fù)健康的效率，另一方面也可以帶給患兒良好的術(shù)后護(hù)理體驗(yàn)，從而更好地促進(jìn)患兒骨折愈合。

在本次研究中，從我院2017年2月至2018年1月所接收48例小兒創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，探究小兒創(chuàng)傷性骨折患者通過疼痛控制護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)所帶來(lái)的影響。根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理，對(duì)比患兒術(shù)后發(fā)生疼痛的程度、關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及骨折愈合的具體時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒的疼痛程度恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的評(píng)分為（70.3±2.8）分，對(duì)照組為（51.2±1.9）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的愈合是（15.3±2.6）分，對(duì)照組是（19.2±3.1）分，觀察組比對(duì)照組短，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，小兒創(chuàng)傷性骨折患者通過疼痛控制護(hù)理，可以有效促進(jìn)患兒減少疼痛感，同時(shí)提升骨折愈合的速度，值得推廣和運(yùn)用。

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